自体髂骨重建胫骨平台在胫骨外侧平台粉碎性骨折中的应用

目的：采用自体髂骨移植修复重建胫骨平台骨折中骨软骨面的大量缺损，并评价其术后临床结果。方法：对胫骨外侧平台粉碎性骨折中因骨软骨严重碎裂、塌陷而无法复位固定所造成的胫骨平台缺损，用自体髂骨移植的方法予以修复重建。结果：术后经过12个月～5年的随访，平均24个月，按膝关节功能评定标准评分为75～100分，平均85.2分。结论：移植物为髂骨，其供区创伤小，无明显的并发症；受区植入方便，容易固定。可以用来重建胫骨平台。     

微创钢板接骨术在胫骨粉碎性骨折中的应用

随着人们对生物学内固定技术认识的不断加深，保护骨折愈合的生物学环境越来越受到重视，2000年2月-2002年11月，我们运用微创钢板接骨术(MIPO)治疗27例胫骨粉碎性骨折取得满意疗效，报告如下。     

半月板损伤的诊治进展

半月板是膝关节重要组成部分，对膝关节实现其生理功能起到重要支持作用，其损伤将严重影响膝关节的活动功能[1-3]。半月板损伤是骨伤科的常见病，多由于一次性暴力外伤或自然老化引起半月板整体性受到破坏，好发生于各个年龄段。现就半月板损伤的诊治进展综述如下。     

腰椎结核椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗治疗疗效分析

目的:通过观察经椎间孔镜加药物灌洗与传统开放手术治疗的疗效差异,客观评价该方法的临床疗效,观察其安全性和有效性,提高疾病的治愈率,为临床应用提供理论依据,便于进一步推广应用。 方法: 本研究选择2014年12月～2015年12月一年间本院收治的腰椎结核患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15 例。两组均常规口服抗痨药物,对照组采用传统开放手术;治疗组采用经椎间孔镜病灶清除加药物留置冲洗治疗,平均在术后2周拔引流管。比较两组患者围手术期CRP和血沉变化,并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry 功能障碍指数对两组患者术前、术后12个月的日常生活能力进行评定。 结果: 治疗组和对照组术后1个月CRP分别为23.914.5 mg/L和26.112.6 mg/L,血沉分别为33.41.6 mm/h和34.11.3 mm/h（P>0.05）,术后3个月CRP分别为4.4 2.1 mg/L和4.82.3 mg/L,血沉分别为7.11.9 mm/h和5.72.1 mm/h（P>0.05）,治疗组与对照组术后CRP与血沉均较术前降低,且差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗1年后ODI指数分别为12.254.46和12.145.81,治疗组上述观察指标与对照组相仿,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论: 椎间孔镜下病灶清除加药物留置冲洗与传统开放手术对腰椎结核均有确切的治疗作用,创伤小,安全性高,影响因素少,值得临床进一步推广应用。     

熏洗方合手法治疗膝骨性关节炎66例

骨性关节炎又称骨质增生或退行性骨关节炎 ,是中老年人常见的慢性病。我们自 1 997年以来 ,采用中药熏洗方结合推拿手法治疗膝骨性关节炎 66例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 66例中 ,男性 3 2例 ,女性 3 4例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3 .1岁 ;病程 3月～ 1 0年 ,平均 6.5年。本病发病年龄一般在 3 8岁以上 ,临床表现为经常膝痛 ,膝关节活动时有响声。检查 :膝关节骨性肿胀或伴有弹响声。 X线摄片示 :膝关节边缘骨质增生。临床诊断时可根据患者的症状及体征或 X线摄片予以确诊。2　治疗方法熏洗方药物组成 :川乌、草乌、细辛…     

生脉饮在骨关节结核抗痨治疗中增效减毒作用的研究

目的 观察生脉饮在骨关节结核患者抗痨过程中增效减毒的作用.方法 选取2017年1月至2019年12月于浙江省中西医结合医院骨科住院诊治,诊断为骨关节结核患者66例,依照3HRZE/15HRE抗结核方案进行治疗的患者分为治疗组和对照组.治疗组患者予以生脉饮汤剂口服,对照组患者予以利可君片口服.分别观察、记录患者2周的外周...     

