格列卫毒副反应的观察及辨证施护

格列卫(STI5 71)是近年来研究的基因靶向治疗药物。2 0 0 2年5月通过FDA批准用于临床。其治疗慢性髓系CML白血病的机制是通过阻断酪氨酸激酶的磷酸化过程,抑制bcr/abl融合基因蛋白的生成,抑制细胞生物信号的传导,促进细胞凋亡[1] 。我科用STI5 71联合小剂量HA治疗Ph染色体和bcr/abl融合基因阳性白血病患者2 7例,患者在治疗过程中均伴有多种程度不一的毒副反应。为了保证治疗的顺利进行,本组病例实施了中医辨证施护,收到了较好的效果,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料。2 7例白血病符合FAB诊断标准,全部表现Ph染色体和bcr/abl融…     

医养结合养老服务模式研究进展

随着全球老龄化程度的加剧,老年人对生活照料、医疗健康、康复护理等方面的需求越来越迫切。医养结合作为一种非常契合我国老年人需求的新型养老服务模式,经各地积极探索,取得了一定成效,但其发展仍然面临诸多困境,无法充分发挥其优势。探索并建立一个完善的健康养老服务体系,是提升我国养老服务质量的重要举措。本文对医养结合养老服务模式的国内外研究现状进行综述,以期为未来医养结合养老服务模式的良性发展提供理论依据。     

腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理

目的 探讨腹腔镜胰岛细胞瘤切除术围手术期的观察与护理方法.方法 分析总结16例腹腔镜胰岛细胞瘤切除术病人围手术期的观察与护理要点.结果 术前发生低血糖昏迷1例,经抢救后清醒;术后病人下床早,肠功能恢复快;发生胰瘘1例;术后出现恶心、呕吐1例.结论 腹腔镜胰岛细胞瘤切除术对病人损伤小,身体恢复快;但围手术期的血糖监测及术后并发症的护理不可忽视.     

白血病患者应用改良的PICC的护理96例

2001年8月～2003年8月,我科对96例白血病病人应用了改良的 PICC,即经外周插管的中心静脉导管连接可来福输液接头,避免了病人反复化疗导致的血管损伤,达到了预期的效果。1 临床资料1.1 一般资料。均为住院的白血病病人,其中男52例,女44例,年龄12～66岁,平均年龄32岁。置管时间为7～425d,平均时间为242 d,PICC 型号为美国 BD 公司生产的4Fr 91个,5Fr 5个。     

医疗失效模式与效应分析在预防术中低体温管理中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防术中低体温管理中的应用。[方法]将2015年6月—2015年12月8166例手术病人设为对照组,给予传统的护理管理;将2016年1月—2016年6月9 018例手术病人设为观察组,应用HFMEA对术中体温管理的各个环节进行风险评估、筛查高失效风险环节,选择其失效模式优先风险数值(RPN)的5个失效模式进行分析并制定相应的改进方案。[结果]观察组较对照组低体温发生率下降(P0.01),观察组实施HFMEA管理模式后RPN值明显下降。[结论]将HFMEA应用与预防术中低体温管理,可以准确把握防范低体温的重点管理环节,防患于未然,有效降低手术病人的术中低体温发生率。     

云南省少数民族自治州州市级综合医院护理管理者对本科男护士认知及需求的调查

目的：了解现阶段云南省州市级综合医院护理管理人员对本科男护生的认知和需求情况,为高校本科男护生的招生、培养和就业指导提供科学的依据。方法采用便利抽样的方法,对云南省少数民族自治州8家综合医院170名护理管理者进行调查。结果超过半数的护理管理者(75%的护理部主任,57.65%的护士长)认同培养本科男护士的必要性。肯定了本科男护士从事临床护理工作的优势主要有体力强壮、遇事冷静、思维敏捷、家庭牵累少、男性患者欢迎、有创新精神等。普遍认为男护士最被需要和最适合的临床科室有 ICU (98.82%)、手术室(97.65%)、急诊科(93.53%)、骨科(77.65%)、泌尿外科(74.71%)等。医院近3年对本科男护士的招聘计划,4所医院表示招聘5-20人不等,2所医院表示目前不确定,需视医院的发展情况而定,2所医院表示没有招聘计划。72.35%的护理管理者认为医院男护士的比例应该在10%左右。护理管理者对本科男护士的沟通能力(92.94%)、操作能力(86.47%)、心理承受能力(84.12%)、专业知识(71.76%)、职业态度(52.35%)、等素质提出要求。结论云南省少数民族自治州州市级医院对本科男护士有一定的需求,目前男护士就业形势比较乐观。建议高等医学院校对男护士进行专业化培养,鼓励更多高学历男性加入到护理队伍中。     

