爱心接力传递人间至善

尽管失去了视力,尽管无法自由地行走,但来自吉林的脑瘫患儿欣月却拥有梦想。每天,天安门的五星红旗和太阳一起升起,这看似寻常的一幕,就是这个身患绝症的8岁盲童最大的人生梦想。8岁的欣月是吉林省九台市卢家小学学生,聪明懂事的欣月不仅是班长,还是班里的小升旗手。2005年10月     

阴茎Paget病伴浸润性大汗腺癌1例

正患者男性,71岁,于2018年3月发现阴茎冠状沟处突起新生物伴红肿、疼痛,未予重视,后出现破溃且逐渐增大,表面有脓性分泌物,给予抗感染对症治疗,症状缓解不明显。2018年4月9日于我院皮肤科就诊,予以病变处皮肤活检。病理检查示:阴茎低分化癌,建议免疫组化检查进一步确定类型。为进一步治疗,门诊拟"阴茎恶性肿瘤"于2018年4月16日收住入院,行阴茎部分切除+双侧腹股沟淋巴结活     

p63在乳腺癌中的表达:高敏感性和特异性的化生性癌标记

乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma，MC)是一组少见的异源性肿瘤。当梭形细胞构成肿瘤主体成分时，MC需要与乳腺其它梭形细胞肿瘤如肉瘤、叶状肿瘤和纤维瘤病等鉴别，有时非常困难。目前鉴别诊断最常用的免疫标记是广谱CK和CK34βE12，然而MC的CK阳性表达常常呈灶性或片状，对于细针穿刺活检病例容易导致误诊。p63作为p53家族成员，在乳腺肌上皮细胞呈核阳性表达。     

子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的:探讨子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法: 对1例子宫恶性PEComa的临床资料、组织学特征及免疫表型进行分析,并结合文献进行总结。结果: 肿瘤发生于子宫体肌壁间,直径约8.5 cm,术前B超提示为平滑肌瘤待排。镜检:肿瘤浸润性生长,由圆形、多边形上皮样细胞及梭形细胞呈片巢状或绕薄壁不规则血管呈放射状排列,瘤细胞透明或嗜酸,异型明显,有较多瘤巨细胞,核分裂象5个/50HPF,可见大片凝固性坏死。免疫表型:瘤细胞Vimentin、SMA、Desmin阳性,HMB45部分阳性,Ki67约40%阳性。结论:子宫恶性PEComa少见,术前易误诊为平滑肌瘤,免疫组化肌源性标记和黑色素标记双向表达有助于诊断。     

伴菊形团样结构的恶性外周神经鞘膜瘤1例

患者男性,33岁,因枕部包块术后2年、复发1年入院.1年前在无明显诱因下,再次出现相同部位包块,质韧,压痛,较前增大,无恶心,呕吐.查体：枕部可触及一4.0 cm×3.0 cm包块.TOPO定位：左侧枕部皮下软组织内可见梭形软组织块影,密度尚均匀,测CT值约56 Hu,相邻颅骨外板骨质结构完整,未见明显受压及骨质破坏征象,两侧大脑半球密度均匀,灰白色,分界清,未见明显异常密度影.各脑室系统及大脑表面沟池显示正常.大脑中线结构居中.CT示：（1）左侧枕部皮下占位,（2）颅脑平扫颅内未见明显异常.临床诊断：左枕部纤维瘤[第一段]     

伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌

目的 探讨伴破骨细胞样巨细胞或反应性肉芽肿的乳腺癌的临床病理特点。方法 复习11例伴破骨细胞样巨细胞的乳腺癌（carcinoma with osteoclastic giant cells,COGC）和8例伴反应性肉芽肿的乳腺癌（carcinoma with responsive granuloma,CRG）的临床病理资料,部分病例行免疫组化染色和特殊染色。结果 COGC患者平均年龄40.6岁,CRG患者平均年龄53.6岁,均因发现乳腺包块就诊。COGC多呈界限清楚的结节状,切面多为灰红、灰褐色。COGC肿瘤类型包括浸润性导管癌5例、浸润性乳头状癌、浸润性微乳头状癌和浸润性筛状癌各2例。肿瘤内破骨细胞样巨细胞大小形态各有差异,分布弥散或不均匀,与肿瘤细胞关系密切。肿瘤间质内尚见不同程度的新旧出血、血管和纤维组织增生。腋窝淋巴结癌转移灶保留原发灶的形态学特点。CRG形态多不规则,切面多为灰白色。肿瘤类型均为浸润性导管癌,伴随出现的肉芽肿多密切围绕在癌巢周围,由上皮样细胞和朗汉斯型巨细胞构成。抗酸染色和六胺银染色无阳性发现。进行免疫组化染色病例的破骨细胞样巨细胞和肉芽肿均呈CD68（KP1和PGM1）阳性,S-100蛋白和Ⅷ因子呈阴性。CD34染色显示COGC的微血管密度为（21.9±4.2）/HPF,与对照组浸润性导管癌无明显差异（P〉0.05）。获得随访资料的6例COGC和2例CRG在随访期内无复发、转移或死亡。结论 乳腺COGC和CRG均属少见肿瘤,前者的大体和组织学具有一定的特异性。破骨细胞样巨细胞和肉芽肿出现的预后意义尚需积累更多的病例进行分析。     

原发性颅内混合性生殖细胞瘤1例

患者男，１３岁。因头痛伴复视２０天，恶心、呕吐２天，于１９９５年８月２３日入院。体检：一般情况良好，浅表淋巴结未扪及。头颅外观无畸形。心、肺、腹部无异常。外生殖器发育已成人化，阴毛浓密。ＣＴ扫描示：第三脑室右侧见一３．０ｃｍ×２．５ｃｍ高密度块状影，...     

双胎妊娠之一完全性葡萄胎伴肺转移1例并文献复习

葡萄胎可分为完全性葡萄胎及部分性葡萄胎。完全性葡萄胎偶发于双胎妊娠, 其合并的另一胎为正常活胎。本文通过简要介绍珠海市妇幼保健院1例双胎妊娠之一为完全性葡萄胎伴肺部转移, 并回顾相关文献, 复习近年来妊娠合并葡萄胎的研究现状, 旨在为临床工作提供参考。     

补中益气汤加减改善慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的临床疗效观察

目的：探讨补中益气汤加减方对改善慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）缓解期患者生存质量的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照设计,将98例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药补中益气汤加减方颗粒剂（由人参、生黄芪、白术、茯苓、当归、沙参等药组成）,对照组给予安慰剂颗粒剂,疗程6个月;从中医临床证候、肺功能（FEVE%）、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果：治疗6个月后,治疗组在中医疗效、肺功能、急性发作加重次数等方面明显优于对照组（P〈0.05、P〈0.001）。结论：补中益气汤加减方可以提高COPD缓解期患者生存质量、减少急性发作次数。     

免疫组化在基层医院中的应用

目的：通过免疫组织化学（IHC）技术的应用不断提高了基层医院病理诊断的水平。方法：通过免疫学中抗原抗体结合反应,用特异性抗体检测组织、细胞内相应的抗原物质。结果：（1）明确诊断,鉴别疑难;（2）协助疾病判断预后;（3）指导疾病的治疗等。结论：（IHC）的应用大大提高了基层医院的诊断水平,且对医院临床科室的发展起到推动作用。