基于可吸收生物膜的软腭后退腭裂修复方案及其临床应用

目的:为解决常规腭裂修复术存在的问题,利用组织引导再生技术的原理,设计基于膜引导的腭裂整复方案,为需要后退软腭的腭裂修复提供新的途径或方法。方法:使用聚-DL-乳酸制成厚0.5mm、有一定强度与韧性的可吸收生物膜。先行软腭成形术,然后剖开硬腭裂隙边缘,于口腔侧骨膜瓣与腭骨水平板间形成一间隙,将膜植于其中并固定,利用膜的引导再生特性与桥梁支架作用,引导两侧软组织向中线生长而关闭裂隙。选择3-10岁需行软腭后退的腭裂患者19例,于全麻下行软腭后退成形术及硬腭裂隙植膜的临床试验,临床追踪观察6个月,了解腭裂修复的临床效果。结果:该腭裂修复方案切实可行,全部患者均按设计方案实施了腭裂修复术,方法简单,操作容易。3个月后19例患者均获临床一期愈合,6个月时临床观察软腭形态佳,腭咽闭合良好,达到腭裂硬腭软组织缺损修复、保证软腭充分后退的目的。结论:基于膜引导组织再生技术的后退软腭的腭裂修复方案,是一个创新的腭裂修复方案,手术操作简单、实用,临床效果满意,为腭裂修复提供了新的途径及方法。     

医用粘多糖凝胶预防妇科术后腹盆腔粘连的动物实验研究

目的：探讨几丁糖衍生物对妇科术后腹盆腔粘连的预防作用和机制。方法：将50只雌性新西兰大白兔随机分为对照组和实验组,在肠管、子宫、输卵管浆膜人为制造创伤,实验组以几丁糖衍生物防粘液涂抹创面,对照组不处理。分别于术后1、2、4、8、12周肉眼观察两组粘连情况,并进行病理学形态的观察。结果：统计学结果显示术后第2、4、8、12周两组粘连等级比较差异均有显著性（P〈0．01）。光镜下实验组炎症反应轻微,成纤维细胞增生不明显,间皮细胞增生活跃;电镜下实验组纤维细胞较小,细胞器不发达,间皮细胞细胞器发达。结论：几丁糖衍生物可促进内皮细胞生长,抑制成纤维细胞生长,减少胶原纤维的合成;有效地降低大白兔术后腹腔粘连的发生,减轻粘连程度。     

纳米羟基磷灰石胶体的制备及工艺特征★

背景：各种形式的羟基磷灰石如粉末、薄膜和复合物等在医学应用方面得到广泛的关注，但羟基磷灰石制备过程中粒子易团聚的问题还没有彻底解决。 目的：实验拟制备透明的、稳定存在的纳米羟基磷灰石水溶胶，并探索羟基磷灰石胶体的制备工艺条件。 设计、时间及地点：分组对比观察实验，于2007-03/06在四川大学高分子科学与工程学院生物材料实验室及迪康中科生物医学材料有限公司完成。 材料：磷酸铵[(NH4)3PO4?3H2O]，分析纯，广东汕头市西陇化工厂产品；硝酸钙[Ca(NO3)2?4H2O]，分析纯，天津市东升化学试剂厂产品；柠檬酸三钠(C6H5O7Na3?2H2O)，分析纯，成都科龙化工试剂厂。 方法：在传统的湿化学方法即用硝酸钙、磷酸铵和氨水合成羟基磷灰石的基础上，引入柠檬酸钠作为分散剂，制备纳米羟基磷灰石水溶胶。 主要观察指标：磷酸铵滴加时间、磷酸铵滴加温度和柠檬酸钠用量对羟基磷灰石粒径的影响。 结果：①合成产物的谱图中所有的衍射峰与羟基磷灰石标准衍射图的峰位基本相同，没有加分散剂的对照样峰形更加完整，而采用柠檬酸钠作分散剂得到的羟基磷灰石的衍射峰相对较弱，结晶不完全。②在保持其他合成条件不变的情况下，随着磷酸铵溶液滴加温度的增加，所得羟基磷灰石胶体的最小粒径逐渐增大。在其他实验条件不变的情况下，当分散剂浓度低的时候，得到的羟基磷灰石粒径较大；当分散剂浓度过高的时候，得到的羟基磷灰石粒径也较大。 结论：用柠檬酸钠制备羟基磷灰石胶体的适宜条件：磷酸铵滴加速度7.8 mL/min，滴加温度15 ℃，柠檬酸钠浓度0.227 mol/L，氨水浓度0.066 mol/L。     

超高分子量聚D,L乳酸小夹板螺钉的组织反应 与降解动物实验研究

观察聚乳酸Ｄ，Ｌ聚乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反应及降解过程。方法采用自身对照研究，用超高分子量生物降解材料聚Ｄ，Ｌ乳酸制作小夹板，螺钉，对１０只狗进行颧弓骨折内固定，并金属钛小夹板，螺钉内固定相比较，观察聚Ｄ，Ｌ乳酸小夹板，螺钉植入体内后的组织学反降解过程。     

