透视下套管法钳取深部软组织内金属异物

目的 探讨深部软组织内金属异物透视下套管法钳取术的可行性和安全性。方法 23例69颗金属异物深部软组织内存留患者。异物长度为0．2－3．0cm,宽度为0．1－0．5cm,离体表最矩距离为2－5cm,存留时间7－120d。采用钳夹式椎间盘摘除器套装,透视下用定位针将外套管引入到异物处,并送入髓钳夹住异物取出体外。结果 23例患者69颗异物均1次成功取出。手术时间为8－15min,X线暴射时间为1－4min。未发现并发症。结论 透视下套管法钳取术,是取出深部软组织内金属异物的1种新的简便、安全可行的方法。     

对前后联合手术入路手术治疗复杂型髋臼骨折的临床研究

目的:通过对复杂型髋臼骨折进行前后联合手术入路治疗,观察患者的临床治疗效果。方法:选取收治的复杂型髋臼骨折患者41例,将其中21例设置为研究组,给予前后联合手术入路手术方法治疗,另一组20例设置为对照组,给予K-L入路式手术治疗,对患者进行0.5～2年的术后随访,观察其治疗效果。患者在手术时对其使用专用的骨盆复位器械以及用于骨盆重建钢板螺钉将患者的骨折部位进行复位固定。结果:通过对复杂性髋臼骨折患者临床使用前后联合手术入路手术治疗进行随访,其中满意复位16例,良好复位3例,不满意复位1例。对照组满意复位13例,良好复位5例,不满意复位2例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对复杂性髋臼骨折患者尽量在早期手术,明确患者的骨折分型,使用前后联合手术入路治疗可以将骨折端充分暴露以达到手术解剖复位的效果,将患者骨折部位牢固固定。所以前后联合手术入路治疗值得在临床中推广以及应用。     

看《武媚娘传奇》 学武则天长寿经

<正>跨年热播的电视剧《武媚娘传奇》,在经历"暂停播出"风波之后,今年元旦恢复播出,不知是由于有了"停播"风波,抑或是为跌宕起伏的剧情所吸引,收视率一直居高不下。除了"宫廷内斗""传奇起步""历史真相"等人们热议的话题以外,还有一个值得大家留意的重要话题,那就是武媚娘的长寿经验。     

杨绛老人的修身之道

正今年5月25日,百岁老人杨绛走了。一时间,纪念文章如潮,不同年龄、不同职业的人争相述说着这位老人的独特魅力。回首老人的百年人生,活了105岁高龄的她淡泊名利,与世无争;博学多才,治学严谨;锻炼身体,锻炼品德;身居陋室,助学寒门……她不俗的风骨与社会担当,如同日月之光照耀着我们。淡泊名利与世无争。"我和谁都不争,和谁争我都不屑。简朴的生活、高贵     

四川省丹棱县桂香村2006年血吸虫病监测报告

目的为及时掌握血吸虫病的流行动态及趋势,科学制定血吸虫病防治措施。方法按《全国血吸虫病监测方案》要求,对丹棱县桂香村进行了血吸虫病疫情监测。结果现有钉螺面积42130m^2,平均钉螺密度1.09只/框（每框=0.11m^2）,未发现阳性钉螺;检查603人,血阳率20.73%,粪检阳性9人,人群校正感染率1.49%;全村仅有3头耕牛,未发现病牛。结论丹棱县血吸虫病疫情得到了有效的控制,但是残存钉螺面积仍然较大,疫情仍有反弹的可能,应进一步做好血吸虫病综合治理,防止疫情回升。     

丹棱县板桥村氯硝柳胺泥敷灭螺效果观察

观察氯硝柳胺泥敷灭螺的试验效果。方法选择钉螺较多且易于泥敷的环境，采用氯硝柳胺0g／m^2（作为对照）、4g／m^2、6g／m^2、8g／m^2、10g／m^2共计5个药物剂量组进行现场泥敷灭螺，在灭螺前及灭螺后7d、15d、30d、90d和180d观察钉螺密度和活螺密度。结果各浓度组均有大量钉螺死亡，死亡率在60％～100％之间；活螺密度下降率90％以上。结论氯硝柳胺泥敷灭螺效果较好，钉螺死亡率高，钉螺密度下降幅度大，维持时间较长。建议现场使用6g／m^2的灭螺剂量。     

