组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

患儿,女,12岁。因发热(T 37.5～38.5℃)11天,伴轻咳及右腋下疼痛,于1990年11月5日入院。体检:全身情况良好,右腋下可触及0.5cm大小淋巴结2个,活动,有触痛,咽(-),心肺无异常,肝脾未触     

藏、汉族中学生家庭环境特征的比较研究

目的 探索不同文化背景下藏、汉族中学生家庭环境特征的异同。方法 采用Moss编制的家庭环境量表,对上海市某中学635名藏族和148名汉族学生的家庭环境进行比较研究。结果 藏族中学生在情感表达、亲密度、道德宗教观、组织秩序、家庭控制性方面均明显高于汉族中学生,而独立性明显低于汉族中学生。结论 不同文化、民族、宗教信仰对家庭环境有影响。     

成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植/感染分离株的流行病学研究

目的调查成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植/感染分离株的流行病学特征。方法 2004年1月—2009年4月,以成都市健康儿童、门诊呼吸道感染患儿和金黄色葡萄球菌感染住院患儿为研究对象,采集鼻拭子或感染部位标本进行培养,并对分离的金黄色葡萄球菌进行药敏实验,应用PCR方法检测菌株的PVL毒力基因和mecA耐药基因,对菌株进行多位点序列分析(MLST)。结果培养分离金黄色葡萄球菌定植株174株、感染株51株。门诊呼吸道感染患儿金葡菌的多重耐药率分别为,定植株59.3%,感染株52.9%;PVL基因阳性率分别为,定植株55.6%(15/27),感染株80.4%(41/51);mecA耐药基因阳性率分别为,定植株11.1%(3/27),感染株62.7%(32/51)。对健康儿童定植株以及感染株进行MLST分析,共发现33个ST类型,定植株以ST121、ST59和ST398为主,感染株以ST121、ST88和ST398为主;这些菌株属于15个克隆类型,以CC121、CC59和CC398为主。结论成都地区儿童金黄色葡萄球菌定植和感染分离株具有较高的PVL毒力基因和mecA耐药基因携带率,具有明显不同于其他地区的独特的遗传背景。     

布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂防治新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂（商品名：固尔苏）防治新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的效果。方法选择2009年9月至2010年9月我院新生儿病房收治的胎龄29～34周、生后2小时内入院的早产儿46例。按入院顺序单双号随机分成治疗组（A组）和对照组（B组）各23例,两组均给予综合治疗及猪肺磷脂120 mg气管内滴入,在此基础上,A组给予布地奈德混悬液0.5 mg雾化吸入,盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天;B组仅给予盐酸氨溴索针剂10 mg/kg静脉滴注,每8小时1次,连用5天。检测两组早产儿入院第1、2、3天动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平及发生NRDS的例数。结果两组PaO2、PaCO2第1天差异无统计学意义,第2、3天差异有统计学意义（P〈0.05）;A组无NRDS发生,B组发生NRDS4例,发生率17%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入配合猪肺磷脂能较快改善早产儿通气及换气功能,改善血气指标,提高机体供氧,有效预防NRDS的发生,降低早产儿的病死率。     

武警某部一起食物中毒的调查分析

 目的 通过对一起食物中毒现场调查分析,查找致病原因和根源,提出防控措施。方法 对此起食物中毒的发生单位和发病患者进行现场流行病调查、食品卫生学调查,结合患者临床表现、治疗效果和实验室检测结果,对统计数据进行整理分析。结果 该起食物中毒的当日就餐人数164人中有52人发病(罹患率31.71%),发病时间集中,潜伏期短,呈单峰曲线,为一次性暴发;根据临床表现、流行病学调查、食品卫生学调查、实验室检测和和治疗诊断,判定为:致病性大肠埃希菌污染凉拌菜导致的“细菌性食物中毒”。结论 该起食物中毒是由于致病性大肠埃希氏菌污染凉拌菜鸡胗所致,各部队必须严格遵守《武警部队卫生监督实施办法》,加强对从业人员的健康检查,重视卫生监督员队伍的建设,建立经常性卫生监督长效机制,加强食品安全常识宣传教育,防止类似事件再次发生。     

宫颈鳞状细胞癌HPV16/18、p53、p21表达及意义

目的　探讨人乳头状瘤病毒 (HPV) 16型、18型及 p5 3、p2 1基因蛋白的表达情况以及与宫颈癌的关系。 方法　应用免疫组化二步法检测 5 0例宫颈鳞癌、4 0例正常宫颈黏膜中HPV16、HPV18、p5 3、p2 1的表达。肿瘤组分 <6 0岁和≥ 6 0岁 2个年龄组 ,观察HPV感染情况。结果　宫颈鳞癌中HPV16、HPV18、p5 3、p2 1表达分别为 4 8%、2 0 %、5 4 %和 5 0 % ,而正常宫颈黏膜中的表达分别为 10 %、0、0、10 % ,两者经统计学比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;<6 0岁组和≥ 6 0岁组HPV16阳性率分别为 84 2 %和 2 5 8% ,年青组明显高于年老组 ,经统计学比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　 (1)宫颈鳞癌的发生与HPV16、HPV18感染有密切关系 ,提示检测宫颈HPV16、HPV18感染情况对于宫颈鳞癌的随访和早期诊断有着重要的参考价值。 (2 )提示宫颈黏膜在HPV感染后 ,可能在p5 3、p2 1多种癌基因的共同作用导致宫颈鳞癌的发生发展。     

