Ⅱ型糖尿病患者医院感染危险因素研究

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病情况、危险因素及预防措施。方法 采用回顾性调查的方法,分析Ⅱ型糖尿病患者医院感染发生率及其相关危险因素。结果 418例Ⅱ型糖尿病患者中,发生医院感染66例,感染率为15.79％,高于同期医院平均医院感染发病率4.18％(P<0.01);病原菌中,G~-杆菌占61.91％;医院感染主要与住院时间长,原发病控制情况(尿酮体),有并发症及治疗措施(应用抗菌药物和激素、侵入性医疗操作)等有关。结论 Ⅱ型糖尿病患者医院感染发病率高于平均医院感染发病率,G~-杆菌是主要病原菌。积极控制血糖,防治并发症,合理应用抗菌药物,尽量避免侵入性医疗操作和注意提高患者免疫力等,是防治Ⅱ型糖尿病患者发生医院感染的有效措施。     

63例抗菌药不良反应分析

我院药品不良反应监察（简称ADRS）／J。组共。一、收集因抗菌药引起的ADR63例，现分析如下。’1一般资料63例ADR，男性34例，年龄49士20岁，女性29例，年龄37士14岁，年龄最小23岁，最大88岁，23～60岁43例，60岁以上20例。其中合并用药者19例，占总数的30．16％，单一用药者44例，占总数的69．84％。2结果2．1因果关系评价结果“肯定”18例，占28．57％，“很可能”24例，占38．10％，“可能”20例，占31．75％，“怀疑”1例，占1．59％。2．2ADR反应强度分级及类型63例ADR，“重度”16例，占25．39％，“中度”36例，占57．14％，…     

罗哌卡因的研究近况及临床应用

罗哌卡因是一种新型、长效的酰胺类局麻药，其毒性较低，低浓度时感觉神经和运动神经阻滞分离明显，现在已经广泛用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。本文就其药理特性及临床应用研究近况综述如下。     

婴幼儿巨结肠根治术的麻醉处理

先天性巨结肠是小儿外科常见的消化道畸形，常出生后不久被发现，多数需要手术才能得到根治。这类患儿年龄小，术前都存在不同程度的脱水、营养不良以及低位肠梗阻等并发症，对手术和麻醉的耐受性差，在围手术期麻醉的处理尤其值得重视，现将我院１９９７～１９９８年收治...     

麻醉及手术刺激对LC病人血糖的影响

麻醉及手术刺激对ＬＣ病人血糖的影响谭玲王泉云尹燕华西医科大学附属第一医院麻醉科腹腔镜胆囊手术（ＬＣ）是临床上创伤最小的手术之一，常在全麻下施行。而全身麻醉的用药、手术的创伤及术中气腹均会直接或间接地扰乱机体的正常生理机能，出现一系列内分泌的改变，其中...     

尼妥珠单抗用于晚期鼻咽癌患者的卫生技术评估

目的 采用WHO推荐的HTA方法评价尼妥珠单抗(nimotuzumab,NTZ)治疗晚期鼻咽癌患者的有效性、安全性和经济性,为其临床合理应用提供循证参考。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库等,同时检索卫生技术评估(HTA)相关网站与数据库,纳入评价NTZ的Meta分析/系统评价、经济学研究和HTA报告。由2位研究者分别依照纳入和排除标准对文献进行筛选、数据提取与汇总,并交叉核对,最终采用定性描述的方法对结果进行汇总分析。结果 共纳入5篇Meta分析,未检索到药物经济学研究和相关HTA报告。汇总结果显示,与对照组比较,使用NTZ可治疗晚期鼻咽癌,能有效控制疾病发展,延长患者生存时间,改善预后,效果良好,且无严重不良反应。结论 NTZ治疗晚期鼻咽癌具有良好的有效性和安全性,未来可考虑对其开展药物经济学研究, 补充其治疗鼻咽癌的经济性评价证据。     

紫杉醇腹腔热灌注联合氟尿嘧啶铂类静脉化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的：研究紫杉醇腹腔热灌注联合氟尿嘧啶铂类静脉化疗治疗恶性腹腔积液的治疗效果。方法：选择我院2010年5月至2012年5月收治的肿瘤恶性腹腔积液瘤患者94例。对其进行随树分组,治疗组48例采用紫杉醇腹腔热灌注联合氟尿嘧啶铂类静脉化疗,对照组46例单纯采用氟尿嘧啶铂类静脉化疗,对两组疗效和临床不良反应情况进行比较分析。结果：治疗组患者部分缓解率、完全缓解率以及客观有效率等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论：采用紫杉醇腹腔热灌注联合氟尿嘧啶铂类静脉化疗治疗恶性腹腔积液疗效确切可进行临床推广。     

航空口岸输入性传染病“一点四支撑”联防联控技术体系的成效及发展研究

目的研究和探讨"一点四支撑"联防联控技术体系在航空口岸输入性传染病防控中的作用及发展方向。方法总结"一点四支撑"联防联控技术体系在四川航空口岸输入性传染病联防联控机制中的作用,结合航空口岸特点,对联防联控技术体系的发展进行分析。结果以风险预警为切入点,以共享型信息化平台、协作型管理制度、快速集成型检测技术、高效节约型资源配置为支撑,联防联控技术体系在四川航空口岸的实际应用中取得良好的成效。结论 "一点四支撑"联防联控技术体系成效显著,今后应重点加强疫情预警科技化、信息化建设和快速无创检测技术研发,促进联防联控技术体系的全面化、信息化、可持续化发展。     

对医护人员实施手卫生行为干预的效果观察

目的探讨行为干预对医务人员手卫生状况的影响。方法对医护人员进行手卫生行为干预,比较干预前后医务人员手卫生依从率、手卫生方式、干手方式、洗手合格率。结果干预后医护人员的手卫生依从率及洗手合格率提高,与干预前比较差异有统计学意义(p<0.01)。在5项手卫生方式中,干预后医护人员在选择手消毒剂擦手的比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。皂液+流动水的比例,两者比较没有显著性差异。在其余3项手卫生方式的选择,干预后的比例均低于干预前,两者比较均有显著性差异。干预后医护人员选择干手纸巾和一次性毛巾的干手方式比例远高于干预前,两者比较差异有统计学意义(p<0.01)。而在选择自然凉干和白大褂擦干的比例,干预前高于干预后,两者有显著性差异。结论对医护人员实施行手卫生行为干预是提高医务人员手卫生效果的有效方法。     

四川省农村低收入人口门诊费用现况及影响因素分析

[目的]了解四川省农村低收入人口门诊次均医疗费用现状,探讨农村低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[方法]利用四川省第四次国家卫生服务调查西部扩点数据资料,了解农村低收入人口门诊次均医疗费用水平;应用多水平方差成分模型探讨低收入人口门诊次均医疗费用的影响因素。[结果]从2003～2008年5年间,农村低收入人口门诊次均直接费用上涨了91.2%;影响农村低收入人口门诊次均医疗费用的主要因素有年龄、自评健康状况、慢性病、卫生服务可及性和就医机构。[结论]应扩大新农合保险统筹向门诊和慢性病延伸;重视农村低收入老龄人群,完善农村养老保险制度;大力发展农村医疗卫生服务体系并完善分级诊疗和双向转诊制度,从而缓解农村低收入人口门诊费用上涨的问题。