基于APP形式的健康教育在胆管结石患者延续性护理中的应用

目的：探讨APP形式的健康教育在胆管结石患者延续性护理中的应用效果。方法将我院2015年1月至3月出院的80例胆管结石患者随机分为观察组和对照组,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予出院后APP形式的健康教育,比较两组出院后的健康知识掌握、复发率、自我管理行为及护理满意度。结果观察组在疾病病因、危险因素、合理饮食、运动锻炼等健康知识得分方面均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在症状管理实践、与医生沟通、运动锻炼方面的管理行为好于对照组,复发率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 APP形式的健康教育能够增加胆管结石出院患者对健康知识掌握度,降低复发率,是一种值得推广的延续性护理形式。     

血友病患者诊疗及健康状况调查分析

目的了解中国4～18岁血友病患者的诊疗及健康现状,为开展血友病综合关怀工作做好准备。方法对中国血友病协作组登记在册的215例血友病患者及其父母进行患者一般情况、健康状况及自理能力调查。结果血友病患者首次出血年龄为（1．4&#177;1．4）岁,疾病诊断年龄为（2．8&#177;2．6）岁（与出血年龄比较,P〈0．01）;首次关节出血年龄（3．2&#177;2．5）岁,开始替代治疗年龄（3．7&#177;3．7）岁（与关节出血年龄比较,P〈0．05）;出血27．2次／年、病假68．9d／年,凝血因子用量（252．0&#177;250．7）U／（kg&#183;年）,相关并发症发生率8．8％～61．4％,自理能力得分23．2&#177;3．8,医疗费用（13336．4&#177;11840．6）元／年;119例患者进行了感染相关性病毒的检测,其中2．5％感染乙型肝炎病毒（HBV）、10．1％感染丙型肝炎病毒（HCV）、3．4％感染艾滋病病毒（HIV）,总感染率为16．0％。农村患者替代治疗年龄、凝血因子用量、医疗费用、肌肉及骨关节并发症发生率及自理能力得分与城市患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论血友病患者诊疗延迟,凝血因子用量不足,并发症发病率高,自理能力差,尤其是农村患者。应加强对血友病专业医护人员培训,在此基础上建立初级综合关怀团队,提供综合关怀,以提高血友病患者早诊断、早治疗及其有效率。     

不同卧位对高血压患者左右上肢无创血压监测的影响

目的了解侧卧位与仰卧位高血压患者左右上肢无创血压测量差别及规律。方法112例无创血压监测高血压患者随机分为两组,分别选用右、左上肢肱动脉测压法,测量仰卧位、右侧卧位、左侧卧位时的血压。结果与仰卧位时比较,同侧卧位时收缩压和舒张压平均相差0．52—3．04mmHg,无统计学差异（P〉0．05）;对侧卧位时收缩压和舒张压平均降低15．12～17．55mmHg,与仰卧位时比较具有统计学差异（P〈0．01）。结论高血压患者肱动脉无创血压监测时,同侧卧位与仰卧位无创血压测量结果无明显差异,对侧卧位无创血压测量结果低于仰卧位无创血压测量。     

急性左心衰竭患者入院前急救护理体会

急性左心衰竭是指由于心脏病变引起左心室排血量显著急剧减少,导致组织、器官灌注不足和急性肺淤血的综合症.临床上以急性肺水肿为主要表现,严重者发生心源性休克[1],其发生率和病死率均较高.而正确的诊断和院前急救及时有效的处理,可降低病死率.回顾性分析2008年10月-2009年8月我科院前急救58例急性左心衰竭患者的临床资料,尤其是院前急救急性左心衰患者的护理体会报道如下.