CT灌注成像在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的物理学研究

目的:探讨CT灌注成像(CTPI)在子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中的应用价值.方法:收集经病理组织学确诊的初治子宫颈鳞状细胞癌病人19例,国际妇产科联盟(FIGO)分期位于Ⅱa~Ⅲb期,均行CT灌注扫描、增强CT扫描及增强MRI扫描.将CT灌注原始图传输至GE工作站,通过perfusion4软件处理,生成CT灌注图像(BF图、BV图、MTT图、PS图).将CT灌注图、增强CT图、增强MRI图传送至PINNACLE8.0 Philips三维放射治疗计划系统中,分别于每种影像学图像中勾画子宫颈癌原发灶GTV.将常规增强CT图、BF图、BV图、MTT图、PS图所勾画的大体肿瘤体积(GTVCT、GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS)与GTVMRI进行比较.结果:GTVMRI小于GTVCT,两者之间的差异存在统计学意义(P<0.05).GTVMRI大于GTVBF、GTVBV、GTVMTT、GTVPS,但是差异不具有统计学意义(P>0.05).CT灌注图像中,BV图和PS图显示肿瘤范围和边界较清晰.结论:BV图和PS图结合常规CT应用于子宫颈癌放疗靶区GTV勾画中,更有利于子宫颈癌精确放疗的实施.     

氟脲嘧啶静脉持续输注与间断输注联合顺铂治疗鼻咽癌

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,目前仍以放射治疗为首选,但近年新辅助化疗在鼻咽癌的治疗中也取得了较好的疗效。我科自2002年5月起应用便携式泵持续静脉输注5-Fu联合PDD治疗鼻咽癌,并与间断静脉输注5-Fu联合PDD的方案进行了比较,现将结果报告如下：     

未经药物治疗的对立违抗障碍患儿的执行功能特征

背景:对立违抗障碍(ODD)以显著的对立、违抗和破坏性行为为主要特征,和品行障碍(CD)一样,被认为是破坏性行为障碍(DBD)的一种.然而,相比较与CD,ODD并不包括严重的攻击或者反社会行为.目的:本研究旨在探索ODD患儿的执行功能(EF)特征.方法:采用病例对照的研究设计.入组研究的ODD组有43例(pure ODD患儿14例和ODD/ADHD患儿29例),和pure ADHD患儿39例.健康对照组参与研究的有52例.采用Stroop色词测试,韦克斯勒智力量表儿童版(第四版,WISC-Ⅳ),威斯康辛卡片分类测试(WCST),和剑桥成套神经心理测试(CANTAB)对ODD和单纯注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行执行功能测试,并且在控制了年龄以后,与健康发育儿童作比较.采用Logistic回归分析,探索执行功能缺陷在ODD(包括单纯ODD和ODD/ADHD)和单纯ADHD发生中的风险.结果:控制年龄因素后,ANCOVA方差分析结果显示相比较于对照组,ODD组在Stroop色-词测试,WISC-Ⅳ的倒背数字广度、WCST的持续反应数和概念化水平的得分更低,而在CANTAB任务视觉空间记忆(SWM)的错误数和策略分的得分更高.Logistic回归分析发现Stroop色词测试乙表读数进入ODD的回归方程.总结:ODD的患儿在执行功能任务时表现得更差.反应抑制缺陷是ODD的风险因素,而反应抑制和工作记忆缺陷是ADHD的风险因素.     

孤独症患儿感觉门控P50研究

【目的】探讨孤独症患儿感觉门控P50的特征,以期为孤独症的早期诊断找到脑电生理的相关依据。【方法】应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,采用条件刺激(S1)-测试刺激(S2)模式对39名孤独症患儿及31名正常儿童进行感觉门控P50的检测,分析孤独症患儿感觉门控P50的特征。采用SPSS11.0软件包进行统计。【结果】1)孤独症患儿对条件刺激的反应波幅(S1-P50)与对测试刺激的反应波幅(S2-P50)之间差异无统计学意义;2)孤独症患儿感觉门控P50:S1-P50波幅、S2-P50波幅及S2/S1、S1-S21、00(1-S2/S1),在3个脑区差异无统计学意义;3)孤独症患儿对声音刺激的潜伏期较长;4)孤独症患儿听觉P50抑制明显减弱;S1-P50波幅健康对照组为(5.71±3.75)μV,孤独症组为(4.09±2.42)μV(P0.05);S2-P50波幅健康对照组为(2.71±2.29)μV,孤独症组为(4.47±3.02)μV(P0.01);波幅S1-S2的差值健康对照组为(3.00±3.52)μV,孤独症组为(-0.38±2.41)μV(P0.01)。【结论】孤独症患儿的感觉门控P50明显受损;孤独症患儿对声音刺激的加工速度较慢。