脊柱手术脑脊液漏的防治

目的探讨脊柱手术脑脊液漏的防治措施。方法脑脊液漏27例,治疗方法包括漏口缝合结合生物蛋白胶应用、体位、加压包扎、口服减少脑脊液分泌的药物,预防可增加脑脊液压力的因素,腰穿置管持续引流,手术修补等。结果27例全部于6～30天内治愈,随访3月～2年,未发现复发、脑脊髓膜炎或脑脊液囊肿。结论术中对硬脊膜裂口修补或填塞,术后采取正规的综合治疗措施,脑脊液漏一般可治愈。对晚期形成的交通或有症状的脑脊液囊肿,可采取手术切除。     

髌骨骨折单钉固定36例报告

在军事训练以及交通事故、生产劳动中 ,髌骨骨折比较多见 ,我院骨科自 1995～ 1998年收治髌骨骨折中 ,36例进行了一枚螺丝钉固定 (单钉固定 ) ,取得了满意的效果。临床资料一、一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 3例 ,女性 13例 ;年龄 17～ 75岁 ,平均 2 9岁。军人 13例 ,工人 14例 ,农民 9例。开放性外伤骨折 8例 ,闭合性骨折 2 8例。军训伤 12例 ,车祸伤 8例 ,跌伤、摔伤 12例 ,砸伤 4例。骨折类型 :横形 17例 ,斜形 9例 ,粉碎形 10例。受伤至就诊时间 30 m in～ 2 8h,平均 3.2 h。二、治疗方法　患者入院后 ,根据全身及局部情况 ,决定对髌…     

LISS内固定系统治疗儿童股骨下段骨折一例

患者男,14岁,身高180cm,体重80kg。因打篮球摔伤致"左大腿疼痛、活动障碍2h余"入院。既往无特殊病史。入院体检:全身浅表淋巴结未触及,左大腿中下段肿胀,触痛,骨擦感,皮肤无破损,左足末梢血运、感觉、运动正常。入院后根据X线片诊断为左股骨下段骨折(图1),患者于入院第3天接受手术。手术步骤:连续硬膜外麻醉下,仰卧位,从Gerdy结节向近端作长5cm的纵向切口,沿肌肉纤维走行方向逐层分离,直视下解剖复位骨折端,从不同方向经皮钻入克氏针临时固定,使用     

唑来磷酸联合运动训练对去势后大鼠骨质密度及血清生化指标的影响

目的探讨应用唑来磷酸治疗联合运动训练对于预防绝经后骨质疏松的生物学作用。方法选取雌性SD大鼠45只,随机分为正常对照组、单纯去势组以及治疗组3组,正常对照组行假手术,剩余2组行卵巢切除术。正常对照组、单纯去势组自由活动,治疗组术后每日行跑步训练,同时给予唑来磷酸治疗,给予皮下注射唑来磷酸0.5 mg/kg·d。术后12周分别做所有动物的骨组织病理学检测,测量腰椎骨密度以及血清中钙磷离子、碱性磷酸酶和骨钙素水平。结果腰椎骨密度测定显示正常对照组及治疗组明显高于单纯去势组;血清生化指标检测显示正常对照组及治疗组钙离子、碱性磷酸酶和骨钙素水平均明显低于单纯去势组;腰椎椎体组织病理学检测显示治疗组骨小梁质量优于单纯去势组。结论唑来磷酸联合运动训练对于预防和治疗绝经后骨质疏松有着很好的效果。     

钙及钙镁联合拮抗氟毒性的实验研究

对SD大鼠给予20mgF/kg·day染毒14天,体内氟负荷明显增大,肝、肾明显肿胀,肾脏呈明显的病理变化,血清Ca、Mg、Cu、Zn及Cu/Zn比值发生明显异常改变;补充钙镁能拮抗此一系列毒性反应,在50～150mgF/kg·day范围内,钙呈现一定的剂量效应关系;联合应用钙镁各50mg/kg·day效果更佳。     

骨折致膝关节功能活动障碍的治疗与康复

在军事训练、交通事故、建筑施工等活动中 ,经常会发生外伤所致股骨 (下段 )、髌骨、胫骨 (上段 )等骨折。这些近膝关节骨折的治疗结局及预后 ,特别是膝关节的功能恢复会有很大差异。骨折部位、有否合并伤以及治疗方法和术后的功能锻炼等因素都会影响到膝关节的功能恢复情况。股骨下段、髌骨、胫骨上段骨折所致膝关节活动受限甚至关节强直比较常见[1,2 ],我们对近 10年来收治的 96例骨折所致膝关节功能活动障碍患者 ,采用膝关节锻炼器、CYBEX训练仪等进行锻炼以及膝关节松解、股四头肌成型术和关节镜手术的综合治疗 ,取得了满意疗效。现报…     

不同频率谐振致腰椎间盘组织病理学变化的实验研究

目的观察坐位下不同频率谐振对兔腰椎间盘组织病理学影响,探讨振动引起腰椎间盘病理学改变的机制。方法取90只成年健康的日本大耳白兔,随机分为5组,每组18只。A组为正常对照组;B为造模对照组;C为4 Hz振动组;D为5 Hz振动组;E为6 Hz振动组。分别于实验第2、4、6周每组随机抽取6只白兔,取其腰5⁶椎间盘组织,观察其组织形态学变化,并进行病理学评分。结果振动组整体髓核组织形态改变相对较造模对照组出现早,振动6 Hz组椎间盘组织病理学评分显著高于其他组别(P<0.05),且随时间延长逐渐升高;振动4 Hz组与造模对照组相比无显著变化。结论振动产生动态应力易导致髓核组织病变,产生共振效应时可使椎间盘组织产生的病变程度最大。     

VEGF、bFGF血清浓度变化与骨肉瘤预后的关系探讨

目的:探讨血清VEGF、bFGF浓度在评价骨肉瘤患者的预后及其肿瘤转移复发中的价值.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测52例骨肉瘤患者术前、术后和60例健康体检者血清血管内皮生成因子(VEGF)、碱性成纤维因子(bF-GF)表达水平,并分析其与骨肉瘤患者术后肿瘤转移复发的相关性.结果:52例骨肉瘤患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者(P＜0.01),术后血清VEGF、bFGF表达水平与术前相比均明显下降(P＜0.01),但仍高于健康体检者(P＜0.01).术前血清VEGF、bFGF的表达水平分别随原发肿瘤直径、Enneking分期、组织分化差而增高,具有统计学意义(P＜0.05).复发转移组和未复发转移组术前、术后血清VEGF、bFGF表达水平比较,差异存在显著性(P＜0.01);经Cox回归多因素分析表明术前和术后血清VEGF、bFGF表达水平是影响患者术后复发转移的独立因素之一(P ＜0.05).结论:术前和术后检测骨肉瘤患者血清VEGF、bFGF的表达水平可能对客观预测肿瘤术后转移复发具有一定的参考价值.     

全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直的疗效观察

目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直的临床疗效.方法 将强直性脊柱炎髋关节骨性强直患者43例遵照知情同意原则随机分为观察组（23例）和对照组（20例）,分别采用全髋关节置换术与保守治疗,比较分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的术后髋关节Harris评分及VAS疼痛评分均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组优良率分别为91.3%、60.0%,差异有统计学意义（x2=4.328,P＜0.05）.结论 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直的临床疗效佳,可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

骨折延迟愈合及骨折不连71例治疗体会

通常认为，凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接者称为骨折不连；骨折在正常愈合所需的时间(通常为4个月)内未能达到骨性完全愈合的标准，称为骨折延迟愈合。1993～2002年，我们收治此类病人71例，治疗体会如下。