黑热病误诊致脾切除2例

1　临床资料病例 1 ,男 ,5岁。因发热 ,面色苍白 4月 ,腹胀半月入院。患儿 4月前无明显诱因出现发热 (未测体温 )。在当地按“感冒”治疗后有所缓解。数天后再次发热 ,面色渐苍白 ,伴神萎 ,纳差 ,在当地乡医院抗感冒治疗无效。 2月前至某市级医院住院治疗 ,血常规示 WBC 2 .5× 1 0 9/ L,RBC2 .63× 1 0 12 / L,HB63 g/ L,PLT91× 1 0 9/ L。腹部 CT示脾大 ,脾内多个结节状低密度实质性占位 ,提示淋巴瘤可能。诊断为“脾脏恶性淋巴瘤”。2月前行脾脏切除术。术后 2 d无发热 ,后再次每日发热 ,体温 3 9℃～ 40 .5℃。切除脾脏病理诊断…     

旅游者感染黑热病1例

1临床资料患者,女,20岁,学生,四川省德阳市人。因反复不规则发热4个月,脾脏切除术后1个月入院。患者4个月前无明显诱因出现发热,体温38·5℃。自行服用3~4 d感冒药后症状无明显缓解。在当地市级医院按“感冒”输液治疗后有所缓解。数天后再次发热,不伴咳嗽、咳痰等症状。抗感冒     

黑热病25例临床分析

我院自 1 993年以来共收治黑热病病人 2 5例 ,现将其临床资料报告如下 :1　临床资料1 .1　流行病学资料2 5例病例有 1 1例来自我省理县、汶川一带的黑热病疫区 ,该区域汉、藏、羌多民族杂居 ,村民普遍养狗 ,历史上持续有黑热病发生。3例是由本省其他地区去该疫区感染。另有 1 1例由本省至新疆、甘肃感染 ,为输入型黑热病。其中男性 2 0例 ,女性 5例 ;汉族 2 0例 ,羌族 3例 ,藏族2例 ;汉族 5例为本地感染 ,1 5例为至疫区感染 ,藏、羌族均为本地感染 ;发病年龄 2 .5～ 52岁 ,其中～ 1 0岁 6例 ,～ 2 0岁 0例 ,～ 3 0岁 5例 ,～ 4 0岁 8例 ,～ …     

吡喹酮治疗肺吸虫病出现中枢神经功能一过性障碍1例

1病例资料 患者,女,10岁,学生,因咳嗽,气促2年,游走性皮下包块3月,包块切除术后7d,于2002-05至四川省疾病预防控制中心.患者来自斯氏肺吸虫病流行区广元市,有食生河蟹史.腹部切除的包块病理检验:肉芽肿性炎伴坏死腔形成及大量嗜酸性粒细胞浸润.     

四川大山区化疗灭螺控制血吸虫病效果观察

目的在四川省大山区血吸虫病流行区观察化疗和灭螺控制血吸虫病的效果。方法选择四川省西昌市大兴乡为试验区,化疗加灭螺试验组实施人群扩大化疗和易感环境灭螺;单纯化疗试验组仅实施人群扩大化疗。试验前、后用粪检方法检查试验区的血吸虫感染情况。结果试验前化疗加灭螺组和单纯化疗组的人群血吸虫感染率分别为43·7%、41·2%。试验期间化疗加灭螺组和单纯化疗组的化疗覆盖率在51·9%~56·4%之间,化疗加灭螺组的灭螺面积覆盖率为28·0%~31·4%。试验实施2年后,化疗加灭螺组感染率由43·7%下降到11·7%,单纯化疗组感染率由41·2%下降到30·3%。结论在四川大山区血吸虫病重流行区实施扩大化疗和易感环境灭螺能有效地降低血吸虫感染率。     

国家血吸虫病综合治理试点-普格县特兹乡2005-2006年疫情分析

为探索高山峡谷地区血吸虫病综合防治的模式，进一步加强以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，以点带面，推动和加快贫穷落后的少数民族地区血吸虫病防治进程，2005年国务院血防工作领导小组办公室确定四川省普格县特兹乡为血吸虫病综合治理试点，现将2005—2006年特兹乡试点的血吸虫病疫情分析如下。     

脑型肺吸虫病24例临床分析

目的 提高临床医生对脑型肺吸虫病的认识，减少误诊。方法 针对我院收治的24例脑型肺吸虫病人的年龄、临床表现、实验室检查以及治疗进行逐一分析。结果 24例病人年龄为5～26岁，有中枢神经系统刺激性症状14例，颅内高压征6例，脑组织破坏症状1例，炎症性症状1例，其他表现2例。有白细胞总数升高19例，嗜酸性粒细胞比例普遍升高，14例病人胸片肺部发现异常，12例病人CT或MRI发现颅内有占位性病变，3例病人骨髓检查均表现为嗜酸性粒细胞增高。24例病人中用吡喹酮和硫双二氯酚联合治疗12例，单纯运用硫双二氯酚治疗11例，单纯用吡喹酮治疗1例。其中除2例单纯用硫双二氯酚治疗的病人复发外，其余均治愈。结论 脑型肺吸虫病的临床表现多样，且复杂多变，容易误诊。在临床工作中要详细询问流行病学史，结合临床，做出正确的诊断，减少误诊，并及早进行抗病原治疗，减少并发症。     

华支睾吸虫病40例临床及误诊、漏诊分析

目的通过对40例华支睾吸虫病的临床及误诊、漏诊分析，提高临床医生对华支睾吸虫病的认识，减少误诊、漏诊。方法对40例华支睾吸虫病的病历进行回顾性分析、总结。结果40例华支睾吸虫病患者临床表现多样，其中有21例患者被误诊或漏诊，占总病例数的52．5％，误诊为病毒性肝炎、胃炎、日本血吸虫病等。结论华支睾吸虫病临床表现复杂多样，缺乏特异性，部分临床医生对该病临床特点认识不足是误诊、漏诊的主要原因。     

131例囊虫病流行病学分析

四川省疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所1993年建立寄生虫病专科医院。主要收治四川省及邻近各省的寄生虫病患者。 1993- 2 0 0 2年收治囊虫病初发患者 131例 ,有关流行病学资料整理报告如下。1　临床资料1 1　病例 131例 ,其中男性 97例 ,女性 34例 ,男女比例为 2 85∶1。年龄最小 4岁 ,最大 6 5岁 ,以 2 1～ 4 0岁最多 (表 1)。藏族 6 3例 (4 8 0 9% ) ,汉族 5 3例 (4 0 4 6 % ) ,羌族 9例 (6 87% ) ,彝族 3例(2 2 7% ) ,土家族、蒙古族和苗族各 1例。职业以农民居多 ,其次为学生 (表 2 )。农村 72例(5 4 96 % ) ,城镇 5 9例 (4 5 …     

肝泡球蚴病误诊为肝癌的原因浅析

目的：分析肝泡球蚴病误诊为肝癌的几种常见原因，为减少临床误诊、及时确诊提供帮助。方法：对8例曾被误诊为肝癌的肝泡球蚴病例的临床资料进行分析，探讨引起误诊的常见原因。结果：合并症掩盖本身病情，影像学检查缺乏特征性改变，影像诊断医生对肝泡球蚴病缺乏认识，免疫学检查本身的局限性，以及临床医生对本病的认识、经验的不足等多方面因素，都是造成误诊的常见原因。结论：肝泡球蚴病的诊断不能过分依赖单一的B超、CT或免疫学检查结果，往往要依据流行区生活史、症状、体征、影像学检查、免疫学检查以及病情的发展等多方面来综合考虑。