血清S100β蛋白及IL-1O含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义

目的 探讨血清S100β蛋白及IL-10含量预测急性脑出血患者迟发性脑水肿的临床意义.方法 选择我院2015年7月到2016年2月收治的并发迟发性脑水肿的急性脑出血患者36例作为观察组,选择同期非迟发性脑水肿的急性脑出血患者64例作为对照组.对两组患者入院后第1、7、14、21、28天进行头颅MRI检查,观察脑出血量及血肿周围水肿量;测定比较两组患者在第1、7、14、21、28天的血清S100β蛋白、IL-10含量.结果 观察组第1、7、14、21、28天的脑出血量、脑水肿量、血清S100β蛋白、IL-10含量均明显高于对照组(P＜0.05).结论 急性脑出血患者的血清S100β蛋白及IL-10含量可以有效地预测迟发性脑水肿,与脑颅MRI相结合,对预防急性脑出血患者并发迟发性脑水肿具有很高的临床意义.     

线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病的关联研究

目的 探讨线粒体基因组np16181～16193区基因变异与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)之间的关联.方法 随机收集199例浙江地区2型糖尿病患者和205名正常对照,采用聚合酶链反应、基因直接测序检测该区域基因,同时分析变异与2型糖尿病及主要临床指标间的关联.结果 发现np16181～16193区域为高度变异区,存在多种变异形式,考虑为基因多态性位点;在该区域发现有4种变异碱基排列形式仅存在于T2DM中;在np16181～16193区域中变异组餐后1 h血糖明显高于未变异组(P<0.05),而其余各生化指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 线粒体基因组np16181～16193区域引起的变异尚不能视为2型糖尿病的易感因素.     

生物信息学的进展及其在分子微生物学研究中的应用

生物信息学的飞速发展,为其他生命学科的研究提供了新的平台。随着微生物基因组、蛋白质组的数据日益丰富,生物信息学方法在分子微生物学研究中应用越来越广泛,为人类疾病防治带来了不可估量的影响。本文概述了生物信息学的研究概况和生物信息学在分子微生物学研究领域中的应用,如微生物鉴定、溯源分析、新型疫苗研究,以及微生物致病机理的研究等具有重要意义。     

后路减压侧块螺钉置入内固定治疗颈椎多节段后纵韧带钙化：5年36例资料回顾

背景：后路减压侧块螺钉固定能够解除骨化灶对脊髓、神经根的压迫,扩大椎管矢状径,同时重建该区域的稳定。 目的：验证应用后路减压、侧块螺钉置入内固定治疗颈椎多节段后纵韧带骨化症5年36例资料的临床疗效。 方法：36例患者为3个节段9例,4个节段20例,5个节段7例。 结果与结论：随访6~26个月,JOA评分由内固定前平均5.2分提高到 10.2分。颈椎生理曲度由内固定前平均(3.6±0.5) mm提高到内固定后(9.1±0.7) mm,内固定物无松动。提示此方法治疗既能后方直接减压又能前方间接置入减压,既能恢复颈椎生理曲度,又能提供坚强的内固定效应。     

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝疗效观察

目的：比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床疗效。方法：选择重型脑外伤脑疝患者71例,随机分为A、B两组。A组35例患者接受常规手术治疗,B组36例患者接受脑疝复位天幕切开手术治疗。对比两组患者手术疗效、并发症发生情况。结果：B组死亡率、植物生存率、术后并发症发生率均明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑疝复位天幕切开在重型脑外伤合并脑疝患者的治疗中具有一定的优越性,值得临床推广应用。     

限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用研究

目的:探讨限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用研究。方法:选择我院急性硬膜下血肿清除术患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。实验组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液与乳酸钠林格氏液以1∶1的比例静脉输注;对照组采用常规液体复苏治疗。采用GCS评分、GOS评分及HR、MAP、ICP和CVP对比评价两组临床效果。结果:实验组输液量(2 580±151)mL明显少于对照组(3 359±160)mL,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;两组患者术后1、2、3、5、7天GCS评分,术后3个月、6个月GOS评分,差异均具有统计学意义,P<0.05;两组患者ICP在去骨瓣后10 min(T2)、止血完成(T3)、手术结束(T4)时比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:限制性液体复苏在急性硬膜下血肿清除术中的应用,有助于改善患者的预后,降低术中不良反应的发生。     

临床标本军团菌分离方法研究

目的建立临床痰液标本军团菌分离培养标准检验方法,提高培养阳性率。方法采集50例新鲜痰液标本分为两组,一组直接预处理后进行培养,另一组加入标准菌株后再预处理及培养。预处理采用液化处理,然后分别采用直接接种、酸处理或热处理后再接种军团菌选择性BCYEα-DGVPC培养基,观察菌落生长情况。根据军团菌生长缓慢及菌落形态和在缺乏L-半胱氨酸的平板、血平板上不生长的特点作初步判断、生化反应及PCR法确证。结果 50例未加菌的痰液均未分离出军团菌;50例加有军团菌的模拟痰标本直接接种的检出率为58%,其中酸处理的标本检出率为70%,热处理的标本检出率为66%。3种培养方法进行比较,单独的热处理与直接处理相比较差异有统计学意义(P=0.261),单独的酸处理与直接处理相比较差异有统计学意义(P=0.003),而酸处理和热处理培养阳性结果比较并不具有一致性。结论酸处理和热处理2种方法均可以提高军团菌检出率,其中酸处理可以显著提高军团菌检出率。     

基于SEER数据库脊索瘤临床预测模型的建立及验证

目的 构建脊索瘤患者的预测模型并进行验证.方法 从SEER数据库(2004～2015年)中鉴定和收集597例脊索瘤患者.Nomogram是基于建模组420例拥有完整数据的患者建立的.C指数(C-index)和校正曲线确定Nomogram的预测精度和判别能力.结果 建立了基于年龄、种族、原发部位及数量、肿瘤分期(TNM)...     

医学独立实验室精益化管理可行性研究

在医学独立实验室检验流程中推行精益化管理模式,合理利用设备及人力资源,提高检测效率,减少浪费,降低成本。设立流程精益化工作小组,梳理整个实验检测流程,进行不少于3次的整个流程耗时测试,精准记录测试时间,再将测试内容所耗用的时间进行技术与非技术分类,以及工作人员角色分类,确定纯作业时间,制定流程作业最佳节拍时间,同时制定出精益化管理排班表。试行精益化管理后,对工作程序进行改进,按节拍时间工作,以拉动方式作业,大大改善了科室以往的松散式作业,浪费等不合理工作,使得科室检测效率提高20%,人员成本降低23%,员工绩效提高30%,技术创新发明5项。在医学独立实验室实施精益化管理来实现检测流程标准化、准时化、可视化、简单化的运营模式是可行的,不但能提高检测效率、资源优化、降低成本,也能保证质量、杜绝浪费、同时也能缓冲因人员流失带来的压力。