后路BAK椎间融合术治疗腰椎滑脱症的并发症分析

目的 统计和分析后路BAK椎间融合器治疗腰椎滑脱症的并发症。方法 对118例腰椎峡部崩裂性滑脱患者行后路BAK椎间融合术，统计术中，术后并发症（包括硬脊膜撕裂，神经根损伤，融合器位置不佳，融合器后移，沉陷和继发性粘连性蛛网膜炎等），分析原因并探讨预防措施。结果 118例患者中，术中并发症13例，占11%，其中硬脊膜撕裂4例（3.4%)，神经根损伤3例（2.5%)，BAK椎间融合器位置不佳9例（7.6%)，2例硬脊膜撕裂和1例神经根损伤同时存在融合器位置不佳，术后并发症9例，占7.6%，其中融合器后移3例（2.5%)，融合器沉陷4例（3.4%)，继发性粘连性蛛网膜炎2例（1.7%)，部分或可疑不融合5例（4.2%)。2例融合器后移和1例沉陷均呈部分或可疑不融合，2例融合器沉陷伴继发性粘连性蛛网膜炎。结论 后路BAK椎间融合术有一定的创新性和优越性，但手术创伤大，技术要求高，可能发生各种并发症，应严格掌握手术适应证并规范手术操作。     

锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折

目的:总结采用锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折的疗效.方法:对42例有移位的锁骨中段骨折患者,采用切开复位、解剖型锁骨钢板内固定,术后配合康复训练,按JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准总结疗效.结果:经4～24个月的随访,所有病例均无切口感染,最终骨折均愈合,其中8例骨折延迟愈合,无畸形愈合及内固定物断裂.按JOA肩关节功能评分,患者得分85-100分,平均95.4分.结论:合理掌握临床适应症,锁骨钢板治疗有移位的锁骨中段骨折具有较好的疗效,值得临床选择应用.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折

目的:总结采用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对76例股骨转子间骨折患者行闭合复位、动力髋螺钉内固定.配合术后康复训练,按Sanders疗效评定标准,总结疗效.结果:经10～24个月随访,患者无死亡,切口均正常愈合,无感染.最终骨折均愈合,但发生髋内翻4例,合并钢板远端螺钉松动拔出1例,螺钉断裂1例.按Sanders疗效评定标准,优47例,良23例,差4例.失败2例,优良率为92.1%.结论:合理掌握临床适应症及操作技巧,DHS内固定治疗股骨转子间骨折具有良好疗效.     

一种排除(?)酐Jaffe''''s反应中胆红素负干扰的简单方法

在操作中加入碱性苦味酸试剂之前先加铁氰化钾,使胆红素氧化为胆绿素。胆红素高达600μmol/L都没有负干扰;铁氰化钾最终浓度为91μmol/L,不影响分析灵敏度,可用于多种分析仪。与空白速度法分析黄疸标本的结果相一致。     

柴胡疏肝散治胸胁内伤

胸胁内伤多由闪扭或外力冲击造成。辨证多以伤气、伤血及气血两伤分型,其中气伤及血、气血两伤最为多见。按照“肝藏血、肝藏于胁下”的理论,凡跌打损伤之证,则不分何经,盖属于肝。加上胸胁为肝经所布,故胸胁内伤当从肝治之。以下是本人选用柴胡疏肝散治疗胸胁内伤的点滴体会。     

可吸收颈椎椎间融合器对颈椎稳定性影响的对比性研究

目的：考察不同材料、不同形状的颈椎融合器的生物力学特性，并比较融合器的运动稳定性，融合器的形状，材料对颈椎稳定性的影响，以及融合器下沉的影响。方法：采集10具新鲜尸体颈椎标本，制作成颈椎融合标本，采用实验应力分析方法，分别测试不同颈椎椎间融合器椎间融合的生物力学特性。结果：（1）4种颈椎融合器，自体髂骨植入后，颈椎的稳定性最好，钛合金Cage稳定性较差，可吸收椎间融合器，同种异体皮质骨融合器稳定性适中；（2）循环载荷作用下，下沉位移以自体髂骨最小，可吸收椎间融合器，同种异体皮质骨融合器下沉不大，钛合金Cage下沉最大（P＜0．05），结论：可吸收椎间融合器运动稳定性高，下沉位移小，是理想的颈椎椎间融合器。     

捆绑带治疗人工股骨头置换术后假体周围骨折

1 临床资料 1.1 一般资料 2003年6月～2005年3月我院收治人工股骨头置换术后假体周围Mallory Ⅲ型骨折16例,其中男11例,女5例,年龄68～82(78)岁.入院后先行胫骨结节骨牵引,完善检查.手术均在伤后 10 d 内完成.     

小切口腰椎间盘摘除术

腰椎间盘突出症 195例 ,手术指征以临床症状体征为主 ,并结合影像检查。认为局麻下小切口腰椎间盘摘除术创伤小 ,出血少 ,减压彻底 ,感染率低 ,有自我保护防止神经损伤和康复早等优点     

后路椎体间支架融合术及RF治疗崩裂性腰椎滑脱症

我们自 1995年起应用椎体间融合支架 (ＦＣ)治疗腰椎滑脱症 ,其中 37例崩裂性滑脱应用ＦＣ和ＲＦ ,平均随访 4年 1个月 ,远期疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组 37例中 ,男 2 9例 ,女 8例 ;平均年龄 38 6岁 (2 7～ 5 4岁 ) ;Ｌ4 滑脱 18例 ,Ｌ5滑脱 19例 ,Ⅰ度滑脱 14例 ,Ⅱ度 17例 ,Ⅲ度 6例。病程最短 7个月 ,最长 2 6年 ,平均 5年 3个月。术前表现下腰痛34例 (91 9% ) ,下肢麻木疼痛 2 8例 (75 7% ) ,间歇性跛行 19例 (5 1 4 % ) ,足趾背伸力减弱 13例(35 1% ) ,踝反射减弱 9例 (2 4 3% ) ,大小便障碍 2例 (5 4 % )。…