超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛

目的 观察超低压间歇性栓塞法治疗子宫肌瘤对术中及术后疼痛预防及控制的作用。方法 40例子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞(UAE)治疗，分为A(实验组)、B(对照组)二组，A组采用超低压间歇性栓塞法。B组采用常规低压流控法。术后统计患者所用镇痛药物级别并填写疼痛评定量表。结果A组使用一、二、三阶梯镇痛药者例数分别为8例、10例、0例，未用止痛药2例；B组相应为3例、5例、12例和0例。疼痛评定量表结果中A组评分良好有14例，基本满意为4例，差为2例。结论 正确采用超低压间歇性栓塞法可明显减低、消除子宫肌瘤UAE治疗过程中的疼痛。     

透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的 探讨透视下双导丝置管法在食管癌术后吻合口瘘患者置管及治疗中的应用价值.方法 12例食管癌手术切除术后出现吻合口瘘的患者,在透视下采用双导丝引导经鼻分别置入十二指肠营养管和胃肠减压管,统计其技术成功率、平均置管时间、并发症以及吻合口愈合情况.结果 所有患者均成功置入十二指肠营养管和胃肠减压管,技术成功率为100%.单个患者置管时间为5～8 min,平均6min.操作及置管使用过程中未出现心律失常、误插、吸人性肺炎、会厌功能紊乱等并发症.10例治愈,愈合时间为17～37 d,平均28 d.2例死亡.结论 透视引导下双导丝置管法操作简单、安全、成功率高,置入十二指肠营养管和胃肠减压管可提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率.     

肝海绵状血管瘤的局部硬化治疗

目的　评价平阳霉素碘油乳剂 (PLE)局部给药治疗 5cm以上肝海绵状血管瘤 (CHL)的临床疗效及安全性。方法　对 15 6例CHL行PLE局部治疗 ,其途径包括 :经肝动脉 15 4例 ,经门静脉 1例、经皮直接瘤内注射 1例。分别观察其治疗前后肿瘤大小变化、临床症状的缓解和并发症的情况。结果　经肝动脉 15 4例 ,除 2例治疗后仍手术切除者外 ,其余 15 2例栓塞前肿瘤直径 (8 7±2 4 )cm ,栓塞后 3个月为 (4 8± 1 8)cm(P <0 0 1) ,栓塞后 6个月为 (1 9± 1 6 )cm(P <0 0 1)。经门静脉和直接穿刺各 1例治疗后瘤体均缩小。临床症状大部缓解。结论　CHL的局部PLE硬化治疗是疗效良好且安全的方法。     

经颈静脉肝内门腔分流术后肝功能随访及危险因素分析

目的观察经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）后患者肝功能的变化情况,以及TIPS术后肝损伤的危险因素分析。 方法收集2017年4月至2019年8月南方医科大学南方医院收治的肝硬化合并门静脉高压患者198例,均成功实施TIPS,随访术后1、3、6、12、18和24个月的终末期肝病模型（MELD）评分以及Child-Pugh评分。采用非条件Logistic回归模型筛选出术后重度肝损伤的独立危险因素,绘制ROC曲线图形,计算AUC以判断各危险因素的预测效能。 结果MELD评分从术后1个月开始显著升高（13.8 ± 3.9 vs 11.0 ± 3.4;P < 0.001）,之后逐渐降低至术后1年又缓慢回升,但始终明显高于术前基线水平。Child-Pugh评分从术后6个月开始逐渐降低,在术后1年降至最低值（6.6 ± 1.3 vs 6.9 ± 1.4;P = 0.027）,之后逐渐回升至术前基线水平。原发性肝癌、术前MELD评分以及术前Child-Pugh评分是TIPS术后1年重度肝损伤的独立危险因素（OR = 4.452,P = 0.012;OR = 1.320,P = 0.001;OR = 1.509,P = 0.033）,术前MELD评分和Child-Pugh评分的cut-off值分别为13.5、7.5。 结论TIPS因机械性损伤和肝内门腔分流,导致术后肝功能不同程度受损。原发性肝癌、术前MELD评分以及术前Child-Pugh评分是TIPS术后1年重度肝损伤的独立危险因素。