阿昔洛韦不能预防携带HSV-2的妇女感染HIV

艾滋病还不能治愈，科学家在寻找治愈的方法，也在积极探索如何预防HIV感染。但寻找过程中充满了失望与挫折，《新英格兰医学杂志》的一篇评论这样评价。HIV疫苗的应用还需要十几年甚至几十年，而诸如阴道杀菌剂、阴道隔膜这样的屏障方法也不能有效抵御HIV感染。     

如何加强医院财务管理

医院财务管理是医院经济工作的核心，它既是医院经营管理工作一个独立的方面，又是一项综合性很强的管理工作。它以货币作为统一的计量单位，将各种不同的实物形态进行有效地综合，对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核，调整与财务活动并存的相关利益方的冲突，约束和激励各方的行为，避免相互问的逆向选择和道德风险，这就保证了医院的经营活动得以顺利进行。但是，在实际工作中，如何真正发挥财务管理在医院发展中的作用，是一个值得探讨的问题。笔者就如何加强医院财务管理谈点粗浅的认识。     

利用电子仪器练功诱发精神障碍2例

气功锻炼在中国老年人群中较为普遍,因练功所致精神障碍的现象已有很多报导,但是尚未见到用电子仪器练功诱发精神障碍的个案报导。笔者在临床工作中遇到2例,现报导如下:     

汶川地震应急期伤员手术类型分析及管理经验

目的分析汶川地震发生后前3周内手术特点，为大地震后手术室采取急救策略和医疗资源配置提供经验。方法回顾性分析统计地震应急期（2008年5月12日-6月1日）大型医院手术室内完成的各类手术，并详细分析地震伤员的手术资料：年龄、性别、受伤部位、手术科室、手术名称等。结果汶川地震应急期手术室内完成手术2753台次，其中地震伤员手术819台，占所有手术台数的29．7％。632名手术地震伤员中，成年男性266名（占42．1％），妇女儿童366名（占57．9％）。地震伤员手术分布以四肢伤为主（占76．0％），其次是脊柱脊髓伤（占5．4％）和颅脑损伤（占4．8％）。结论地震应急期启用双轨制管理，合理组织安排手术，根据每周手术特点准备手术器械与用物，使地震伤员和非地震病员都可以得到满意的救治。     

小学生午餐餐具及手的卫生状况调查

目前，我国中小学生，或自带午饭，或由学校供餐，多自备餐具。学校没有完善的洗手设备，饭前洗手一直是难于解决的问题。哈尔滨近郊某小学采用儿童从家自带湿巾，午餐前用来擦手，以代管自来水洗手。本文对这一做法的效果进行了调查。1对象与方法1．1对象选择1～2年级儿童62名（男33，女29）为调查对象，对湿巾擦手效果进行了菌落总数及大肠菌群检测。1．2取样自上午9时至10时半，儿童每5～6人一批，各持自己午餐匙（连同存放餐匙用的纸包或塑料袋等原封）和湿巾到校医室逐一接受采样及询问调查。餐匙：今儿童取出餐匙交给试者，试者将无菌…     

影响部队不同类型病毒性肝炎患者人均日住院费用因素分析

阐明部队病毒性肝炎患人均日住院费用影响因素。方法资料来源于１０２９５例肝炎病毒例首页９数据,应用ＳＰＳＳ软件包,进行方差分析,多元逐步回归分析。结论年龄,年度、一级护理是影响人均日住院费用的前３个因素,住院天数仅位居第４,且其对人均日住院费用的影响表明出明显负相关,即：住院天数越长,人均日住院费用越低。     

湖北汉族儿童TIM-1基因多态性与变应性哮喘关系的研究

目的　检测湖北地区汉族儿童T细胞免疫球蛋白域粘蛋白域蛋白 1(Tcell,immunoglobulindomainandmucindomainprotein 1,TIM 1)基因第 4外显子插入 /缺失多态性和第 8内含子拼接供体部位(interveningsequence ,IVS) 8 9G/A的单核苷酸多态性 (singlenucleotidepolymorphism ,SNP) ,探讨与儿童变应性支气管哮喘易感性的关系。方法　采用聚合酶链反应检测TIM 1第 4外显子插入 /缺失多态性 ,同时采用PCR 限制性片段长度多态性检测 92名湖北地区健康者和 110例变应性哮喘患儿TIM 1IVS 8 9G/A的SNP ,计算基因型和等位基因频率。结果　 ( 1)湖北地区汉族健康儿童TIM 1第 4外显子缺失 /缺失纯合子、插入 /缺失杂合子和插入 /插入纯合的频率分别是 0 .60 8、0 .3 2 6和 0 .0 65 ;TIM 1IVS 8 9G/G、G/A和A/A的频率分别是 0 .783、0 .196和 0 .0 2 2。 ( 2 )变应性哮喘患儿TIM 1第 4外显子缺失 /缺失纯合子、插入 /缺失杂合子和插入 /插入纯合的频率分别是 0 .63 6,0 3 18,0 .0 45 ,与对照组比较差异无显著性 ,TIM 1IVS 8 9G/G、G/A和A/A的频率分别是 0 .782 ,0 .2 0 9,0 .0 0 9,与对照组比较差异无显著性。结论　湖北汉族儿童存在TIM 1第 4外显子插入 /缺失和第 8内含子IVS 8 9G/A多态性 ,其分布与日本人群相似 ,TI     

