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<正>椎间盘源性下腰痛是指椎间盘内各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛,不伴有神经根性症状,无神经受压或节段活动过度的放射学证据,可引起功能的丧失[1]。近年来,微创、安全、无痛苦的介入治疗方法在椎间盘源性下腰痛治疗中异军突起,逐渐成为治疗椎间盘源性下腰痛的重要方法[2]。我院采用脉冲射频治疗椎间盘源性下腰痛患者26例,术后随访12个月以上均取得了满意效果,现将护理经验总结如下。 相似文献
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经皮重建钢板与经皮骶髂螺钉固定治疗Tile C型骨盆后环骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 对比经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折的临床疗效.方法 2002年3月至2007年10月,治疗Tile C型骨盆后环骨折患者58例.采用经皮重建钢板内固定治疗29例,男20例,女9例;年龄(37.3±11.3)岁.采用经皮骶髂螺钉固定29例,男21例,女8例;年龄(39.3±10.4)岁.致伤原因:车祸伤38例,高处坠落伤17例,挤压伤3例.记录患者的手术时间、X线暴露次数、术中出血量、切口长度、术后Majeed功能评价、术后并发症等相关数据,进行统计学分析.结果 58例均获得随访,随访时间12~36个月,平均21.3个月.两组患者在手术时间、X线暴露次数、切口长度、术中出血量等方面差异有统计学意义.术后Majeed功能评价:经皮重建钢板组优9例,良16例,可4例,优良率为86.1%;经皮骶髂螺钉组优10例,良16例,可3例,优良率为88.2%.结论 经皮重建钢板和经皮骶髂螺钉两种内固定方法 治疗Tile C型骨盆后环骨折疗效相当,但经皮重建钢板较经皮骶髂螺钉固定无神经及血管损伤风险,且术中透视少. 相似文献
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目的探讨急诊手术内固定治疗多方向不稳定的儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对26例多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿采用闭合或切开复位克氏针内固定,术后肘关节屈曲20°~40°位石膏托固定3周后逐步进行功能锻炼。结果26例均得到随访,时间12~50个月,26例均临床愈合,骨折愈合时间4~6周。肘关节功能评价:优23例,良2例,可1例。无畸形愈合、感染、活动受限等并发症发生。结论闭合复位克氏针内固定是治疗多方向不稳定的儿童肱骨髁上骨折的有效方法,尽早复位及稳定固定骨折端,可有效减少或避免并发症的发生,利于肢体功能的恢复。 相似文献
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自1997年6月~2000年12月 ,作者施行AO自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折425例 ,术后3~14d内出现钢板外露18例 ,现就其原因分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中男10例 ,女8例。年龄18~55岁。损伤原因 :车祸伤8例 ,砸压伤6例 ,高处坠落伤4例 ,均为开放骨折。按Anderson -Gustilo[1]分型 :I型5例 ,II型9例 ,IIIA型3例 ,IIIB型1例。骨折部位 :胫骨中下1/3处12例 ,下1/3处6例。1.2治疗方法均在入院6h内手术治疗 ,AO加压钢板内固定 ,8孔14… 相似文献
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后凸成形术结合体位复位治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察在体位复位辅助下后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床疗效。方法:37例新鲜单节段胸腰椎椎体骨折患者,男28例,女9例;年龄24~79岁,平均48岁。通过体位复位及Sky扩张器撑开复位后,经双侧椎弓根穿刺充填自固化磷酸钙人工骨(CPC)。根据Denis胸腰椎骨折的分型:压缩性骨折,B型27例,C型3例,D型5例;爆裂性骨折2例,均为B型。利用体位复位,经皮穿刺,Sky椎体成形器扩张椎体,注入可降解的自固化磷酸钙人工骨。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,并计算椎体高度丢失率和后凸畸形矫正率,记录分析视觉模拟评分(VAS)及伤椎形态变化。结果:术后随访9~24个月,平均13个月。术后伤椎处疼痛均显著缓解,VAS评分改变从术前平均(7.6±2.5)分降至术后平均(1.8±1.5)分,椎体前壁高度和中间高度明显恢复,后凸畸形得到矫正。随访期间疗效满意,伤椎高度无明显丢失。结论:在严格掌握适应证、选择合适病例的前提下,采用体位复位辅助下经皮椎体后凸成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折,能迅速缓解疼痛,有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形。 相似文献
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自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床应用 总被引:5,自引:1,他引:4
目的:探讨自固化磷酸钙人工骨(CPC)填充修复骨缺损的临床效果。方法:骨缺损94例,男59例,女35例;年龄11~72岁,平均39.4岁。骨缺损部位:胸腰椎38例,跟骨25例,胫骨15例,股骨7例,肱骨近端3例,桡骨远端5例,近节指骨1例。骨缺损原因:骨折塌陷复位后骨缺损63例,骨髓炎20例,骨囊肿6例,骨纤维异常增殖症4例,内生软骨瘤1例。骨缺损范围为1cm×1cm~4cm×20cm,用CPC填充修复,CPC充填量为3~42g,其中单纯CPC填充修复74例(胸腰椎骨折行椎体成形38例,骨折复位后空腔充填25例,良性骨肿瘤病灶刮除后充填11例),载药CPC填充修复骨髓炎20例。结果:所有患者均获随访,随访时间14~48个月,平均29.6个月。全部患者术后未见过敏或毒性反应,无皮疹或高热,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常,切口无瘙痒感。随访时X线片显示,植入CPC与宿主骨接触紧密,界面处未见间隙存在,骨缺损处的解剖形状完全或大部分恢复,未见脱落现象,随访时部分患者CPC部分降解成骨。9例发生术后伤口渗出,为淡黄色清亮稀薄分泌物,细菌培养阴性,经换药后伤口愈合良好。结论:CPC填充修复骨缺损安全有效,并发症少,是理想的骨替代品,载药CPC是治疗骨髓炎的理想方法。 相似文献
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跟骨骨折术后创口不愈合原因分析及对策 总被引:16,自引:2,他引:14
目的分析跟骨骨折术后创口不愈合的原因并提出相应的对策。方法自1999年3月~2004年2月,采用延伸的跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折患者108例。结果术后7~14d内出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合20例,发生率为16.95%。结论引起创口不愈合的原因较多,与足跟处皮肤软组织的解剖特点对骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作技术不当、植入物的反应有关。术前充分估计损伤情况、选择适当的手术时机;术中仔细操作及熟悉手术入路的解剖特点;术后恰当的处理是预防创口不愈合发生的有效途径。 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法:选取 2016 年 6 月 至 2020 年 6 月河池市第三人民医院收治的 60 例 VAP 患者,随机分为观察组和对照组,每组 30 例。对照组给予 30 mg
盐酸氨溴索,观察组给予 300 mg 盐酸氨溴索。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率、重症监护病房(ICU)住院时间、
机械通气时间、炎症指标〔临床肺部感染评分(CPIS)、C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)〕及不良反应。结果:
观察组患者临床治疗总有效率(93.33 %)显著高于对照组(73.33 %),差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组
患者细菌清除率为 53.33 %,显著高于对照组的 26.67 %,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患者 ICU 住院时间、
机械通气时间较对照组显著更短,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,观察组患者 CPIS、CRP、PCT 水平
较对照组显著更低,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组不良反应发生率(16.67 %)与对照组(20.00 %)比较,
差异无统计学意义(P > 0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索治疗老年 VAP 患者的疗效优于常规剂量,可有效控制感染,
改善临床预后。 相似文献