脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型脑外伤脑疝的临床对照研究

目的　比较脑疝复位天幕裂孔切开与常规去骨瓣手术治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者的手术效果。方法　共收治重型脑外伤脑疝晚期患者5 6例,分为2组:脑疝复位组31例;常规手术组2 5例。患者术前GCS计分均为3～5分、双瞳孔散大或有不同程度散大,所有患者都经头颅CT扫描确定脑损伤情况。结果　患者术后存活者随访1a ,脑疝复位组:恢复良好/中残1 0例、重残/长期昏迷7例、死亡1 4例(45 %) ;常规手术组:恢复良好/中残1例、重残/长期昏迷3例、死亡2 1例(84 %) (P <0 .0 5 )。脑疝复位组术后大脑后动脉梗死、应激性溃疡、脑积水发生率明显低于常规手术组(P均<0 .0 5 )。结论　脑疝复位天幕裂孔切开治疗重型脑外伤引起脑挫裂伤脑水肿、颅内血肿出现脑疝晚期患者疗效明显优于常规去骨瓣手术。     

标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗重型脑外伤合并脑疝的临床观察

目的:观察探讨标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗重型脑外伤合并脑疝的临床疗效。方法:94例重型脑外伤合并脑疝患者随机分为观察组和对照组,每组47例,观察组患者行标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗,对照组患者则采用单纯标准大骨瓣减压治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的脑干周围池改善情况、病死情况及治疗后4周及6个月评分比较均有统计学意义(P0.05)。结论:给予重型脑外伤合并脑疝患者标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗可明显降低病死率、提高患者生活质量,可推广应用。     

天幕裂孔切开术治疗高血压脑出血合并脑疝

目的探讨高血压脑出血合并脑疝开颅清除血肿后天幕裂孔切开的临床意义。方法回顾分析2007年1月—2009年12月36例幕上高血压脑出血合并脑疝病例在开颅显微镜下血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症进行总结分析。结果 36例血肿清除的基础上行天幕裂孔切开术后并发症明显减少。结论血肿清除的基础上行天幕裂孔切开能明显减少高血压脑出血合并脑疝术后并发症。     

大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝26例临床观察

目的:观察大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝的临床疗效。方法:选取我院收治的52例创伤性脑疝患者,按随机数字法均分为对照组(血肿清除术+大骨瓣开颅术)和观察组(血肿清除术+大骨瓣开颅术+天幕切开术),均随访1年,使用格拉斯哥预后分级(GOS)评定临床疗效,比较两组患者临床疗效和并发症发生率的差异。结果:观察组术后恢复良好12例,占46.2%,显著高于对照组的23.1%(P<0.05),观察组死亡3例,占11.5%,低于对照组的26.9%(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:大骨瓣开颅联合天幕切开术治疗创伤性脑疝疗效确切,能有效改善患者预后,减少术后并发症,提高生命质量。     

脑外伤合并脑疝的观察与急救处理

目的:探讨脑外伤并脑疝的早期观察与急救措施。方法:对25例脑外伤并脑疝患者的相关资料进行总结和分析。结果:经过急救处理与治疗后,25患者中良好15例,良好率为60%。结论:脑外伤患者脑疝形成后死亡率较高,早期观察与急救处理可提高患者的生存率。     

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效观察

目的：观察研究标准大骨瓣减压术对重型脑外伤患者实施治疗的临床效果。方法：选择2008年5月-2014年5月在本院就诊的重型脑外伤患者82例,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组患者采用常规骨瓣开颅手术治疗;治疗组患者采用标准大骨瓣减压术治疗。结果：治疗组患者的总有效率为87.8%,明显优于对照组的68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的总治疗时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用标准大骨瓣减压术对重型脑外伤患者实施治疗的临床效果显著。     

金荞麦合剂防治重型脑外伤气管切开后下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察金荞麦合剂防治重型脑外伤气管切开后呼吸道感染的临床疗效。方法:将我科近三年来68例重型脑外伤气管切开患者,随机分为预防组和对照组,对照组常规药物治疗,预防组在常规治疗的基础上加用金荞麦合剂预防下呼吸道感染,根据患者症状、体征及痰培养结果观察疗效。结果:1周后对照组下呼吸道感染24例,有效率为29.4%;预防组下呼吸道感染12例,有效率为64.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期使用金荞麦合剂预防重型脑外伤气管切开后下呼吸道感染,疗效确切,且经济方便,不良反应少,值得推广。     

