幼儿足掌离断再植五例体会

幼儿足掌离断再植五例体会丁玉勤，郭德亮，江海庭，王谦军，刘康东，王成琪１９９２年９月～１９９４年５月我们收治５例幼儿足掌离断再植，报道如下。临床资料本组，男４例，女１例。３岁２例，４岁１例，５岁２例，均系卷扬机伤，在跗跖关节处横形离断：骨质外露，其中...     

旋转复位致腰椎间盘急性破裂脱出（附9例报告）

旋转复位致腰椎间盘急性破裂脱出（附９例报告）汉恒德，王谦军，江海廷，丁玉勤本院自１９８７年６月至１９９３年６月收治腰椎间盘突出４９０例，其中９例因手法旋转复位致腰椎间破裂脱出，现将诊断治疗情况报告如下：临床资料本组９例：男７例；女２例，年龄２８～５４...     

（足母）短伸肌腱修复第一跖骨深横韧带的应用解剖

目的：为（足母）短伸肌腱转位修复第一跖骨深横韧带提供解剖学基础。方法对48例新鲜尸体足和足趾移植再造手指手术55足（足母）短伸肌进行解剖、测量。利用（足母）短伸肌腱修复第一跖骨深横韧带。结果（足母）短伸肌及腱全长,男性（14．10±0．77）cm,女性（12．89±0．38）cm;肌腱长度,男性（9．40±0．51）cm,女性（8．59±0．25）cm;肌腱厚度（1．10±0．08）mm;宽度（3．90±0．12）mm,其长度足能成双股连结于第一跖骨头与第三跖骨头之间。结论（足母）短伸肌腱在长度、厚度、宽度等方面完全能够用来修复第一跖骨深横韧带。     

后路椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨后路椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和疗效。[方法]对56例胸腰椎爆裂性骨折患者行后路椎弓根钉内固定并椎弓根植骨,术前、术后及随访时测量椎体前后缘高度、Cobb后凸角,观察腰背部疼痛、胸腰段活动度、终板完整性及神经功能的变化。[结果]随访24~60个月,椎体高度无明显丢失,后凸畸形无加重,无椎间隙塌陷,无内固定物松动、断裂和游离,终板结构完整,胸腰段活动度好。[结论]后路椎弓根钉内固定结合椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折能重建脊柱前中柱稳定性,防止远期椎体高度及矫正角度的再丢失,维持脊柱的整体生物力学平衡。     

腰椎间盘突出症患者社会心理因素与其临床症状的相关性分析

<正>腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见的低位背痛疾病,因髓核突出纤维环所致低位背痛伴或不伴有下肢放射痛;社会心理因素在慢性低位背痛形成过程中的重要性以及慢性低位背痛在社会心理障碍形成过程中产生的作用,已经被确认多年[1]。根据相关文献报道:临床访谈(临床医师与患者沟通病情);患者自身的心理因素如焦虑、抑郁等;患者家人对患者的影响及患者自身所处环境等社会心理因素都会对患者低位背痛产生影响;目前,已有学     

拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指

目的　介绍用拇趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇、手指的新方法。方法　对 13例手指缺如病人利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间存在的相互吻合 ,在切取第二足趾的同时携带拇趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,消除第二足趾中段狭细的形态。结果　 13例 14个再造的拇、手指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇手、指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论　该方法是游离足趾移植再造形态更佳的手指的良好方法 ,且对拇趾供区的外形及功能无明显影响。     

重新认识老年人腰椎管狭窄症的手术治疗

目的：探讨老年人腰椎管狭窄症的特点,提出一种更好的手术方法。方法：通过对216例老年人腰椎管狭窄症患者的影像学等临床资料及手术进行总结分析。结果;老年人腰椎管狭窄来自多方面：1．椎间盘突出;2．黄韧带肥厚;3．椎板及关节突增生;4．纤维环及椎间盘2钙化。腰椎管狭窄呈节段性,主要在椎间隙对应的平面,狭窄范围多涉及两个以上节段。节段性双侧开潜式扩大和／或黄韧带椎间盘切除和／或侧隐窝扩大术可获得良好的效果,优良率灰96．6％。结论：正确分析腰椎管狭窄的因素,有的放矢地手术解除这些因素,即可获得良好疗效。     

腰椎椎间融合器融合的影像学评定进展

近年来腰椎椎间融合器在临床的应用越来越广泛，它既可经前路行腰椎椎间融合（anterior lumbar interbody fusion，AUF），也可经后路行腰椎椎间融合（posterior lumbar interbody fusion．PLIF），还可以经椎间孔入路行椎间融合（transforaminal lumbar interbodyfusion，TLIF）。目前判定椎间是否获得融合通常根据腰椎前后位、侧位、动力位及Ferguson位X线片，但在使用椎间融合器的情况下，通过影像学资料判断椎体间是否融合较为困难，尤其是在应用金属椎间融合器的情况下。     

椎弓根钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连

目的探讨椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连的手术方法及疗效。方法 8例腰椎峡部不连患者采用椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨固定治疗,并对手术结果进行分析。结果术前及术后随访VAS评分分别为6.20±1.26和1.93±0.81,JOA评分分别为20.06±1.16、27.89±0.66,差异有明显统计学意义（P〈0.05）。患者术后X线片示峡部裂植骨均骨性愈合,优6例,良2例。结论椎弓根螺钉、椎板钩加峡部植骨术治疗腰椎峡部不连是单节段固定,对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤均较小,是一种简单、有效的术式。