我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。     

COPD患者机械通气后下呼吸道真菌感染30例临床分析

目的探讨COPD患者机构通气后并发下呼吸道真菌感染的特点及防治对策。方法回顾性分析本院2003年1月～2006年1月30例COPD患者机械通气后并发下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果30例患者临床表现均无特异性，呼吸道分泌物培养确诊，共培养出真菌32株，包括白色念珠菌20株，热带念珠菌8株，光滑假丝酵母菌4株，对抗真菌药物均敏感，氟康唑治疗有效率89％。结论COPD患者长期机械通气治疗并发下呼吸道真菌感染率高，念珠菌属是主要致病菌，氟康唑治疗效果最好。     

无创机械通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用

目的探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对26例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创机械通气,观察治疗前后症状、体征和动脉血气变化。结果无创机械通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状,在治疗开始后的0.5h内PCO2,HR,RR,PH和SBP均有显著改善(P<0.01)。结论无创机械通气可作为急性心源性肺水肿的一线治疗方法。     

烟草危害的现状

香烟烟雾对吸烟者、非吸烟者身体和精神均会产生不同程度即时和长远的危害.2002年我国对吸烟进行全国范围的调查显示,我国吸烟人群、烟草生产、消费均排世界前列且呈上升趋势,且我国人群对烟草危害的认识严重不足.本文通过系统回顾,加强对烟草危害的认识,以期提高人群抵制烟草的意识,达到积极维护健康、远离疾病的目的.     

健全网络 强化师资 努力推进社区卫生人才的培养

尊敬的大会主席,尊敬的各位领导、专家,很高兴有这样的机会和大家交流,我把我们内蒙地区还有包头市的社区卫生工作做一个汇报,有不妥的地方请大家指正.     

Ki67与肺癌的相关性研究

细胞核相关抗原（Nuclear-associated antigen）Ki67属于IgG1家族,为非组蛋白,对蛋白酶高度敏感。是由两条相对分子量为345 ku和395 ku的多肽链组成的大分子蛋白质,位于细胞核内,与细胞分裂密切相关。作为一种核增值抗原,Ki67被大量用于各种肿瘤相关性疾病的研究中,下面我们就其在肺癌中的表达及其相关研究综述如下。     

蒙古族和汉族健康人群环氧合酶-2基因单核苷酸多态性分布特征及与吸烟者肺功能的关系

目的探讨环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)基因rs689466和rs20417位点单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在蒙古族和汉族健康人群中的分布特征及其与吸烟者肺功能的关系。方法蒙古族健康人群350例为蒙族组,汉族健康人群335例为汉族组。采用SNPscan分型技术检测2组COX-2基因rs689466和rs20417位点基因型及等位基因频率分布;检测2组吸烟者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred),计算FEV1/FVC。结果汉族组FVC%pred[(94.29±11.64)%]、FEV1%pred[(94.82±10.81)%]、FEV1/FVC[(82.54±4.71)%]与蒙族组[(93.62±11.06)%、(94.23±10.76)%、(82.90±4.46)%]比较差异均无统计学意义(P0.05);汉族组COX-2基因rs689466位点A等位基因频率(53.9%)低于蒙族组(60.4%),基因型分布频率(AA基因型26.6%,AG基因型54.6%,GG基因型18.8%)与蒙族组(AA基因型35.4%,AG基因型49.7%,GG基因型14.9%)比较差异有统计学意义(P0.05);汉族组COX-2基因rs20417位点基因型分布及等位基因频率与蒙族组比较差异无统计学意义(P0.05);汉族组吸烟者中,rs689466位点AA基因型者FVC%pred[(98.86±13.32)%]高于AG+GG基因型者[(93.07±10.45)%](P0.05),FEV1/FVC[(80.84±4.67)%]低于AG+GG基因型者[(83.01±5.21)%](P0.05),FEV1%pred与AG+GG基因型者比较差异无统计学意义(P0.05);汉族吸烟者中,rs20417位点GC+CC基因型者FVC%pred[(89.61±9.27)%]、FEV1%pred[(91.61±9.03)%]均低于GG基因型者[(96.07±11.97)%、(96.80±10.93)%](P0.05),FEV1/FVC与GG基因型者比较差异无统计学意义(P0.05);蒙族组吸烟者中,rs689466、rs20417位点不同基因型FVC%pred、FEV1%pred,FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论COX-2基因rs689466位点SNP分布在蒙、汉族健康人群间存在不同,且rs689466、rs20417位点SNP可能与汉族健康吸烟者肺功能相关。     

急性肺栓塞尿激酶2小时静脉溶栓疗效

目的 观察应用尿激酶2h静脉溶栓方法治疗急性肺栓塞患的疗效。方法 经核素肺灌注显像、D—二聚体、彩超及胸部CT等无创诊断技术确诊的25例急性肺栓塞病例，行尿激酶2h法溶栓治疗，应用临床监测及核素肺灌注显像进行疗效分析。结果 尿激酶2h法溶栓治愈8例，显效4例，好转5例，有效4例，无效4例。溶栓过程中患未见严重出血，血压心率平稳，症状明显改善。结论 急性肺栓塞应用尿激酶2h静脉溶栓治疗有良好的临床效果及安全性。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松联合应用治疗重度哮喘疗效观察

支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病之一。近年来随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深化，哮喘病的治疗手段取得了重大进展。2002年全球哮喘防治创议(GINA)正式推荐联合应用吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂作为长期治疗中、重度哮喘的首选疗法。国外使用沙美特罗／丙酸氟替卡松联合应用治疗哮喘取得了很好的疗效，     

疏肝利胆汤治疗胆囊术后综合征30例

1990-2002年，我们采用自拟疏肝利胆汤治疗胆囊术后综合征30例，现报告如下。