介绍一种肝外胆管缺损修复的新术式--经胆囊颈管胆汁转流术

本文报道1996年3月、9月采用经胆囊颈管胆汁转流术一期修复肝外胆管整段缺损2例.术后随访3年,疗效满意,无胆道疾病症状出现,多次B超检查示吻合口无狭窄,近端胆道不扩张.本术式具有取材方便,只有一个吻合口,手术范围小.     

Peutz-Jeghers综合征及其合并癌变的临床分析

目的分析Peutz—Jeghers综合征及其合并癌变的临床特征，总结其治疗和随访策略。方法回顾性分析四川大学华西医院自1985年10月至2005年9月间收治的30例Peutz-Jeghers综合征患者的临床资料。结果14例患者（46．67％）家族史明确，临床以皮肤黏膜色素沉着、腹痛及便血为主要表现。并发肠套叠、肠梗阻18例（60．00％），消化道出血16例（53．33％）；发生恶变6例（20．00％），其中小肠癌3例，结肠癌2例，胃癌1例，平均确诊年龄32岁，恶变者的病理组织学分型均为低分化黏液腺癌。内镜高频电凝息肉切除术、开腹肠道切开息肉切除及肠部分切除术为主要治疗手段。结论Peutz—Jeghers综合征患者是恶性肿瘤的高发人群，癌的发病年龄较轻，分化较差。定期复查内镜，以内镜高频电凝积极处理肠息肉，以及筛查肿瘤是提高Peutz—Jeghers综合征远期疗效的有效方法。     

病灶旷置法

对于无出血的难以切除的十二指肠溃疡,许多来稿报告做肠腔内病灶旷置术,尤为幽门上旷置法(Bancroft法)较为常用。万县地区医院报告了84例,永兴县医院报告42例,古蔺县医院报告4例,效果均满意。关于Boncroft手术应注意的问题,怀宁县医院提出以下几点意见:①决定采用本法之前,要注意保留好胃窦部大小弯的血液供给,防止术后窦部坏死。②溃疡病活动时,窦部充血、水肿,剥离粘膜时易出血,如止血不彻底,可能形成血肿,因而木前应给H_2受体抑制剂,作好术前准备。③胃窦断端两角     

冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤

目的探讨冷循环电极在射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的可行性和有效性。方法应用冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Coll—tip RF System)治疗46例肝脏肿瘤共73个结节。34例局麻超声引导下行射频消融治疗(RFA),12例局麻CT引导下行RFA,总共行射频治疗127点次。术后7～14d常规进行增强CT,结合术后病情恢复及血清学检查结果观察疗效。结果46例中显效38例(82％),部分显效6例(13％),无效2例(4％),总有效率95％,无近期严重并发症和术后死亡。结论冷循环电极射频热消融治疗肝脏恶性肿瘤是一种安全、疗效较好的治疗方法。     

妊娠期并发急性胰腺炎的临床诊治分析

目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎（APIP）的病因、发病机理、临床特点及防治措施。方法对四川省宜宾市第二人民医院和四川大学华西医院1995年1月至2006年12月期间收治的72例APIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组72例中，属轻型急性胰腺炎（MAP）者49例（68．06％），重症急性胰腺炎（SAP）者23例（31．94％）；有胆囊炎合并胆囊结石病史者43例（59．72％），伴高脂血症者21例（29．17％）。采用非手术治疗56例，手术治疗16例，孕妇治愈66例（91．67％），死亡6例（8．33％），死因为多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征及严重复腔感染；终止妊娠16例（均为32～38周妊娠），56例继续妊娠；72例中双胎2例，胎儿死亡共15例（20．27％）；漏诊、误诊6例。结论APIP的发生与胆结石和高脂血症有关，并于妊娠中晚期发病率高；其临床表现复杂，易误诊，对孕妇及胎儿威胁极大；把握该疾病的特点，提高对APIP的认识和警惕性，及时准确的诊断与“个体化”的治疗原则，适时终止妊娠，可以提高其治愈率，降低母婴死亡率。     

C-met表达与肝细胞癌分化程度的关系研究

目的探讨不同分化程度肝癌组织中的C-met的表达。方法选取我院外科切除的42例肝细胞癌组织,按分化程度分为高分化组及中低分化组,另选10例正常肝组织作为对照。免疫组织化学S-P法测定C-met表达。结果23例中低分化肝癌病例中,19例(82.6%)呈阳性反应;19例高分化肝癌病例中,9例(47.7%)呈阳性反应;10例对照病例中,仅有1例为阳性。中低分化肝癌组的C-met阳性率高于正常对照和高分化肝癌组。结论C-met在中低分化肝癌中存在高表达。