丹渗注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究

[目的] 探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响.[方法] 24只日本雄性大耳白兔随机分为3组,每组8只,分别为盐水对照组(A组)、玻璃酸钠对照组(B组)、丹参治疗组(C组).手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫,术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位.每只动物采用的药物品种及剂量分别是:A组注生理盐水0.3 ml、B组注玻璃酸钠0.3 ml、C组注丹渗注射液0.3 ml,共4次.4周后空气栓塞处死动物,行关节活动度测量、关节腔大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含量检测.[结果] 关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);关节粘连计分B、C组均于小A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、组均小于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组(P<0.01).[结论] 丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连,且与玻璃酸钠的效果类似,这可能与丹参通过多种途径减少组织的胶原含量和/或降低组织损伤修复的病理反应有关.     

中药浓缩颗粒辨证分型治疗150例膝骨关节炎的疗效观察

目的 观察中药浓缩颗粒治疗150例膝骨关节炎的疗效、药物不良反应,评价其有效性、安全性.方法 将150例入选病人按随机双盲法分为治疗组和对照组,治疗组分为3个辨证分型组.每日分别予中药浓缩颗粒剂及非甾体药物口服.治疗第1、2周,治疗结束后第2周的疗效组间比较.结果 治疗1周后,对照组与治疗组的VAS评分比较,P＜0.05;治疗2周后,两组与治疗前比较,有显著性差异(P＜0.01,但是两组间比较,无显著性差异(P＞0.05);在Lequene评分上,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P＞0.05);在总有效率上对照组为90.7％,治疗组为88.0％;治疗组轻、中度患者与重度患者疗效比较有统计学意义(P＜0.01).结论 中药缩颗粒剂和非甾体药物可改善膝骨关节炎,总有效率上效果相当;且无明显不良反应.     

多西他赛药液外渗的预防及护理

多西他赛是抗肿瘤的静脉化疗药物，具有很强的直接毒性及刺激性，药液一旦外渗于皮下，如处理不当，不但给患者带来痛苦，甚至会造成严重后果。现将化疗药物外渗的护理经验作一介绍。     

中医外治法治疗膝骨性关节炎近况

膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,简称KOA),又称膝退行性关节炎,是临床上的常见病、多发病,其病理形态上的改变主要是局限性、进行性关节软骨破坏、软骨下骨质变密、边缘性骨软骨形成和关节畸形;临床主要表现为关节疼痛肿胀及功能受限,活动及负重后疼痛加剧休息后减轻,并有晨僵和胶着现象,严重影响患者的正常生活和工作,归属于中医"骨痹"范畴.近年来,中医外治法治疗膝骨性关节炎有独特优势,目前已有大量文献报道,兹对2002～2006年有关中医外治法治疗膝骨性关节炎的文献进行检索,综述如下.     

自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的临床疗效观察

[目的]总结自制疡愈膏治疗创伤性溃疡的疗效。[方法]将220例创伤性溃疡病人随机分为两组,治疗组108例病人,采用自制的疡愈膏换药,对照组112例病人,在患处外涂湿润烧伤膏(MEBO),对比创伤性溃疡愈合情况。[结果]治疗组108例病人,痊愈94例,好转9例,无效5例,总有效率95.37%;对照组112例病人,痊愈66例,好转15例,无效31例,总有效率72.32%。两组治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]自制疡愈膏治疗创伤性溃疡疗效优于采用湿润烧伤膏。     

膝关节清理术联合腓骨截骨术对比单用膝关节清理术治疗膝骨关节炎的Meta分析

目的 系统评价膝关节清理术联合腓骨截骨术对比单用膝关节清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效,以期为膝骨关节炎的临床治疗提供循证医学依据.方法 利用计算机检索PubMed、web of science、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普全文数据库、万方知识服务平台等数据库,检索时间为建...     

骨关节炎与糖尿病的共同疾病基因及其相关微小RNA的筛选与鉴定

目的 基于生物信息学筛选并鉴定骨关节炎与糖尿病的共同疾病基因及其相关微小RNA(miRNA)。方法 在GEO数据库筛选骨关节炎和糖尿病相关基因芯片数据集GSE55235、GSE29221,通过GEO2R在线分析系统筛选出两者的差异表达基因后,使用R软件包“VennDiagram”取交集而获得共同疾病基因。利用DAVID数据库对共同疾病基因进行基因本体论分析及京都基因与基因组百科全书富集分析。通过STRING数据库构建共同疾病基因的蛋白质-蛋白质相互作用网络,再应用Cytoscape软件的4种计算方法分别对网络进行分析并筛选出得分最高的前10位基因,取交集后获得Hub基因。使用miRNet数据库预测Hub基因相关miRNA。结果 共筛选出148个共同疾病基因,主要富集在肿瘤坏死因子、细胞外基质、成纤维细胞生长因子等相关生物功能,以及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路中。最终获得CD44、胰岛素样生长因子1(IGF1)、C-C基序趋化因子配体5(CCL5)及Ⅰ型胶原α2链共4个Hub基因,及其对应5个miRNA(miRNA-26a-5p、miRNA-27a-3p...     