丙交脂与聚四亚甲基醚二醇共聚的研究

合成了具有含不同量聚四亚甲基醚二醇(PTMG)的PTMG-PLA嵌段共聚物,并以IR,GPC,′H-NMR,和DSC进行了表征。通过应力-应变曲线研究了共聚物的力学性能。结果表明,共聚物的GPC曲线上只出现单一的流出体积峰,分子量分布多分散系数(?)_n/(?)_n小于2.0;另外,共聚物的T_g随其中的PTMG含量增加而降低,断裂伸长率随共聚物中PTMG含量的增加而增大,而应力,模量等力学性能则随共聚物中PTMG含量增加而降低。共聚物的体外降解速度较PLA均聚物的降解速度平缓。     

可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外降解特性

背景：目前以左旋聚乳酸为代表的可吸收骨折内固定物已应用于临床,这种人工合成的高分子聚合物充分展示了其优越性,但同时也存在不足,限制了其广泛应用。目的：评价可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外降解情况。方法：将L/DL-聚乳酸试件置于37℃恒温的磷酸盐缓冲液中,在2,4,8,12,20,28周时间点取材,进行大体观察、扫描电镜观察、三点弯曲强度测定、重均分子质量检测并计算其降解率。另将相同试件置于蒸馏水中,于不同时间点测其pH值变化。结果与结论：降解早期试件重均分子质量和机械强度下降较快,8周时重均分子质量降解了74.29%,机械强度衰减了60.99%,随后趋于平缓;对试件降解过程中抗弯强度衰减率和重均分子质量降解率进行双变量相关性分析,结果表明两者呈正相关性（r=0.958,P〈0.05）;pH值在20周后有较明显下降;L/DL-聚乳酸的降解腐蚀在其表面和内部几乎同时发生。提示L/DL-聚乳酸符合骨折内固定物的生物降解性和机械性能要求,有望在颌面外科领域应用。     

可吸收内固定材料L/DL-聚乳酸的体外生物学评价

目的：对自行研制的医用可吸收内固定材料Ｌ／ＤＬ－聚乳酸〔Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ〕的体外生物相容性进行评价。方法：使用细胞毒性试验、溶血试验和热原试验等３种方法。结果：①培养的Ｌ９２９小鼠成纤维细胞经Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ浸提液或降解液处理后形态良好,增殖旺盛,材料毒性评级为０￣１级;②溶血率为２．６５％（小于５％）,符合溶血试验标准要求;③无热原反应。结论：Ｐ（Ｌ／ＤＬ）ＬＡ具有良好的生物相容性。     

可吸收椎体内支撑器体内降解观察研究

目的:评价不同配方可吸收椎体内支撑器体内降解过程、降解速率和降解产物安全性。方法:80只新西兰兔,雌雄各半,2.5±0.3kg,随机分2组(6%β-TCP/PDLLA、PDLLA组),每组40只。臀大肌内植入支撑器,术后定期取材,评价不同配方支撑器的降解过程、速率及安全性。结果:(1)所有动物术后一般情况良好,试验周期内,肌肉紧密包裹材料,无感染、化脓、组织液化。(2)6%β-TCP/PDLLA材料降解过程中形态变化及质量损失平稳,与纯PDLLA材料比较有显著差异性(β<0.05)。结论:(1)2种材料均有良好的生物相容性;(2)6%β-TCP/PDLLA材料降解过程较纯PDLLA材料平稳,可能是较为理想的椎体重建可吸收复合材料。     

可吸收聚乳酸接骨板螺钉行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的：观察国产新型L／DL－聚乳酸与DL－聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果并比较两种可吸收材料的性能。方法：采用自身对照研究方法，用国产新型生物降解L／DL－聚乳酸材料制作接骨板、螺钉内固定装置，对16只进行下颌骨骨折内固定，并与另一种国产生物降解DL－聚乳酸接骨板、螺钉内固定相比较。采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法，观察术后2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况。结果：所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合。L／DL－聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在术后4、8周时高于DL－聚乳酸夹板固定侧聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合，符合骨折内固定的生物力学原则。L／DL－聚乳酸有较高的机械强度，更适合于向小型化发展。     

可吸收聚乳酸接骨板螺钉行下颌骨骨折内固定的实验研究

目的观察国产新型L/DL-聚乳酸与DL-聚乳酸接骨装置行骨折内固定的效果并比较两种可吸收材料的性能.方法采用自身对照研究方法,用国产新型生物降解L/DL-聚乳酸材料制作接骨板、螺钉内固定装置,对16只狗进行下颌骨骨折内固定.并与另一种国产生物降解DL-聚乳酸接骨板、螺钉内固定相比较.采用大体、组织学、X线摄片、骨力学测试及材料理化性能检测等方法,观察术后2、4、8、20周时的内固定效果及材料降解吸收情况.结果所有狗双侧下颌骨骨折皆在对位良好的情况下愈合.L/DL-聚乳酸夹板固定侧骨力学强度在术后4、8周时高于DL-聚乳酸夹板固定侧(P＜0.05).L/DL-聚乳酸的降解吸收较DL-聚乳酸慢,对机械强度的保持优于DL-聚乳酸. 结论L/DL-聚乳酸及DL-聚乳酸接骨板、螺钉均能保证下颌骨骨折的愈合,符合骨折内固定的生物力学原则.L/DL-聚乳酸有较高的机械强度,更适合于向小型化发展.