自主创新是四川省新型农村合作医疗信息系统全面运行的根本

本文主要从四川基于新型农村合作医疗信息化管理的建设观念、建设模式、管理运行等方面进行了创新型评价。     

四川省老年居民卫生服务需要与利用情况分析

目的:了解四川省60岁及以上老年居民的卫生服务需要与利用情况,以便有针对性地采取措施.方法:对四川省第四次卫生服务调查资料家庭数据库进行分析.结果:老年居民白评健康状况得分68.0分(城乡分别为70.0分、65.9分).在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁方面有中度以上健康问题的比例分别为16.3%、11.2%、16.1%、24.2%、14.9%.农村各项健康问题均高于城市.老年居民两周患病率为43.9%(城乡分别为43.8%、44.0%),慢性病患病率为56.9%(城乡分别为65.8%、47.4%).在失能方面,4.7%的老年居民长期卧床;6.1%的老年居民很难听清楚;14.3%的老年居民说话有困难;29.5%的老年居民视力存在困难.老年居民的两周就诊率为41.1%(城乡分别为25.9%、57.2%).年住院丰为19.3%(城乡分别为20.6%、18.0%),应住院而未住院率为18.5%(城乡分别为17.0%、20.3%).两周患病未治疗的原因中,城市以自感病轻为主(63.9%),其次为经济困难(16.7%);农村经济困难则为首要原因(占49.2%),其次为自感病轻(38.9%);城乡应住院而未住院的首位原因均为经济困难(城乡分别为81.0%、85.5%).结论:四川省老年居民卫生服务需要量较大,农村尤为明显.老年居民对卫生服务的利用情况较好.提高老年人的社会医疗保障,降低医药费用,可进一步促进老年居民对卫生服务的利用.     

层次分析法确定医院科技能力评价指标权重

研究医院科技能力评价指标体系的指标权重,以便对各评价指标在总体评价中的作用进行区别对待,确保整个评价指标体系的科学性。方法运用层次分析法确定指标体系的权重。结果确定了指标体系中一、二、三级指标的权重。结论运用层次分析法确定指标权重比较合适,权重结果相对准确,科技产出是较为重要的指标,下一步有待于进行应用研究。     

四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及影响因素研究

目的 了解四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况及其影响因素,为儿童腹泻病的防治提供建议.方法 利用第四次国家卫生服务调查西部扩点调查四川省的资料,描述性分析四川省农村5岁以下儿童腹泻患病状况,并采用Logis-tic回归模型探讨儿童腹泻患病的影响因素.结果 四川省农村5岁以下儿童腹泻两周患病率为10.1％.儿童腹泻两周患病率随着年龄的上升而下降,患病高峰在0～2岁.影响儿童腹泻的主要因素为年龄、父母是否均长期在外务工、家庭是否使用安全饮用水.结论 四川省农村儿童腹泻防治工作的重点对象为0～2岁儿童和留守儿童,并且儿童腹泻的防治应从提倡合理喂养、改善用水卫生、保持良好的卫生习惯等方面入手.     

“四川省医院科技能力评价指标体系”的信度与效度检验及鉴别力与区分度分析

目的探讨已建立的＂四川省医院科技能力评价指标体系＂的信度与效度检验及鉴别力与区分度。方法采用分层随机抽样的方法对回收合格的调查问卷进行整理,抽取54家二、三级医院进行实证研究,采用克朗巴哈系数、因子分析分别检验指标体系的信度和效度。结果整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.91、0.80、0.79、0.81;二级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.89、0.70、0.68、0.78;三级医院的整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数分别为0.86、0.60、0.60、0.64。3个一级指标的因子分析结果如下：特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为72.885%;因子负荷估计值分别为0.804、0.907、0.847。科技投入的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为48.810%;因子负荷估计值分别为0.824、0.689、0.558。科技管理及活动的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子1个,累积贡献率为52.377%;因子负荷估计值分别为0.600、0.647、0.764、0.857。科技产出的二级指标的因子分析结果为特征根大于1的公因子3个,累积贡献率分别为39.371%、66.633%、83.798%。在第一个公因子上,因子负荷估计值分别为0.651、0.652、0.518、0.817、0.759、0.040;在第二个公因子上,因子负荷估计值分别为0.544、0.264、0.747、-0.525、-0.627、-0.208;在第三个公因子上,因子负荷估计值分别为0.252、-0.210、0.068、-0.120、-0.003、0.950。该套指标体系除外5个指标,其余指标的变异系数均在10.00%以上,最高为19.55%。进一步分析指标的整体区分度,三级医院得分均秩为45.25,二级医院得分均秩为22.43,差异有统计学意义（P=0.001）。结论整套指标体系、1～3级指标的克朗巴哈系数均在0.6以上,表明该套指标内部一致性较好,具有较好的信度和效度;鉴别力与区分度的分析说明指标体系的所测结果既具有较好的稳定性又有较强的真实性。     

