WGCNA和机器学习识别骨关节炎铁死亡特征基因及实验验证

背景：铁死亡与骨关节炎发生、发展密切相关，但具体特征基因及调控机制尚不清楚。目的：运用WGCNA及多种机器学习方法识别骨关节炎铁死亡特征基因及免疫浸润分析。方法：从GEO数据库下载骨关节炎相关数据集，同时在Ferr Db网站中获取铁死亡相关基因，采用R语言对骨关节炎数据集进行批次校正、提取骨关节炎铁死亡基因并进行差异分析，对差异基因进行GO功能及KEGG信号通路分析；同时运用WGCNA分析及机器学习(随机森林、LASSO回归及SVM-RFE分析)筛选骨关节炎铁死亡特征基因，并进行体外细胞实验，将软骨细胞分为正常组和骨关节炎组，运用数据集及q PCR验证表达并行相关免疫浸润分析。结果与结论：(1)经批次校正及PCA分析获得骨关节炎基因12 548个，同时获得铁死亡基因484个，进而得到24个骨关节炎铁死亡差异基因；(2)GO分析主要涉及对氧化应激反应、对有机磷反应等生物过程；涉及细胞顶端、顶端质膜等细胞组分；涉及血红素结合、四吡咯结合等分子功能；(3)KEGG分析显示，骨关节炎铁死亡差异基因与白细胞介素17信号通路、肿瘤坏因子信号通路等信号通路有关；(4)运用WGCNA分析及机器学习筛选...     

运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的:系统评价运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法:运用计算机检索2001年1月-2017年8月的Pub Med,中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集运动疗法联合外治法治疗膝骨关节炎临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用Rev-Man5.2进行Meta分析。结果:最终有17篇研究符合纳入标准,共1306例患者,其中接受运动疗法的患者770例,接受外治法的患者902例。Meta分析结果显示:运动疗法联合外治疗法与对照组的疗效[MD=3.86,CI(2.40,6.21),P0.00001]、VAS评分[MD=0.64,CI(0.40,0.88),P0.00001]、Lysholm评分[MD=19.80,CI(18.00,21.60),P0.00001]、肌力[MD=8.06,CI(5.31,10.81),P0.00001],差异均有统计学意义。安全性/不良反应[MD=0.22,CI(0.03,1.83),P=0.05],联合组与对照组差异无统计学意义。结论:运动疗法联合外治法组在疗效、VAS评分、Lysholm评分、肌力增强上都要优于非联合对照组。安全性/不良反方面,2组之间的比较并无差别。应鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。     

壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎的效果观察

目的：观察壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗膝关节骨关节炎（ KOA）的疗效和安全性。方法选择KOA患者60例,随机分为壮药烫熨组（ A组）、运动疗法组（ B组）、壮药烫熨联合运动疗法组（ C组）和双氯芬酸钠联合运动疗法组（ D组）,每组15例。烫熨疗法每天2次,运动疗法每天3次,双氯芬酸钠75 mg／次、1次／d。治疗后2、8周进行VAS评分、Lequesne指数、中医临床疗效等比较。结果治疗后各组VAS评分均较治疗前下降,以B、D组明显,B、D组与A、C组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）;治疗后2、8周,Lequesne指数评分B组低于A、C、D组（P均＜0．05）;中医体征：在止痛效果上,A、B组较C、D组差（P均＜0．05）;烫疗疗法效果体现在消肿上,运动疗法效果体现在改善关节活动度上。结论壮药“骨痹方”烫熨配合运动疗法治疗KOA效果确切,安全性较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜结直肠癌手术疗效的研究现状

目前，腹腔镜结直肠手术已在国内外广泛开展，成为腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式之一，大量的随机对照临床研究证实了它的可行性与安全性。目前，腹腔镜结直肠癌手术在手术疗效方面，部分医生及患者尚存疑虑。本文对腹腔镜结直肠癌手术疗效研究现状做一综述。     

膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响

目的观察膝关节均衡手法对人工全膝关节置换术(TKA)术后患者康复的影响。方法将60例TKA术后患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予常规康复治疗;康复组30例在常规康复治疗基础上加用均衡手法治疗。2组均治疗2周,采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)观察2组术后、术后2周疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形及稳定性评分,应用三维步态分析仪检测步长、步速和步频步态参数。结果术后2周各项HSS评分均升高(P0.05),且康复组均高于对照组(P0.05)。术后2周2组步态参数均升高(P0.05),且康复组高于对照组(P0.05)。结论膝关节均衡手法可明显改善TKA术后患者关节活动度,促进功能恢复。     

结扎股静脉对兔膝关节软骨组织形态学的影响

目的:探讨结扎兔股静脉对建立实验性兔膝骨关节炎模型关节软骨组织形态学改变的影响。方法:日本大耳白兔30只,随机分12只为未造模组,18只通过结扎股静脉造模。8周后未造模组及造模组随机各处死6只,切取股骨髁下面全层关节软骨,用光学显微镜观察,测量软骨非钙化层、钙化层和全层(非钙化层+钙化层)厚度,用光学显微镜观察软骨各层细胞情况,观察细胞形态、细胞核、细胞质等。结果:造模后软骨非钙化层、钙化层与全层的厚度均比未造模组薄,经t检验,造模前后非钙化层、钙化层与全层的厚度均有非常明显的差异(P0.01)。结论:结扎股静脉可以建立早中期软骨厚度退变类型的骨性关节炎动物模型。     

活血化瘀法干预下荷骨肉瘤裸鼠内环境缺氧诱导因子-1α变化机制的研究

目的:通过观察活血化瘀方干预骨肿瘤实验鼠模型,揭示活血化瘀法干预下荷骨肉瘤裸鼠的缺氧诱导因子(Hypoxia-inducible Factor,HIF-1α)-1α变化情况,阐明活血化瘀法的作用机制.方法:16只裸鼠造模成功后,随机分组为:A、B、C、D组,按各自给药方法灌胃,4周后处死实验鼠,采集实验鼠骨肿瘤组织及瘤...     

化淤祛湿法对膝骨关节炎早期诱导型一氧化氮合酶炎症途径影响的实验研究

目的 观察化淤祛湿法对膝骨性关节炎早期诱导型一氧化氮合酶(iNOS)炎症途径的影响,探讨其治疗作用机理.方法 通过切断膝关节前交叉韧带和内侧副韧带造成膝OA模型.将24只日本雄性大耳白兔随机分为A组(正常组)、B组(模型组)、C组(补肾法)、D组(化淤祛湿法).给药4周后处死实验兔,行关节腔大体观察,关节液NO含量检测,滑膜、关节软骨组织学观察,滑膜、关节软骨iNOS含量检测.结果 D组关节腔大体观察与C组比较,差异无显著性(P>0.05);D组关节液NO含量检测与C组比较,差异显著(P<0.05);D组滑膜、关节软骨组织学观察评分与C组比较,差异显著(P<0.05);D组滑膜组织及软骨中iNOS含量与C组比较有显著性差异(P<0.05).结论 化淤祛湿法通过抑制膝OA早期NO及iNOS的表达,可降低NO及iNOS含量,减少软骨细胞凋亡,促进软骨基质合成及抑制其分解,抑制滑膜炎症,延缓关节软骨退变,促进了关节软骨的修复.     

中西医结合外治下肢溃疡的疗效观察

目的:探讨中西医结合外治下肢溃疡的疗效。方法:将100例下肢溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组50例患者采用疡愈膏换药,对照组50例患者在患处使用0.1%雷伏奴尔纱布湿敷;两组均采用红外线照射伤口30min,然后伤口吹氧15 min,隔日一次。治疗1个疗程后对比伤口愈合情况。结果:治疗组50例患者,痊愈42例,好转5例,无效3例,总有效率为94%;对照组50例患者,痊愈30例,好转12例,无效8例,总有效率为84%。两组治疗效果比较,治疗组优于对照组(P<0.05),有显著性差异。结论:中西医结合外治下肢溃疡疗效显著,值得在临床上推广应用。