乳腺隐匿性病灶切除术前简易X线定位方法的应用

目的探讨应用简易X线定位方法对乳腺隐匿性病灶切除的应用价值。方法在普通钼靶乳腺机上应用简易X线定位法,对31例乳腺隐匿性可疑病变进行病灶切除术前定位。结果30例一次定位成功,1例二次定位成功,定位满意度96.8%,病灶切除率为100%。结论简易X线定位方法可以指导临床准确切除病灶,并且安全可靠、价格低廉、创伤性小,具有临床应用价值。     

结缔组织生长因子在血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞中的表达及意义

目的:动态观察结缔组织生长因子(CTGF)蛋白在血吸虫病肝纤维化鼠肝窦内皮细胞表达水平的时相变化,探讨其与肝窦内皮细胞下基底膜形成的关系。方法:采用腹部敷贴法建立血吸虫病肝纤维化模型,HE、Masson染色和透射电镜观察其病理变化;免疫组化技术检测CTGF、Ⅳ型胶原(ColⅣ)和层粘连蛋白(LN)在小鼠肝脏组织中的表达和分布;并应用彩色图像分析仪进行定量分析。结果:与正常对照组比较,模型组鼠肝窦内皮细胞表达CTGF蛋白阳性或强阳性,肝窦壁LN、ColⅣ表达水平增高,且随着肝纤维化的发展,CTGF和LN、ColⅣ表达逐渐增强,肝窦内皮下基底膜逐渐增厚。图像定量分析两组平均吸光度值、平均灰度值和阳性面积比具有统计学差异;CTGF蛋白与LN、ColⅣ水平呈正相关。结论:血吸虫病肝纤维化时小鼠肝窦内皮细胞通过CTGF蛋白表达上调,调控细胞外基质产生,导致ColⅣ、LN分泌增加,参与肝窦内皮下基底膜形成,从而引起肝内微循环障碍。     

let-7i 通过调控HMGA1 抑制乳腺癌细胞的生长和迁移

目的:探讨微小RNA let-7i对体外生长的人乳腺癌细胞的作用及可能的分子机制。方法:用Entranster-R4000介导let-7i mimic和阴性对照转染人乳腺癌MCF-7细胞株; CCK-8法和平板克隆实验检测转染24 h后各组细胞的生长水平;划痕试验评估转染24 h后各组细胞愈合率; Transwell试验观察转染24 h后各组细胞的侵袭数量; RT-PCR和Western blot的方法检测转染24 h后各组细胞中HMGA1的mRNA和蛋白的表达水平; RT-PCR检测乳腺癌和癌旁组织中let-7i和HMGA1的表达水平。结果:MCF-7细胞转染24 h后,let-7i mimic组的细胞增殖率和集落形成数低于阴性对照组; let-7i mimic组的细胞划痕愈合率和穿透细胞数低于阴性对照组; let-7i mimic组细胞中HMGA1 mRNA和蛋白水平均低于阴性对照组。let-7i在乳腺癌组织中表达下调,而HMGA1在乳腺癌组织中的表达上调,两者呈负相关。结论:let-7i在乳腺癌中表达下调,可能通过靶向HMGA1在乳腺癌中发挥抑癌作用。     

基于模拟教学法的临床相关专业流行病学教学实践与效果评价

目的 探索模拟教学法在临床相关本科专业流行病学课程教学中的应用及效果。方法 将平行开课的4个临床相关专业大班按整群随机的方法分为试验组(n=162)和对照组(n=166),对照组按传统方法教学,试验组给予基于模拟流行病学调查/试验的案例讨论教学法,课终采用问卷结合考试成绩评价教学效果。组间比较采用卡方检验、t检验或秩和检验。结果 试验组对于流行病学课程的学习兴趣(Z=-3.820,P<0.001)、课程的重要性和意义评价(Z=-4.713,P<0.001)、该课程难易程度评价(Z=-4.220,P<0.001)、开展流行病学调查和实施医学研究的信心(Z=-4.316,P<0.001)、课终考试成绩(Z=-3.631,P=0.002)均高于对照组; 并认为课程有助于提升文献阅读能力(Z=-4.618,P<0.001)、独立思考与解决问题能力(Z=-5.892,P<0.001),对科研设计与实施(Z=-3.851,P<0.01)、对学习其他课程(Z=-6.177,P<0.001)以及对逻辑思维、系统思维、多元思维形成(Z=-4.506,P<0.001)等有较大帮助,和对照组比较,差异均有统计学意义。结论 基于模拟流行病学调查/试验的案例讨论教学法,能够帮助学生整体上理解和掌握流行病学课程内容,提高学生分析和解决实际问题的能力,值得进一步探索和应用。     