重型颅脑损伤合并脑疝观察与护理

<正>重型颅脑损伤病情急重、变化快、并发症多、病死率高[1],严密观察病情,准确有效的治疗、精心细致的护理对减少重型颅脑损伤合并脑疝的治愈有着重要意义。1临床资料共19例,均为我院2010年7月～2011年7月收治的外伤致重型颅脑损伤患者。男15例,女4例;年龄最大72岁,最     

重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的临床效果分析

目的：分析重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的临床疗效。方法：选取2013年6月至2014年6月收治的70例重型脑外伤合并脑疝患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各35例,所有患者均采用常规开颅血肿清除术以及去骨瓣减压术进行治疗,在此基础上观察组进行小脑幕切迹疝术中复位,回顾性分析两组患者临床资料与治疗效果。结果：两组患者术后颅内压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,随访半年后,观察组良好率、死亡率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：重型脑外伤合并小脑幕切迹疝术中复位的临床疗效显著。     

不同术式治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗重型颅脑损伤合并脑疝的远期疗效。方法：随机选取我院2004年1月至2008年1月救治的重型颅脑损伤合并脑疝患者55例,随机分两组,对照着30例,采用单侧幕上去大骨瓣减压＋颅内血肿清除法治疗,治疗组25例,采用幕上去大骨瓣减压＋颅内血肿清除＋小脑幕切开法减压治疗,所有患者均随访6个月～2年,观察两组的死亡率和预后良好率。结果：随访两年,对照组有13例死亡,死亡率43.33%,获得预后良好6例,预后良好率20.00%;治疗组有4例死亡,死亡率16.00%,获得预后良好19例,预后良好率76.00%;两组死亡率和预后良好率比较,均具有统计学差异（P〈0.01）。结论：及早采用去大骨瓣及小脑幕切开减压术,可明显降低重型颅脑损伤合并脑疝的死亡率,提高患者的预后和生活质量。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：将90例重型颅脑损伤患者随机平均分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉。结果：治疗组和对照组治疗前后进行比较,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。3个月后治疗组恢复良好和中残的患者占84%,对照组为61%,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：依达拉奉能促进重症颅脑损伤患者脑功能的恢复,改善预后。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的:分析研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:从我院腹股沟疝患者中选取68例,并按照患者治疗方法将其分为治疗组(采用无张力疝修补术治疗)和对照组(采用传统疝修补术治疗),均为34例,对比两组患者手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:对比两组患者手术时间,P0.05;对比两组患者住院时间和并发症发生率,P0.05。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有良好效果。     

疝气的艾灸治疗特点分析

运用计算机对130种古医籍中用艾灸治疗疝气的内容进行统计,结果显示,治疗本病多灸任脉穴、肝经穴、脾经穴和经外奇穴;多灸足趾部穴和患部穴,也有人灸对侧的穴位;除常规灸法外,还可采用隔盐灸、醋熏灸、太乙神针、熨法等方法,而刺激量必须要足够。     

尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死的疗效

目的：观察尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死的疗效,并探讨其对改善患者血清因子的影响。方法：选择2019年10月至2021年5月佳木斯市中心医院就诊的85例重症急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组42例（给予单纯丁苯酞）、观察组43例（给予丁苯酞+尤瑞克林）,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后的简易智力状态检查量表（MMSE）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分及各项血清因子水平和生存情况。结果：观察组治疗后MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组治疗后白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、超敏C反应蛋白（hs–CRP）、基质金属蛋白酶–9(MMP–9)水平低于对照组,一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）水平高于对照组,观察组生存率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：尤瑞克林联合丁苯酞治疗重症急性脑梗死可改善患者的神经功能,纠正相关血清因子水平。     

清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例重症胰腺炎患者随机分为2组各40例,均采取常规综合治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗,观察2组}临床疗效及治疗前后APACHE-Ⅱ评分、Ran—sOn评分及C-反应蛋白水平变化。结果：总有效率观察组为92．5％,高于对照组的75．0％（P〈0．05）;治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分及C-反应蛋白水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显减轻患者的炎性反应。     

