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内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆管结石的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用十二指肠乳头气囊扩张术 (EPBD)后进行胆管结石内镜治疗的有效性和安全性。方法 实施EPBD 42例 ,应用气囊将十二指肠乳头开口扩张至 8mm ,直接用取石网篮取石 ,当结石较大时先行机械碎石网碎石后再取石。术后鼻胆管引流 ,并造影复查。结果 41例成功完成EPBD ,3 8例单次内镜治疗清除结石 ,3例行两次十二指肠镜下取石治疗 ,其中 1例再次内镜治疗时改为十二指肠乳头括约肌切开术 (EST)后取石。 9例附加机械碎石术。 41例中无出血、穿孔、重症胆管炎或重症胰腺炎发生 ,无术后胆管明显积气 ;10例出现高淀粉酶血症 ,72h内恢复。结论 EPBD后取石具有与EST后取石相近的成功率 ,出血风险低 ,胰腺炎发生率并不高 ,机械碎石比例较EST术后为高。主要适用于直径小于 10mm的肝外胆管结石 ,但对较大结石也可应用。 相似文献
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目的探讨胃切除术后早期胃镜检查及内镜下止血的安全性和有效性。方法回顾分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2006~2016年间胃手术后早期行内镜下检查吻合口286例病人资料以及术后吻合口出血29例病人的处理方法和结果。结果胃手术后早期行内镜检查吻合口的286例病人中,3例无法到达吻合口,其余均行常规检查,所有病人住院期间无再发出血、穿孔等情况。收治的29例上消化道出血的病人中,7例病人出血后先行保守治疗,经保守治疗无效后再行内镜下止血;22例病人并发出血后直接行内镜下止血。最终28例病人经过内镜下治疗成功止血,均无再发出血;1例病人止血失败行介入栓塞止血。结论胃手术后早期行内镜检查不增加吻合口出血、穿孔等风险。术后上消化道出血早期行内镜下止血是安全、有效的,能明显提高止血成功率,降低再手术率,缩短病人住院时间。 相似文献
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胆囊结石可引起胆绞痛、急性胆囊炎等并发症,因此,需要积极治疗。在临床工作中,患者经常会询问医生这样的问题:能不能在取石的同时,保留胆囊呢? 相似文献
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目的 初步探讨运用腹腔镜技术对血友病患者实施手术的安全性和有效性.方法 回顾分析2009年2月至12月收治的5例血友病患者,在应用血浆FⅧ:C/FⅨ:C制剂情况下行腹腔镜手术的围手术期情况.观察手术用时、术中出血量、术后通气和进食时间、术后并发症等,监测凝血功能(FⅧ:C/FⅨ:C、APTT)、黄疸程度、肝功能的变化.结果 手术用时60~120min,平均80min.出血量平均约100ml,均无中转开腹,术后1~2d通气、2~3d进食,均无腹腔出血、感染、肠梗阻等并发症.2例肝功能损害和黄疸病例在术后肝功能各项指标逐渐恢复正常,黄疸逐渐消褪.5例术后7~12d出院,平均9d.4例血友病甲患者手术前后1d FⅧ:C维持在100%左右,继续使用替代制剂后维持在60%左右.1例血友病乙患者手术前后1d FⅨ:C维持在50%左右.5例患者APTT术前64.7~145.1s,平均91.2s,运用替代制剂后大幅缩短,其中4例保持在正常范围左右.结论 对于血友病患者,经过周密的围手术期准备,维持FⅧ:C/FⅨ:C在理想水平,实施腹腔镜手术是安全有效的. 相似文献
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[目的]探究参芪清热颗粒联合复方丹参注射液、生脉注射液治疗急性白血病(Acute leukemia,AL)的疗效.[方法]将193例AL患者分为治疗组106例,对照组87例.对照组单纯给予国际标准化疗方案治疗;治疗组在此基础上采用复方丹参、生脉注射液逆转耐药并中药分阶段干预治疗,观察并比较两组疗效.[结果]治疗组初治患者有效率81.43%,与对照组初治有效率74.36%比较,差异无统计学意义(P>0.05);难治患者有效率69.44%,与对照组难治有效率38.46%比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组白细胞最低值及感染率与对照组比较,变化无统计学意义(P>0.05);白细胞<2.0×109/L的持续时间及感染时间比对照组缩短(P<0.05);血制品的输注亦比对照组减少(P<0.05),心脏副作用减轻.[结论]采用益气养阴、活血化瘀中药制剂联合生脉、复方丹参注射液配合化疗治疗AL,能提高疗效,降低毒副作用,改善患者生存质量. 相似文献