双氯芬酸钠贴剂绝对生物利用度和局部组织药物浓度研究

目的: 研究兔经皮给予双氯芬酸钠贴剂的绝对生物利用度和局部组织药物浓度,为临床合理用药提供参考.方法: 单剂量给予静脉给药和贴剂,采用反相HPLC测定血浆和局部组织中双氯芬酸钠的浓度.结果: 兔表皮给予双氯芬酸钠贴剂的药代动力学参数为:AUC22.63(μg·h·ml-1),t1/2Ka0.82 h, t1/2Ke8.51 h, tmax2.53 h, Cmax1.64(μg·ml-1), CL0.91(L·h-1), Ka1.15(h-1), Ke0.12(h-1);静脉给药在兔体内的药代动力学参数为AUC 43.85(μg·h·ml-1),t1/2Ke0.60 h, Cmax51.17(μg·ml-1),CL0.47(L·h-1), Ke1.16(h-1).求算得双氯芬酸钠贴剂的绝对生物利用度为51.6%,对两种制剂的药代动力学参数进行双单侧t检验,均有显著性差异(P<0.05).再对给予贴剂的兔皮肤、肌肉、血浆3组之间进行LSD检验,各组间均有显著性差异(P<0.05),皮肤中的药物浓度是血浆的36.5倍.结论: 双氯芬酸钠贴剂的Cmax、AUC低于静脉给药,但具有达峰时间长和在体内时间长的特点,具有长效作用.贴剂的血药浓度较低,而局部血药浓度高,避免了双氯芬酸钠所形成的不良反应.     

妇宝当归胶对睾酮致无排卵小鼠卵巢子宫影响

目的： 研究日本妇宝当归胶对睾酮所致无排卵的小鼠卵巢及子宫影响。方法：5 d龄雌性小鼠皮下注射25 mg&;#8226;mL_^-1丙酸睾酮0.04 mL,造成无排卵的多囊病理模型,给药2周后取卵巢和子宫观察形态学变化。结果：睾酮所致小鼠的无排卵的多囊病理模型中,小鼠的卵巢、子宫重量明显降低。而妇宝当归胶各剂量组子宫的重量都不同程度显著提高,卵巢重量尚无显著影响。从形态学看,妇宝当归胶组闭锁卵泡和囊状卵泡的数量减少,正常卵泡的数量和黄体增加,正常卵泡面积改善,子宫中腺体数目增加,内膜增生情况改善。随着妇宝当归胶剂量的增加,作用反而降低。结论：适量使用妇宝当归胶能改善睾酮所致无排卵小鼠的多囊卵巢和子宫的病变程度。     

前列腺癌大分割调强放疗副反应初步分析

Objective To analyze the acute and late toxicities in patients with prostate cancer trea-ted with hypofractionated intensity-modulated radiotherapy (IMRT). Methods Between June 2006 and June 2008, 37 patients with prostate cancer were treated with hypofractionated IMRT. The clinical target vol-ume (CTV) was the prostate, seminal vesicles and pelvic lymph nodes in 24 patients, the prostate and semi-hal vesicles in 12, and only the tumor bed in 1. The dose per fraction was 2.3 - 2.8 Gy, with 2.7 Gy in 26 patients. The minimal dose was 62.5-75.0 Gy to the prostate and seminal vesicles, and 50 Gy to the pelvic lymph nodes. Results The median follow-up was 14 months. None of the patients experienced grade 4 a-cute gastro-intestinal (GI) toxicity. Grade 1, 2 and 3 acute GI toxicity occurred in 24.3%, 35.1% and 2.7% of the patients, respectively. The rectal V50>27% and V55>20% were highly significantly associat-ed with grade ≥1 acute GI toxicity. Grade 1,2 and 3 acute genitourinary (GU) toxicity occurred in 68%, 0% and 3% of the patients, respectively. The bladder V50> 10% was significantly associated with grade ≥1 acute GU toxicity. The incidence of late GI toxicity was low. No grade ≥3 late GI toxicity was observed. The incidence of late grade 1 and 2 GI toxicity was 24% and 5%, respectively. The rectal V65> 10% was highly significantly associated with grade ≥1 late GI toxicity. No late grade 4 GU toxicity was observed. The incidence of grade 1, 2 and 3 late GU toxicity was 49%, 11% and 3%, respectively. Grade ≥2 late GU toxicity was correlated with V40, V50 and mean dose of the bladder. Conclusions Acute and late toxicity of hypofractionated IMRT is acceptable in patients with prostate cancer.