头皮下置储液泵治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨头皮下置储液泵治疗高血压脑出血破入脑室患者的疗效。方法 对22例高血压脑出血破入脑室患者在侧脑室穿刺后头皮下置储液泵引流治疗，观察临床效果及不良反应情况。结果 随访6个月～1年，术后日常生活能力（ADL）1级2例，2级5例，3级12例，4级2例，5级1例；无一例出现脑积水。结论 本方法较以往穿刺引流方法简单实用，并发症少。     

电解可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤16例分析

电解可脱性微弹簧圈 (GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤已成为开颅直接夹闭手术之外的另一有效治疗手段。我科于 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 2应用 GDC栓塞治疗颅内动脉瘤 16例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 4岁。所有患者均行头颅 CT或 MRI检查 ,证实有蛛网膜下腔出血 ,其中 13例为第一次出血 ,3例曾有过蛛网膜下腔出血史。治疗时间 :发病 3d以内治疗 12例 ,发病后 4～ 15 d治疗 4例。按 Hunt及Hess分级 : 级 5例 , 级 8例 , 级 3例。脑血管造影 :发现动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 7例 ,大脑中动脉瘤 2…     

脊髓蛛网膜下腔持续引流治疗开颅术后颅内感染31例

１临床资料 我科１９９０年５月至１９９９年１２月发生的３１例开颅术后继发颅内感染。男２０例,女１１例。年龄５－６９岁,小于１４岁３例,大于 １４岁 ２８例。住最长 １５１ｄ,最短２５ ｄ。所有病人均经脑脊液检验诊断。其中外伤性２５例（开放性２０例,闭合性５例）;颅内肿瘤４例（胶质瘤２例、听神经瘤１例,脑膜瘤１例）;脑血管病２例（高血压脑出血２例）。手术部位：大脑半球２９例,后颅窝２例（桥小脑角１例、小脑１例）。手术次数：３１例病人行３９次手术,其中６例行２次手术,１例行３次手术。感染菌：金黄色葡萄球…     

胰岛素不同给药方式对颅脑创伤应激控制的效果比较

目的比较胰岛素不同给药方式对颅脑创伤应激控制的效果。方法将107例颅脑创伤患者按随机数字列表法分为两组,微量泵入组（静脉微量泵泵入胰岛素）54例和皮下注射组（间断性皮下注射胰岛素）53例。观察并比较两组患者胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖达标时间、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间,治疗前后外周血多形核白细胞（PMN）、TNF-α水平以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,以及并发症发生情况。结果与皮下注射组比较,微量泵入组患者胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖达标时间均较低（均P＜0.05）,机械通气、入住ICU及住院时间均较短（均P＜0.05）,并发症发生率较低（P＜0.05）。治疗前,两组患者PMN、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,两组患者PMN水平、GCS均较治疗前上升（均P＜0.05）,微量泵入组PMN水平低于皮下注射组（P＜0.05）,而GCS高于皮下注射组（P＜0.05）;TNF-α水平、APACHEⅡ评分均较治疗前下降（均P＜0.05）,微量泵入组低于皮下注射组（均P＜0.05）。结论静脉微量泵泵入胰岛素对颅脑创伤应激控制的效果优于间断性皮下注射胰岛素,值得在临床推广。     

经单鼻孔蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤26例

目的观察经单鼻孔蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤的效果。方法在内窥镜良好的照明、图像放大及清晰的术野下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤26例。结果手术后随访6个月至2年,复发2例,其余24例临床症状减轻或消失,效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路内窥镜下切除垂体腺瘤能准确判断重要解剖结构、损伤小、方法简便、容易取得成功。     

大面积脑梗死的手术治疗分析（附16例报告）

目的 探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法 对2003年4月至今本院手术治疗的16例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组16例，死亡1例，在随访的12例患者中，9例恢复满意。3例大面积小脑梗死的患者，2例在住院期间恢复良好，未遗留明显的神经功能障碍，1例遗留轻微的共济失调。结论 去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑脑梗死的患者，应及时行MR检查，以便得到更积极的治疗。     

新生儿羊膜修补硬脑膜缺损64例

1997年 5月至 2 0 0 0年 8月我科应用新生儿羊膜修补硬脑膜缺损 6 4例 ,经长期观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　制备方法　取新鲜新生儿羊膜 ,剪去羊膜覆盖胎盘部分 ,用生理盐水冲洗 ,浸入 0 .6 5 %戊二醛溶液中 ,封存 ,置2℃～ 6℃冰箱中备用。应用时取少量样品经普通细菌、厌氧和真菌培养 ,连续 2次阴性即可使用。1.2　临床应用　本组硬脑膜缺损患者 6 4例 ,男 39例 ,女2 5例。年龄为 5岁～ 6 2岁。其中脑瘤手术 31例 ,脑出血 9例 ,颅脑损伤 2 4例。硬脑膜缺损面积为 1ｃｍ× 3ｃｍ至 8ｃｍ× 9ｃｍ。术中将羊膜从戊二醛溶液…     

鼻内窥镜下垂体肿瘤切除术体会（附21例临床分析）

目的 观察鼻内窥镜下进行垂体肿瘤切除术的。方法 在鼻内窥镜良好的照明、图象放大及清晰的术野下经鼻中隔、蝶窦径路进行垂体肿瘤切除２１例。结果 手术后随访６个月到２年，复发２例，其余１９例临床症状减轻或消失，效果较满意。结论 鼻内窥镜下垂体肿瘤手术能准确判断重要解剖结构、方法简便、损伤小、容易取得成功。