右心房恶性淋巴瘤一例

患女，70岁，因“反复气促1个月，颜面部浮肿20天”于2005年2月25日入院。入院前1个月突发活动后气促，呼吸困难，休息后缓解。20天前出现眼睑浮肿，迅速扩散至整个颜面产，再次出现活动后气促，咳少量白色黏痰，易咳出。无胸痛，心悸，夜间阵发性呼吸困难，无发热，咯血，     

1型糖尿病与2型糖尿病血脂对照分析

目的：观察1型糖尿病和2型糖尿病血脂代谢特征。方法：比较两型糖尿病病人血脂代谢与空腹血糖、年龄、体重的关系。结果：①不论是1型糖尿病还是2型糖尿病，均以TG升高为主，TG值明显高于正常人；②两种类型糖尿病。空度血糖控制不好的病人血脂异常的患病率均较高；③1型糖尿病病人年龄与血脂无相关性；2型糖尿病病人年龄越大，血脂异常患病率越高；④1型糖尿病病人体重指数与血脂异常患病率不相关，2型糖尿病病人体重指数越大，血脂异常患病率越高。结论：1型糖尿病和2型糖尿病的血脂异常与空腹血糖、年龄及体重指数具有不同的相关性。     

铜绿假单孢菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药机制

本文对近年来铜绿假单孢杆菌对氟喹诺桐类抗生素耐药机制的研究进展进行简要综述，氟喹诺酮类抗生素作用的靶位点DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ各亚基的编码基因gyrA和gyrB基因与parC和parE基因的突变与其耐药性有关；外膜通透性屏障和主动外排系统的协同作用使铜绿假单孢菌对多种类型抗菌药物耐药，在临床治疗绿假单孢菌感染和开发抗铜绿假单孢菌药物时应综合考虑多种耐药机制的作用。     

铜绿假单孢菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药机制

本文对近年来铜绿假单孢杆菌对氟喹诺酮类抗生素耐药机制的研究进展进行简要综述.氟喹诺酮类抗生素作用的靶位点DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ各亚基的编码基因gyr A和gyrB基因与parC和parE基因的突变与其耐药性有关；外膜通透性屏障和主动外排系统的协同作用使铜绿假单孢菌对多种类型抗菌药物耐药.在临床治疗绿假单孢菌感染和开发抗铜绿假单孢菌药物时应综合考虑多种耐药机制的作用.     

利用锁孔技术行幕下硬膜外血肿清除术的意义

目的探讨锁孔技术在幕下硬膜外血肿清除术中的作用。方法将60例创伤性幕下硬膜外血肿患者随机分成两组各30例（分别称为观察组及对照组，简称A组及B组），A组利用锁孔技术清除硬膜外血肿（必要时使用神经内镜辅助），B组使用传统后颅窝开颅术清除硬膜外血肿，比较两组在手术时间、手术出血量及疗效方面的差别。结果平均手术时间A组为46min，B组为113min（P〈0．01）；平均手术出血量A组为81ml，B组为425ml（P〈0．01）；两组硬膜外血肿均完全清除，无复发。结论在幕下硬膜外血肿清除术中，利用锁孔技术比传统后颅窝开颅术具有手术时间短、出血量少、疗效确切等优点，值得推广应用。     

脑外伤所致精神障碍的相关影响因素分析

目的探讨精神障碍发生的相关影响因素,为今后临床工作中采取针对性的治疗及干预措施提供依据。方法选择某院门诊或住院治疗的脑外伤所致精神病患者78例,对照组为同期就诊的未出现精神障碍的脑外伤患者80名作为研究对象。采用非条件Logistic回归,分析脑外伤所致精神障碍的相关影响因素。结果单因素分析病例组与对照组调查对象发生颅内血肿、脑干损伤的比例以及脑损伤范围、GCS评分、EPQ评分的差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析,GCS评分及EPQ评分差异有统计学意义,GCS评分越高,发生精神障碍的可能性越低;而EPQ得分越高,发生精神障碍的可能性越低。颅内血肿、脑干损伤及脑损伤范围与脑外伤后精神障碍的发生无关联性。结论脑外伤后昏迷程度及人格倾向是发生精神障碍的影响因素,临床诊疗中应采取针对性的干预措施。     

继续医学教育全球标准本土化研究的思考

2003年1月,世界医学教育联合会(WFME)公布了继续职业发展(Continuing Professional Developing)全球标准。该标准的颁布为规范我国继续医学教育管理,保证继续医学教育质量提供了可借鉴的依据。2007年,医学教育科研课题《中国继续医学教育标准和认证体系的研究》由中华医学会医学教育分会设立,以继续职业发展全球标准为蓝本,研制我国继续医学教育标准,下面是笔者在全球标准本土化研究中的一些体会,希望带给同行一些启示。     

急性呼吸衰竭临床诊断及治疗分析

目的探讨急性呼吸衰竭的临床诊断和治疗方法。方法选择2010-2011年深圳市第九人民医院收治的80例急性呼吸衰竭患者作为观察对象,其中男42例,年龄43～72岁;女38例,年龄41～67岁。随机将80例患者分为两组,各40例。首先开展常规基础治疗工作,观察组患者在此基础上接受无创正压通气治疗,密切跟踪观察两组患者相关数据及资料并详细记录。结果分析观察数据及资料可知,80例患者在接受治疗后临床症状都获得的改善。其中观察组显效22例,有效15例,无效3例,有效率92.5%;对照组显效14例,有效15例,无效11例,有效率72.5%。结论在施行常规基础治疗工作前提下结合无创正压通气措施能够获得更为理想的急性呼吸衰竭临床治疗效果,患者病情的改善程度较为显著,应在临床推广应用。     

血脂异常与体质指数相关性探讨

目的探讨血脂异常与体质指数（BMI）之间的关系。方法分析1274例健康体检人员血脂异常检出率与体质指数关系，将1274例受检者按BMI大于（包括等于）25和小于25分成两组，应用Χ^2检验比较两组血脂异常检出率有无统计学意义，进一步分析血脂异常与体质指数的相关性。结果在1274例被检出中共检出血脂异常41例，检出率3．22％。BMI〉25组血脂异常检出率8．39％，BMI〈25组血脂异常检出率1．47％，经Χ^2检验，检出率差别有统计学意义，BMI〉25组更易发生血脂异常。血脂异常检出率与体质指数经等级相关分析，相关系数rs=0．9727，呈正相关。结论调整体质指数，是预防血脂异常的重要措施。