4P医学理念下医院健康管理体系重构思考

在全面系统分析4P医学与健康管理内涵一致性的基础上,阐述了4P医学为健康管理和医院发展带来的新机遇。结合当前医院健康管理发展现状及问题,结合西南医院近年开展的“大健康观”管理实践,系统设计了4P医学理念下医院健康服务体系并进行探索实践,提出树立大健康观、打造4P医学实体诊疗平台、构建学科健康管理综合服务体、开展全过程优质健康服务、实现区域健康管理联动等创新举措,力求实现健康管理的4个转变,即由理念到医院发展战略和学科实体的转变,由院级平台向学科综合体的转变,由健康管理片段式的服务向全过程全方位的健康管理系统转变,由无序的市场竞争向区域统筹的高效模式转变,以求为政府和医院加强健康管理提供参考。     

美国药典ⅩⅪ版片剂含量均匀度检验方案的统计特性分析

本文根据实测片剂批的含量分布曲线,采用计算机模拟随机抽样方法对USP ⅩⅪ版片剂含量均匀度检验方案诸统计特性进行了分析,并与USP ⅩⅩ版相应方案的统计特性比较,获得了一系列定量结果。结果表明,由于引入统计量RSD,属于计数—计量混合型的USP ⅩⅪ版方案,在判断可靠性上优于属于计数型的USP ⅩⅩ版方案。     

统计模拟分光光度法同时测定肺保三效片中4组分含量

前文［１，２］报道了统计模拟分光光度法用于复方制剂２组分、３组分的含量测定。本文进一步对复方制剂４组分进行分析测定。肺保三效片含对乙酰氨基酚、苯妥英、茶碱、咖啡因、盐酸麻黄碱、氯苯那敏、颠茄流浸膏等，法定方法［３］只对前２种组分进行了定量测定，本文用...     

犬膀胱壁内神经节分布的研究

目的:探讨犬完整膀胱的壁内神经节及其分布特点.方法: 取6只犬膀胱用100 s/L甲醛固定6 mo,另取4只犬膀胱用80 g/L的甲醛固定24 h,分别用Sihler's和HE染色法处理.结果: 犬膀胱呈球形,肌纤维呈编织状分布.膀胱壁内神经节呈紫兰色,肉眼观察神经纤维分支处可见膨大的深蓝色黑点,分布于膀胱的不同层面,各节间有多条神经纤维相互联系,神经节与其相连的神经纤维在膀胱壁内共同形成网状;近输尿管膀胱连接部的表浅的神经节较大,神经元及纤维较多,反之则少,尤其是膀胱顶部;神经节内的神经元为多极神经元;神经纤维经过神经节不一定形成突触联系,有的穿过2-3个神经节,此与交感神经链的结构类似.结论: 犬膀胱壁内存在大量的神经节,分布于不同的层面,靠近膀胱输尿管连接部及外层纵肌内分布较为密集;壁内神经节与其相连的神经纤维交织成网状;神经节内多极神经元的数量不等;神经节与神经纤维的关系类似交感神经链.     

柱前荧光标记高效液相色谱法对血浆中l-麻黄碱和d-伪麻黄碱的定量分析

l-麻黄碱和d-伪麻黄碱是生药麻黄中早为人知而至今仍被广泛用于临床的一对手性异构生物碱。由于二者为生药麻黄中的主要成分但药理活性不同,为便于临床监控及有效用药,高分辨高灵敏度的检测方法的开发迫在眉睫。本文以易于得到的dansylchloride为柱前荧光标识试剂,在确定了最佳衍生化及分离条件的基础上,建立了理想的色谱分析系统(线性检测范围1～800ng·ml^-1)。同时运用此方法,完成了对静注l-麻黄碱和d-伪麻黄碱后豚鼠血浆内该对手性异构体水平的考查,并且定量检测了服用中成药小青龙合剂后人血浆中的该对手性异构体。     

中药质量化学模式识别研究的进展

中医药学是中国人民长期与疾病斗争的经验总结,对中华民族的繁衍昌盛做出了伟大贡献,在国际上也享有盛誉。历史上,某些中药就有代用品,甚至伪劣品;近半个世纪以来,中药生产不断发展,但仍不敷需要,遂使上述中药质量不高的情况有所加重和扩大。这说明,除传统的中药形态鉴定法和理化鉴定法外,迫切需要建立一个准确反映中药疗效的中药鉴定新方法。中药的特点是复方。一味中药的化学成分也很复杂,包括其赖以防治疾病的有效成分和辅     

激光微孔化猪脱细胞真皮基质的设计、制备及同步移植实验

目的 构建一种新型真皮替代物——激光微孔化猪脱细胞真皮基质材料(LPADM)并验证其修复全层皮肤缺损的效果.方法 取新鲜健康小白猪断层真皮,一部分经高钠-SDS法脱细胞获得脱细胞真皮基质(ADM),另一部分则先行激光打孔再经脱细胞获得LPADM;检测LPADM的物理性状.在SD大鼠(n=30)背部制作2.0 cm ×2.0 cm的全层皮肤缺损创面(n=4),分别采用LPADM自体中厚皮片(L组)和无孔ADM自体中厚皮片(A组)复合移植及自体全厚皮片(F组)和中厚皮片原位移植(C组)修复.分别于术后第3、5、7、10、14天,每组随机选取6只大鼠,观察创面皮片成活情况,处死动物后采集创面组织行组织学检查.结果 制备的LPADM呈瓷白色,柔软有光泽;显微镜下观察未见细胞残留.移植术后第3天,组织学检查发现L组创面组织有内皮细胞围成的空腔样结构;术后第3、5、7、10天,L组和C组创面移植皮片成活良好,L组血管样结构中已可见红细胞;A组皮片起泡甚至发黑坏死;F组皮片部分起小泡,但泡皮下基底红润.术后第14天,L组真皮微孔中可见大量血管形成,L组、C组和F组移植皮片全部或基本存活,创面愈合率分别为(99.10±0.66)％、(99.25 ±0.23)％、(97.07±1.32)％,差异无统计学意义(P＞0.05);A组皮片全部坏死脱落,创面愈合率为(27.46±2.05)％,显著低于其他各组(P＜0.01).结论 构建的新型激光微孔化猪脱细胞真皮基质,同步复合自体皮移植,移植成功率高,较快实现早期血管化,为一种较理想的真皮替代物.     

急性重症胰腺炎与腹内压的临床相关性研究

目的探讨腹内高压与急性重症胰腺炎（SAP）中的临床相关性。方法对收入ICU的SAP患者每日进行腹内压（IAP）监测,记录临床数据并进行急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）、Ranson评分。结果在47例SAP患者中,29例发生IAH（62%）,其中25例发生ACS例（53%）。IAP峰值与收入时APACHEⅡ评分和Ranson评分有显著相关性;与没有发生IAH的患者相比,发生IAH的患者器官功能评分显著升高,并具有更长的ICU住院时间和更高的死亡率。结论 IAH和ACS为SAP患者的常见并发症,与病情的严重性相关,并提示更高的器官功能不全发生率。