体外循环与内皮细胞相关的凝血障碍

随着心血管疾病的逐年增加 ,体外循环 (Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｂｙｐａｓｓ,简称ＣＰＢ)心脏直视手术在全国已广泛开展。由于ＣＰＢ手术的普遍应用 ,重新引起人们对ＣＰＢ术中、术后并发症的重视。据统计ＣＰＢ术后发生危及生命的大出血的发病率约 5 %～ 2 5 % [1] ,中风和偏瘫的发病率 2 %～ 5 % [2 ] ,神经精神障碍的发病率在 33 %～ 83% [3] 。1　内皮细胞相关凝血功能的研究进展　　血管内皮细胞一直被认为是一种被动的屏障。最近才认识到血管内皮细胞对于维持血液的液态性调节和凝血系统激活方面是主动参与的。内皮细胞积极地…     

新洁尔灭在治疗中的应用

新洁尔灭是常用的外用消毒剂之一,为季铵盐阳离子表面活性广谱杀菌剂。近年来,用其治疗一些疾病,效果非常满意。 1.脚癣 脚癣患者每晚在温热的2％的新洁尔灭液中,浸泡双足10分钟左右,连续3日。经治近100例,均痊愈。为巩固疗效,7日后再用同法泡脚并连同袜子放入药液中浸泡,效果更好。该法经济、有效、操作方便。 2.扁平疣 用0.1％新洁尔灭液,对扁平疣患处进行局部湿敷或浸泡,治疗52例,给药2周后均痊愈。 3.神经性皮炎 用棉签蘸少许5％新洁尔灭溶液,轻擦神经性皮炎患处,每日1～2次,治疗50多例,用药20～60次后,治愈率90％以上。 4.尖锐湿疣 尖锐湿疣是常见的性传播疾病之一,发病逐年增多。对38例经组织学病理检查证     

喜疗妥软膏治疗斑秃疗效观察

斑秃外治原则是改善头皮局部血液循环 ,促进毛发生长。 1999年 6月以来我们应用喜疗妥软膏治疗斑秃 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　门诊斑秃患者 94例 ,男 6 1例 ,女 33例。病程 3个月～ 2年。钱币大脱发区 6 7片 ,鸡蛋大脱发区 5 2片。按初诊顺序随机分为治疗组及对照组 ,治疗组 5 0例 ,年龄 10～ 45岁 ,平均 2 5 .8岁 ;对照组 44例 ,年龄 17～ 49岁 ,平均 2 9.5岁。1.2　治疗方法　治疗组 :将喜疗妥软膏涂患处 ,并轻轻揉搓片刻 ,使药物全部渗入皮肤 ,每日 2次。每隔 1个月观察并记录头发生长、皮损边缘头发松动及…     

我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

基于ARIMA-GRNN组合模型预测医保补偿住院费用

目的 探讨ARIMA-GRNN组合模型在城乡居民基本医疗保险的医保补偿住院费用预测中的应用,比较它与ARIMA模型预测的效果。方法 收集2016年1月至2020年12月河南某市城乡居民基本医疗保险的住院补偿费用,使用Matlab R2016a建立ARIMA-GRNN组合模型,使用R 4.0.3建立ARIMA模型,用2020年5月至12月的数据对两模型的预测效果做评价。结果 ARIMA(0,1,1)(1,0,0)12模型相对最优,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为3998.4、10.9%、5642.9,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为6521.9、16.5%、6675.8。ARIMA-GRNN模型最优光滑因子为0.166,其拟合部分的MAE、MAPE、RMSE分别为4044.5、11.1%、5622.0,预测部分的MAE、MAPE、RMSE分别为5831.8、14.8%、6013.7。结论 ARIMA-GRNN组合模型预测效果比单纯ARIMA模型好,可短期预测医保补偿住院费用。     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。