我国脊柱结核病外科治疗现状及进展

结核病至今仍然是全球十大死因之一,也是单一传染源的主要死因(居HIV/AIDS之上).WHO《2020年全球结核病报告》指出[1],2019年估计有1000万人(范围:890～1100万)罹患结核病,其中90％的新发结核病患者来自30个全球结核病高负担国家,排名前三位的依次是:印度(26％)、印度尼西亚(8.5％)、中...     

海桐皮汤熏洗联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床观察

正膝关节骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨变性、关节周围骨刺形成为病理变化特征的慢性进行性骨关节病,与年龄、遗传、运动等多种因素相关,是老年人常见、多发关节病。关节腔内注射玻璃酸钠是临床上治疗膝骨关节炎最常见的方法之一,但不能达到彻底治愈的目的。膝骨性关节炎属中医"痹证"、"骨痹"范畴,为肝、脾、肾亏虚,风、寒、湿邪外袭,客于局部,经络不通所致。肝脾肾亏虚是发病基础,肝脾肾不足,易感风寒湿之外邪,阻碍气血之运行,形     

pRNA纳米微粒对脊柱结核分枝杆菌生长影响的实验研究

目的 :观察pRNA-3WJ-siLNA gapmer(Mce4)-aptamer(CD40)纳米微粒(简称pRNA纳米微粒)在脊柱结核细胞模型中对结核分枝杆菌生长的影响。方法:利用荧光结核分枝杆菌感染人成骨细胞建立脊柱结核细胞模型。先培养及准备人成骨细胞,人成骨细胞培养至第三代;然后构建培养荧光结核分枝杆菌;将培养良好的人成骨细胞用1×Trypsin-EDTA胰蛋白酶消化之后以70%密度在100mm细胞培养皿种植细胞,经24h培养使细胞稳定之后,将1麦氏比浊管的对数生长中期荧光结核分枝杆菌以感染复数(multiplicity of infection,MOI)1∶10感染培养的人成骨细胞6h,用不加血清培养液清洗3次,在培养箱中培养24h;然后将感染成功的人成骨细胞随机分为A组(空白对照组)及B、C、D组(三个实验组),三个实验组分别置入本研究团队构建的0.1μM、1μM、10μM浓度的脊柱结核靶向治疗pRNA纳米微粒溶液,共培养36h之后,加入细胞裂解液裂解细胞,裂解产物用Middlebrook 7H9培养液稀释20倍,之后均匀涂抹到琼脂平板,放入到37℃,5%CO2细胞培养箱中培养21d,使用Gel Doc XR+system凝胶成像系统观察菌落影像,使用Bio-Rad Discovery Quantity One~?1-D analysis软件对四组的所有菌落进行了测定,统计分析各组人成骨细胞中结核分枝杆菌菌落形成单位(colony forming unit,CFU)。结果:人成骨细胞培养良好;成功构建荧光结核分枝杆菌(H37Ra-GFP);荧光结核分枝杆菌结合并进入人成骨细胞。经统计分析A、B、C、D四组菌落形成单位(272.67±67.06、183.33±8.74、154.33±25.72、76.67±11.02)的差异存在统计学意义(F=14.68,P0.05);且B、C、D三组的菌落形成单位分别与A组相比时,均明显低于A组(P0.05),B、C、D三组菌落形成单位依次下调,三组菌落形成单位两两比较存在差异,并且有统计学意义(P0.05)。结论:pRNA纳米微粒以浓度梯度的方式抑制结核分枝杆菌在人成骨细胞中的生长存活,甚至低浓度也具备抑制结核分枝杆菌生长的能力。