不同分期骨关节炎滑膜细胞中COX-2 mRNA表达的差异

背景：COX-2基因实际存在于关节成纤维样滑膜细胞里,影响骨关节炎症的发生、发展。阐明不同分期骨关节炎滑膜细胞中COX-2基因表达量的差异对进一步深入了解骨关节炎的发生与发展,以及滑膜细胞在这一过程中的作用,具有重要的理论意义。 目的：分析COX-2 mRNA在不同分期骨关节炎成纤维样滑膜细胞中表达的差异。 方法：收集膝骨关节炎病变滑膜44例及正常滑膜12例,经原代细胞培养生长至4代的成纤维样滑膜细胞用于实验,应用实时荧光定量RT-PCR检测骨关节炎和正常成纤维样滑膜细胞中COX-2 mRNA的表达情况,最后使用2-ΔΔCt方法进行相对定量分析。 结果与结论：COX-2 mRNA 在骨关节炎的成纤维样滑膜细胞中的表达明显高于正常成纤维样滑膜细胞（P 0.05）。结果说明COX-2mRNA可能是骨关节炎症病变过程中的重要生物学指标,且主要起作用于骨关节炎病变早期。     

股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折的系统评价

背景：股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉作为临床修复股骨转子间骨折两种主要的髓外固定方法,其疗效孰优孰劣,目前仍有争议。目的：系统评价解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效,为临床应用提供理论依据。方法：运用计算机检索1999年1月至2014年4月的PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普期刊数据库、万方资源数据库、中国生物医学文献服务系统,搜集解剖型锁定加压钢板与动力髋螺钉修复股骨转子间骨折临床疗效比较的对照研究。制定入选和剔除标准,筛选出符合纳入标准的文献,评价纳入研究的方法学质量。利用 RevMan5.2进行Meta分析。结果与结论：最终有8篇研究符合纳入标准,共682例患者,其中锁定加压钢板组336例,动力髋螺钉组346例。Meta分析结果显示：锁定加压钢板组的手术时间[MD=-12.07,95%CI（-29.85,5.71）,P=0.18]、术中出血量[MD=-15.01,95%CI（-87.85,57.83）,P=0.69]、术后引流量[MD=-13.62,95%CI（-28.49,1.26）,P=0.07]、下地活动时间[MD=-0.14,95%CI（-0.68,0.41）,P=0.63]、住院时间[MD=-0.74,95%CI（-2.29,0.82）, P=0.35]、骨折愈合时间[MD=-1.18,95%CI（-2.78,0.42）,P=0.15]均与动力髋螺钉组无明显差别。而对于术后髋关节功能恢复的优良率[OR=2.03,95%CI（1.23,3.36）,P=0.006],锁定加压钢板组则明显高于动力髋螺钉组。并发症方面,锁定加压钢板组的髋内翻发生率[OR=0.34,95%CI（0.12,0.96）,P=0.04]低于动力髋螺钉组,但对于内固定松动、断裂、退出[OR=1.20,95%CI（0.59,2.45）,P=0.61]和总的并发症发生率[OR=0.55,95%CI（0.24,1.28）,P=0.16],两者则无明显差别。鉴于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此尚需更多设计严谨的临床随机对照研究加以证实。     

疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学影响的研究

目的:探讨疏肝祛瘀方对兔膝早期骨关节炎软骨组织形态学的影响.方法:成年健康日本大耳白兔18只,体重2.5～3.0Kg,随机分为正常组、对照组、治疗组各6只,对照组、治疗组通过结扎股静脉造成兔膝骨关节炎早期模型,分笼饲养;8周后,正常组和对照组以生理盐水灌胃4周,治疗组以疏肝祛瘀方(“膝舒汤”)汤药灌胃4周,然后同时处死各组兔子,取材,观察正常组、对照组和治疗组各层软骨细胞排列及细胞形态、细胞核、细胞质等情况并进行软骨各层厚度测定.结果:正常组与对照组之间,对照组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＜0.01,说明两者之间有显著性差异.正常组与治疗组之间软骨各层厚度比较P＞0.05,说明两者之间无显著性差异.结论:疏肝祛瘀方汤药对兔膝早期骨关节炎软骨的厚度改变影响明显,能改善软骨基质,促进软骨细胞的增殖,从而使损伤的软骨面得以修复.