四川省县级区域卫生信息平台总体设计

县级区域卫生信息平台是四川省卫生信息化总体规划中的最小区域平台,也是数据落地的最小数据中心。县级平台建设的好坏,直接影响到市级平台平和省级平台的性能和功能。因此,要非常重视县级甲台的建设,解决好网络结构、数据落地、功能范围、系统模式、系统安全、数据标准、机房选址、建设管理、后期运维等问题。根据四川省的实际情况,四川省卫生信息中心对这些问题做,深入研究,对县级区域卫生信息平台进行设计,并根据设计进行软件开发。     

垂体腺正常径线MRI测量研究

目的 :运用MRI测量不同生理年龄组垂体腺各径线的正常值范围。材料和方法 :采用MRI的自旋回波序列 ,对正常垂体腺作横断位、冠状位和矢状位T1加权像 ,由此测量了 2 6 70例垂体腺的上下径、左右径和前后径 ,并进行了统计学处理。结果 :测量每年龄组男女的垂体平均值± 1 96标准差后 ,用t值检验与总体比较〔1〕。上下径 ,36岁前男女 ,≥ 6 6岁男女 ,差别有高度显著性 ,5 1～ 6 5岁男女 ,差别有显著性〔2〕。左右径 ,12岁以前男女 ,37～ 5 0岁男性 ,差别有高度显著性〔3〕。前后径 ,12岁以前 ,37～ 5 0岁女性差别有高度显著性 ;36岁以前男性 ,差别有高度显著性 ,37～ 6 5岁男性 ,13～ 35岁女性 ,差别有显著性。结论 :(1)各年龄组男女的径线与总体值 ,经t值检验 ,多数差别有显著性 ,平均值± 1 96S的范围不相同。 (2 )垂体上下径 ,36岁以前 ,逐渐增大 ,37岁以后逐渐变扁 ,上缘逐渐下凹和萎缩 ,6 5岁以后可出现部分空蝶鞍。 (3)垂体左右径 ,随年龄增大而增大 ,5 0岁以后变化较小。 (4 )垂体上下径≤ 2mm ,鞍内大部分充以脑脊液者 ,考虑空蝶鞍。 (5 )垂体上下径≥ 9mm ,或大于同一年龄组正常值上限 1mm ,且不对称 ,特别是上缘突隆者 ,应考虑垂体微腺瘤 ,结合临床症状可确诊。     

医院科技能力评价的若干进展

卫生科技工作是推动区域卫生事业发展、保障人民群众健康的重要支撑。近年来,许多单位以定量和定性相结合的评估方法,开展了卫生技术、科技人员绩效、重点学科评估等方面的研究。对医院的科研工作进行评价,不仅能促进医院的科技发展,而且也能提高医院的竞争力。文章从医院绩效和医疗科技人员评价方面进行综述,以便能为医院科技能力评价提供可借鉴的经验。     

全国区域人口健康信息互联互通标准化调查研究

区域人口健康信息标准是区域人口健康信息化建设的重要支撑,本文基于2555份全国省市县人口健康信息互联互通建设情况问卷调查结果,针对区域人口健康信息互联互通建设中数据类和技术类标准的关键指标进行研究,对"十二五"期间全国区域人口健康信息互联互通标准建设现状进行了综合分析,并提出问题,提出相关建议。