采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究

目的:探讨采用品质管理圈(quality control circle,QCC)管理方法降低静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)调配药品差错率的效果。方法:收集2019年3月北京医院PIVAS药品调配差错件数作为QCC活动前的数据,按照QCC活动的步骤,成立QCC小组,选定主题,绘制甘特图计划,绘制柏拉图把握现状,分析原因,提出对策并实施。结果:QCC管理步骤顺利运行,2019年6月,PIVAS调配药品差错率由2019年3月的11.03‰(279/25295)明显降至5.69‰(116/20371),差异有统计学意义(P<0.05),低于目标改善值(6.51‰),目标达成率为118.14%,进步率为48.41%;增加了PIVAS的操作规程并修订了制度,同时圈员们在沟通配合、解决问题方面的评分都明显提高。结论:应用QCC活动,降低了PIVAS调配药品差错率,完善了工作模式,同时加强了团队的凝聚力。     

新生儿先天性无肛经骶尾肛门成形术的麻醉体会

小于1个月的小儿称为新生儿,新生儿中先天性无肛为先天性直肠肛管畸形中的常见病,发病率据文献约为1:1500-5000,我国为1:4000。临床表现为腹胀、呕吐等,给患儿生命带来威胁,手术治疗是惟一方法。我院1998-2002年共收治新生儿先天性无肛31例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,均为择期手术,ASAⅠ-Ⅱ级,无凝血障碍,术前体温正常的患儿,年龄3d-1月,男25例,女6例,体重3-4kg。     

国产及进口环丙沙星人体药物动力学性质的比较

本文对１０名健康男性受试者进行了进口与国产环丙沙星注射液药物动力学的比较。按交叉设计试验，３０ｍｉｎ静脉滴注２００ｍｇ环丙沙星，血药浓度用ＨＰＬＣ法及Ｂｉｏａｓｓａｙ法二种方法比较测定，药物动力学过程为二室开放模型。国产环丙沙星主要动力学参数是ｔ＿（１／２β）＝３．２２±０．６５ｈ，Ｖ＿ｃ＝２２．２８±１４．８９Ｌ，ＣＬ＝３７．２±６．１８（Ｌ／ｈｐｅｒ１．７３ｍ￣２），ＡＵＣ＝５．５１±０．８８（ｍｇ／Ｌ．ｈ）。与德国产品进行比较，结果表明两种注射液的主要药动学参数均无显著性差异（ｐ＞０．０５）。     

老年恶性肿瘤化疗患者医院感染及其相关因素分析

[目的]探讨老年恶性肿瘤化疗患者医院感染发生情况及其危险因素。[方法]对2000～2002年在广东医学院附院住院化疗的423例老年恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。[结果]老年恶性肿瘤化疗患者医院感染率为l7．97％，高于医院同期医院总感染率；呼吸系统肿瘤与晚期肿瘤患者较易发生医院感染；致病菌以革兰氏阴性条件致病菌为主；经Logistic分析，医院感染主要与住院时间(OR=2．87)、应用抗生素(OR=2．12)、血白细胞计数减少(OR=20．01)、侵入性医疗操作(OR=3．25)有关。[结论]缩短住院时间，合理应用抗生素，避免过多侵入性医疗操作，是预防老年恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的有效措施。     

氧氟沙星注射液的人体药物动力学研究

氧氟沙星注射液的人体药物动力学研究孙春华，李可欣，谭玲（北京医院，北京１００７３０）对１０例健康志愿者静脉恒速滴注氧氟沙星（泰利必妥）２００ｍｇ（３０ｍｉｎ）注射液后的药物动力学进行了研究。用高效液相色谱法及微生物法分别对血清及尿中氧氟沙星进行测定。...     

复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血的随机对照研究

目的：探讨复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：用前瞻性随机对照研究的方法将纳入研究的病例随机分为治疗组与对照组，分别用康力龙加复方皂矾丸和用康力龙和再障生血片治疗，随访观察疗效。结果：治疗组基本治愈5例，缓解9例，明显进步11例，总有效率83．3％，明显高于对照组的29．6％（两组比较有统计学意义，P＜0．001）。结论：复方皂矾丸加康力龙治疗再生障碍性贫血疗效好，复方皂矾丸本身无明显毒副作用，是目前治疗再障值得推崇的方法。     

成都口岸出入境人群梅毒感染情况分析

[目的]进一步调查了解成都口岸出入境人群中梅毒的感染情况。[方法]对2004—2005年成都口岸出、入境人员进行血清学检测,首先使用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认；然后进一步采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对被检者血清进行梅毒检测,对感染者进行流行病学调查并进行统计学分析。[结果]检测成都口岸出入境人员31780人次,查出梅毒感染者235人,检出率为0．74‰。其中男性检出率为0．85‰；女性检出率为0．18‰,二者间检出率进行比较差异有显著性。在各年龄组中,以60岁年龄组检出率最高为4．24％。[结论]在检测过程中TRUST和TPPA 2种检测方法同时使用,能够提高梅毒的检出率,避免漏诊,提示梅毒血清试验方法的选择和应用是及早、准确诊断潜伏梅毒重要手段。     

小儿全麻期间体温的变化及处理

小儿特别是婴幼儿因体表面积 /体重的比例大 ,热传导性强 ,体温中枢发育不完善 ,体温调节能力较弱 ,在围手术期间经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症 ,如高温引起机体的耗氧量增加 ,增加呼吸和心脏做功 ,产生呼吸性和代谢性的酸中毒 ,机体的水分蒸发使血容量降低 ,继发脑缺氧、高温抽搐、脑水肿等 ;低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液粘滞度升高以及麻醉后苏醒延迟等。因此在麻醉期间监测体温并维持正常的体温有着重要的意义。资料与方法一般资料　选择我院 2 0 0 0年 11月至 2 0 …     

紫杉醇单药及联合化疗的不良反应分析

目的:考察紫杉醇单药及联合化疗治疗各种晚期恶性肿瘤的毒副作用的临床表现及发生率。方法:采用回顾性分析法,对病房74例使用紫杉醇的病例进行分析。紫杉醇单独用药7例,合并其他抗肿瘤药67例,紫杉醇每例剂量135-200mg/m2,3小时静脉输注,紫杉醇化疗前后常规给予地塞米松、苯海拉明和雷尼替丁预防过敏反应,部分给予枢复宁预防呕吐。结果:共74例患者接受了化疗。血液学毒副反应主要为白细胞减少占36.48％、血红蛋白降低占18.91％,中性粒细胞减少14.86％。非血液学毒性反应主要为恶心、呕吐47.29％,食欲不振37.83％,肌肉及关节疼痛、手足麻木22.97％和脱发,一例严重腹泻,一例肾功能损害。