联欢联谊 共促发展

11月9日，四川省自贡市贡井区老年大学的91名学员，来到宜宾市与翠屏区老年大学开展联欢联谊活动，相互交流，共促发展。     

低温冻存同种异体半月板与半月板脱细胞基质移植实验效果比较

背景:目前常用半月板供体有3种,即深低温保存的半月板、新鲜半月板和低温冻存的半月板。但移植后均出现不同程度的退行性变。目的:通过对低温冻存的同种异体半月板和半月板脱细胞基质移植效果的比较,寻找更好的同种异体半月板的保存方法。设计:随机对照动物实验。单位:哈尔滨医科大学附属第二医院骨科。材料:雄性日本大耳白兔64只,体质量3.0～3.5kg。方法:实验于2002-09/2003-09在哈尔滨医科大学附属第二医院动物实验中心完成。取成年兔64只,按照体质量配成32对,分别作为供体动物和受体动物。取出供体动物的双膝内侧半月板,将右侧的冻存(-80℃),左侧半月板制成脱细胞基质冻存。将供体半月板分别移植到受体动物后肢对应的膝关节中,左侧为实验侧,右侧为对照侧。术后4,8,12和16周分批取材作大体、影像学、组织学观察。主要观察指标:①兔后肢实验侧和对照侧影像学观察结果。②兔后肢实验侧和对照侧大体观察。③半月板测量结果。④兔腹主动脉灌注结果。⑤兔半月板组织学观察结果。结果:64只兔均进入结果分析。①影像学观察:术后4,8周实验侧和对照侧影像学改变均不明显,术后12周时对照侧较实验侧有轻微的改变,而术后16周时对照侧较实验侧有明显改变,出现不同程度的关节间隙狭窄、骨质增生和软骨下骨硬化(1.3,0.6分,P<0.05)。②大体观察及半月板萎缩率:实验侧半月板较对照侧萎缩的程度轻,速度慢;萎缩率低[4周萎缩率依次为(15.14±4.62)%,(20.97±4.72)%,P<0.001;16周萎缩率依次为(19.23±11.27)%,(32.74±10.43)%,P<0.05]。③腹主动脉灌注:肉眼未发现半月板周边部有血管再生。④组织学结果:术后4,8,12,16周组织学检查证实实验侧的组织结构明显优于对照侧。结论:兔半月板脱细胞基质移植的效果优于低温冻存的半月板移植,半月板脱细胞基质可以作为同种异体半月板供体保存方法。     

常温储存的人同种异体骨制备

目的：探讨常温储存的人同种异体骨制备流程。方法：遵循供体选择标准，无菌条件下取骨经脱脂、脱钙等处理，制备新鲜骨、脱钙骨基质(DBM)、表面脱钙骨、半脱钙骨，封装常温储存备用。结果：临床应用常温储存人同种骨植骨10例，成活良好。结论：常温骨库制备人同种骨流程可靠、实用。     

三角肌内神经纤维瘤并神经支配变异1例报告

三角肌内神经纤维瘤并神经支配变异１例报告二院骨一科赵宝权，邵林黑龙江省铁力农场医院张开清患者，男性，５８岁，１９９５年６月８日入院。入院前半年，偶感右肩部不适，逐渐出现酸痛，每于肩部运动剧烈时疼痛加重，曾在几家医院按＂肩周炎＂诊治，不见好转。近１个月...     

TLIF与PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨和对比经腰椎间孔人路腰椎椎间植骨融合术（TLIF）与后路腰椎椎体间植骨融合术（PLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取黑龙江省大庆市龙南医院骨科80例腰椎间盘突出症复发的患者,将其分为TLIF组和PLIF组,每组各40例。TLIF组给予TLIF术治疗,PLIF组给予PLIF术治疗。观察和比较两组手术时间、术中出血量、卧床时间、椎体间融合率、融合时间、VAS和ODI评分、临床疗效及并发症等情况。结果TLIF组手术时间与术巾出血量均少于PLIF组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后VAS、ODI评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后TLIF组VAS、ODI评分与改善率与PLIF组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。TLIF组总有效率为90．0％,PLIF组总有效率为87．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症与PLIF相比更有效、更安全,值得临床推广应用。     

浅谈高等医学教育中医患沟通规范化教育的发展方向

分析和探讨医学生医患沟通教育的重要性和医患沟通教育国内外现状,指出我国医学生医患沟通教育的缺陷和不足,提出构建医患沟通规范化教育的解决途径,包括通过调查分析找出导致医学生医患沟通困难的影响因素;寻找相关参考书目,为医学生学习医患沟通理论与技巧提供指南;制定教学模式;建立评估机制;构建医学生医患沟通教育交流平台。     

重组成骨生长肽对兔截骨延长区骨愈合的影响

目的观察重组成骨生长肽（recombinant osteogenic growth peptide,rOGP）对兔截骨延长区骨愈合的影响。方法取42只健康兔随机分成实验组和对照组,每组21只,左胫骨结节下1cm处截骨制成骨延长动物模型。从术后第1天至取材的前1天实验组动物每日经耳缘静脉注射rOGP0．5μg／kg,对照组注射同等剂量的生理盐水。于延长后第10、30、60天取材分别行大体、放射线和HE染色组织学观察愈合情况。结果放射线学显示,延长后第60天实验组髓腔形成延长区已接近正常骨皮质。对照组骨皮质较薄,髓腔形成不完全。实验组自延长30天后组织学检查骨延长区修复组织的成熟度及新生骨小梁均优于对照组（P〈0．05）。结论全身静脉应用rOGP能促进兔截骨延长区骨愈合。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病32例疗效观察

目的：观察颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的手术疗效。方法：对本院2008年1月～2010年8月收治的32例脊髓型颈椎病患者应用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,观察比较手术的疗效。结果：优9例,良12例,可4例,差7例,优良率为78．2％（25／32）。术后JOA评分较术前明显提高,且术后椎管矢状径也较术前明显扩大（P〈0．05）。结论：颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,操作简便,神经功能得到明显恢复,值得临床推广。     

两性霉系B

两性霉素B(Amphotericin B)是结节链霉菌产生的一种七烯类抗真菌抗菌素,化学名:33-[(3-氨基-2.5-二去氧-β-D-吡喃甘露糖基)氧]-1,3,5,6,9,11,17,37-八羟基-15,16,18-三甲基-13-氧代-14,19-二氧二杂环-[33,3,1]-三十九碳-19,21,23,27,29,31-庚烯-36羧酸,结构式: