紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子动员 乳腺癌患者外周血干细胞的效果及影响因素

 目的研究紫杉醇联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员乳腺癌患者外周血干细胞（peripheral blood stem cell,PBSC）的效果及影响因素分析。方法2006年2月至2009年6月我科收治行紫杉醇动员的26例乳腺癌患者,紫杉醇（PTX,175 mg/m2 持续静脉滴注24 h）化疗后,白细胞降至1.0×109/L左右时使用rhG-CSF 5 μg /(kg·d) 动员至采集结束。并进一步分析患者年龄,化疗后白细胞最低数,采集前各类血细胞数,术后分期以及既往化疗等因素对采集单个核细胞（mononuclear cell,MNC）、CD34+细胞数的影响。结果白细胞计数于紫杉醇化疗后中位7d降至1.0×109/L 左右,皮下注射rhG-CSF中位4d进行外周造血干细胞采集,采集总MNC平均(7.89±1.45)×108/kg,采集总CD34+细胞平均(4.88±1.54)×106/kg。年龄与采集CD34+细胞数显著相关。而其他因素对MNC及CD34+细胞数均无显著影响（P>0.05）。所有患者均未出现严重不良反应。结论PTX（175 mg/m2 持续静脉滴注24h）联合rhG-CSF为转移性乳腺癌患者动员的有效安全方案。患者年龄显著影响CD34+细胞的采集数量。     

奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死100例

目的：探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效。方法：将100例急性进展性脑梗死患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用706代血浆、葛根素、维脑路通及小量阿司匹林等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷、低分子肝素。两组基础治疗相同。根据神经功能缺损评分标准判定疗效。结果：观察组显效率为86％,明显优于对照组（66％）,P〈0．01。结论：奥扎格雷与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死效果显著。     

脑组织氧分压在判断重型颅脑损伤患者预后的意义

目的 探讨重型颅脑损伤患者伤后脑组织氧分压变化与预后的关系。方法 32例重型颅脑损伤患者伤后放置PbrO2、ICP光纤探头，持续监测脑组织PbrO2及ICP变化。结果 伤后格拉斯哥预后评分(GOS)与PbrO2和ICP的变化有明显相关，预后较佳组患者(GOS4-5分)的PbrO2和ICP明显优于预后不良组(GOS-3分)，亚低温对颅脑损伤后PbrO2的改善不明显，但能明显降低ICP。结论 监测PbrO2和ICP变化能准确预测患者预后，对临床治疗有重要指导意义。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤(附32例报告)

子宫肌瘤为妇科常见病与多发病 ,易引起大出血 ,影响患者身体健康 ,威胁患者生命。子宫肌瘤压迫输卵管及宫腔变形而引起不孕。传统的治疗方法有激素治疗和手术切除 ,但其创伤及副反应大。我科开展子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤取得了很好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 32例均经CT及B超检查确诊 ,瘤体直径在 1 .3～ 1 0 .0cm ;浆膜下 5例 ,肌壁间 1 6例 ,多发肌瘤 3例(其中 2例于 2年前行肌瘤摘除术 ) ,黏膜下 8例。年龄最大 57岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 36 .5岁。 2 6例有生育史 ,6例无生育史。主要临床表现为 :经量…     

不同方法治疗肩周炎90例临床观察

目的　探讨用不同方法治疗肩周炎并观察其疗效。方法　选择 90 例肩周炎患者,随机分成三组,每组30例。采用三种不同方法,进行临床观察:A组口服芬必得每次 0 6 g,每日 2 次,盘龙七每次0 6 g,每日3次,10 d为1疗程;汽化药热疗,每日1次,10 d为1疗程;功能锻炼,每日数次。B组肩胛上神经阻滞(1%利多卡因 10 ml+醋酸强的松龙 25 mg+ VitB1 100 mg+ VitB12 500μg),口服盘龙七+汽化药热疗+功能锻炼。C组肌间沟臂丛神经阻滞(1%利多卡因 10 ml),待阻滞完善后行手法松解肩关节的粘连,松解粘连后采用痛点阻滞(2%利多卡因 2 ml+醋酸强的松龙 25mg+VitB1 100 mg+VitB12 500μg),口服盘龙七+功能锻炼。结果　三组治愈率:A组 13%,B组66%,C组93%。C组明显优于A、B组(P<0 .05)。结论　综合疗法是治疗肩周炎较理想的治疗方法。     

西宁市健康居民血糖含量随年龄增长而增高的趋势研究

目的通过调查研究得出血糖值和年龄增长的趋势及3种血标本(指血、血浆、血清)血糖值的差异。方法选取西宁市健康居民(包括不同年龄段的政府机关、科教卫生工作人员及退休人员)共计1570名,均同时采取3种血标本用2种方法进行血糖测定。结果研究对象以10岁分为1组,共分6组,3种血标本结果显示指血血糖测定值低于血浆和血清的血糖测定值,但差异无统计学意义(P>0.05);血清和血浆血糖值无差异,血浆与血清血糖值95%的参考范围近似。结论西宁市健康居民血糖值随年龄的增长有增高的趋势,每递增10年血糖值约增高0.10 mmol/L。     

脑外伤所致精神障碍的相关影响因素分析

目的探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据。方法选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象。采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素。结果单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低;而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低。颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性。结论脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施。     

投稿须知

巨大纵隔肿瘤临床少见，手术治疗中危险性及难度均较大，术中、术后并发症多。1991～2004年，我们共手术治疗巨大纵隔肿瘤患者29例，效果满意。现报告如下。