新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响研究

目的揭示中国新型农村合作医疗制度试点对农民卫生服务利用的影响效果。方法在控制重要混杂因素的情况下采用分组与空白对照的方法进行分析性研究,通过Propensity Score Match的方法进行两组间的匹配后研究效果指标。结果自愿参合人群有一定选择性;参合对促进门诊利用总量增加有限,但对改善应就诊而未就诊的影响较明显;对促进住院服务利用总量增加明显,由于需住院人数和未住院人数的同时增加,对降低未住院率的作用不明显。不同补偿模式发挥作用不同,以补住院和门诊统筹模式的作用更好。结论试点性的新农合制度对农民卫生服务利用有一定的促进作用,作用的发挥与补偿模式紧密相关,仍需加大筹资力度以更好发挥新农合的作用。     

抗癌新药——榄香烯的药理及临床

抗癌新药──榄香烯的药理及临床钱军综述秦叔逵审校南京八一医院全军肿瘤中心（南京市２１０００２）榄香烯是我国自行开发研制的抗癌新药，是从姜科植物温郁金中提取的抗癌有效成分［１］。目前临床使用的制剂以β－榄香烯为主要成分，同时含有少量α及γ－榄香烯及其它...     

无痛人流的麻醉方法探讨

为探索人工流产术的最佳麻醉方法 ,降低综合征的发生和提高手术的安全性 ,作者选用异丙酚、氯胺酮及依托咪酯静脉麻醉 ,取得了良好的效果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象选择　本院门诊自愿要求行无痛人流的早孕妇女 15 0例 ,年龄 18～39岁 ,孕 6～ 8周 ,平均体重 4 3.2± 3.6ｋｇ ,其中首次人流 12 7例 ,多次人流 2 3例。ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均无麻醉禁忌症。1.2　方法　将上述对象随机分成Ｄ、Ｋ、Ｅ 3组 ,每组 5 0例。 3组年龄、体重、ＡＳＡ分级等均无显著性差异。术前禁食 4～ 6小时 ,无麻醉前用药。开放静脉通路 ,常规吸氧。在…     

中国疾病经济负担的宏观分析

目的:了解中国疾病经济负担及其变化趋势。方法:依据1993和2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果:1993年全部疾病经济负担为3336.92亿元,占GDP比重9.63%,其中,感染、产科和围产疾病715.28亿元,占GDP比重2.07%,占全部疾病经济负担21.44%;慢性非传染性疾病1963.44亿元,占GDP比重5.67%,占全部疾病经济负担58.84%;损伤与中毒525.99亿元,占GDP比重1.52%,占全部疾病经济负担15.76%。2003年全部疾病总经济负担为12009.72亿元,占GDP比重10.23%,其中,感染、产科和围产疾病1707.60亿元,占GDP比重1.45%,占全部疾病经济负担14.22%;慢性非传染性疾病8580.54亿元,占GDP比重7.31%,占全部疾病经济负担71.45%;损伤和中毒1549.08亿元,占GDP比重1.32%,占全部疾病经济负担12.90%。结论:传染病控制与孕产妇保健成效较为明显,感染及产科疾病经济负担呈下降趋势;慢性非传染性疾病经济负担增速高于GDP增速,拉动了整个疾病负担的增长,成为主要的疾病经济负担;损伤与中毒直接经济负担增速高于GDP增速,其影响不容忽视。     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

脊柱外科中的计算机影像导航

计算机影像导航是指在手术过程中，利用计算机技术将术前或术中患者影像数据、实际手术过程中患者的病变体位以及手术工具所在的坐标系统一起来，根据实际手术的需要对手术工具周围的组织作出相应的显示，对手术进行实时的导航。计算机导航技术是建立在立体定向手术的基础上的。立体定向技术需要一框架以作手术工具的导引。20世纪90年代，计算机科技和医学影像技术的不断进步使得导航技术实现了无框架引导，并进而开始应用到脊柱外科领域。骨科手术导航系统的应用大幅度减少了患者和医护人员的X线辐射，简化了手术操作，缩短了手术和麻醉时间，减少了患者的失血量和并发症的发生，无论给医生还是患者都带来了极大的益处。     

四色与八色流式细胞术检测急性髓细胞白血病微小残留病灶的比较分析

目的 比较分析四色和八色流式细胞术检测急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia, AML)微小残留病灶(minimal residual disease, MRD)相关性、阳性率和比例差异。方法 采用骨髓细胞形态学方法、四色流式细胞术和八色流式术检测22例AML患者的40份骨髓标本中微小残留病灶。通过Pearson相关性分析比较骨髓细胞形态学方法、四色和八色流式细胞术检测MRD结果之间的相关性，通过Mann-Whitney检验分析MRD比例之间的差异。结果 四色和八色流式细胞术检测40份AML患者骨髓MRD相关性较好(R²=0.992 2,P<0.000 1),同时四色、八色流式与骨髓细胞形态学检测MRD相关性好(四色：R²=0.845 3,P<0.000 1;八色：R²=0.806 5,P<0.000 1)。两种流式细胞术检测40份骨髓MRD阳性率均为85%,两者阳性率一致。四色流式细胞术分析MRD比例均值为6.45%(0.04%～45%),中位数为0.4%;八色流式细胞术分析的...     

不同生理曲度下颈椎管容积的变化及临床意义

颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性，减轻和缓冲外力的震荡，保护脊髓和大脑以避免损伤。随着颈椎间盘髓核脱水、退变及其继发的一系列病理改变，可导致椎间隙的狭窄、椎间高度的降低和颈椎生理曲度减小、变直甚至反弓弯曲以及椎管和椎间孔的狭窄。不同的颈椎曲度下，颈椎椎管的有效容积、椎间孔的容积会发生变化。笔者对不同生理曲度下颈椎管容积的变化及临床意义作一综述。     

杂交瘤细胞在微囊内培养的生长特性

应用微囊技术大规模培养杂交瘤细胞以生产大量单克隆抗体,国际上已有专利。我国亟需解决此问题,为此作者对杂交瘤细胞在微囊内静态培养的生长动态特性、细胞的峰值浓度、生物学功能、形态特征以及影响囊内杂交瘤细胞满囊比的主要因素等进行了观察。结果表明:静态培养一周,细胞的峰     

常翘二郎腿 诱发疾病害处多

正日常生活中,无论是坐在办公室的上班族还是在户外休闲的人群,时不时地会翘起二郎腿。这样感觉腿部有个支撑力度,我们会感觉到很舒服。但是长期翘起二郎腿对身体不仅没有益处,反而会给自己的健康造成威胁。所以,建议大家最好还是避免长期翘二郎腿。从理论上说,翘二郎腿时一条腿的膝关节容易顶在另一条腿的腿窝里,对腿窝形成压迫。腿窝内部是血管,有静脉和动脉,长时间压迫可能会阻断流动压力较小的静脉血