安宫牛黄丸对重症颅脑损伤患者意识障碍恢复作用的临床观察

目的：观察安宫牛黄丸对重症颅脑损伤的治疗作用。方法：以重症颅脑损伤后164例患者为观察对象,按随机数字法分为安宫牛黄丸配合常规西药组（治疗组）70例和常规西药组（对照组）94例,连续用药10d,分别于伤后第1、3、7、10天用格拉斯（GCS）评分法的各项评分记分进行比较。结果：睁眼、言语、运动反应评分及GCS评分等指标两组伤后均逐渐升高,伤后第3、7、10天两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组增高明显。结论：安宫牛黄丸具有显著促进重症颅脑损伤后意识障碍恢复作用,可有效地治疗颅脑损伤。     

院前急救对重症脑出血患者的抢救效果

〔摘 要〕 目的：探析重症脑出血患者急救措施。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 8 月在遂溪县人民医院进行急救的135 例重症脑出血患者为研究对象,依据是否实施院前急救将其分成两组,观察组 68 例患者实施急救措施,对照组 67 例患者未实施院前急救。比较两组患者的急救效果。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.05 %,显著高于对照组的 74.63 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的各项生存质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者死亡率为 1.47 %（1/68）,对照组死亡率为 4.48 %（3/67）,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于重症脑出血患者而言,对患者实施及时的院前急救可以有效降低患者入院之前的危险性,提高生存质量,降低死亡率。     

龙血素A对大鼠局灶性脑缺血再灌注引起的脑损伤及机制探讨

目的观察龙血素A对急性脑缺血再灌注引起脑水肿的保护作用,初步阐明其作用机制。方法采用线栓法建立右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)再灌注模型,分为假手术组、缺血灌注组、龙血素A(30mg·kg-1、60mg·kg-1、120mg·kg-1)组和依达拉奉(3mg·kg-1)组。大鼠再灌注24h后,对其进行神经功能行为学评分,然后断头取脑进行TTC染色计算脑梗死面积,采用干湿重法计算脑含水量,并对脑组织内脂质过氧化产物和抗氧化酶活性进行测定。采用Western blotting对大鼠脑内水通道蛋白-4的表达进行检测,结果与假手术比较,大鼠MCAO2h再灌注24h后,所有动物都出现了神经功能缺损,主要表现为提尾悬空时对侧肩内旋,前肢内收,围绕手术对侧转圈等,模型组最为严重,龙血素A可显著缓解这些神经症状,降低行为学评分。模型组脑组织出现明显的梗塞灶及水肿,MDA含量明显增高,SOD、CAT和GSH-Px活性降低,龙血素A组则具有显著的降低脂质过氧化物、提高抗氧化酶活力,可显著减少梗死面积和脑水肿程度。水通道蛋白-4的表达在模型组缺血侧脑组织出现高表达的现象,龙血素A可显著降低其在缺血侧大脑的表达。结论龙血素A对局灶性脑缺血再灌注引起的损伤具有一定的保护作用,对自由基的清除作用和对水通道蛋白-4表达的抑制作用可能是其作用机制之一。     

早期针刺对颅脑损伤大鼠神经功能和Cleaved Caspases-3的影响

目的 观察针刺对颅脑损伤(TBI)大鼠脑组织Cleaved Caspases-3表达、脑组织病理形态和运动、感觉等神经功能的影响.方法 将40只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组,各10只.模型组和针刺组应用PCI3000打击器撞击硬脑膜制备TBI模型;假手术组仅开颅暴露硬脑膜,不进行打击;空白组不做处理.造...     

严重创伤后的代谢反应与中药治疗的临床研究

为了了解损伤严重程度与生化改变之间的着急以及地鳖虫合剂治疗严重组损的临床疗效，随机将２００例ＡＩＳ－ＩＳＳ评分法为１６－２４分的病分成病组进行观察，对照组重伤病人的总蛋白低于中等伤病人，甘油三脂、血糖和血沉均高于中等伤病，说明创伤后，代谢反应增高，损伤越严重，其代谢反应越剧烈。