复杂纵隔肿瘤的外科治疗

目的探讨各类复杂纵隔肿瘤的外科治疗方法及特点。方法对13例复杂纵隔肿瘤患者的外科治疗方法进行回顾性分析。结果取颈部低位领状(和胸骨半劈开)切口切除巨大胸骨后甲状腺肿6例;3例合并上腔静脉综合征患者分别行纵隔肿瘤切除、人工血管置换或自体心包修补术;再次手术完整切除纵隔肿瘤2例;手术治疗因肿瘤反复破溃引起纵隔感染、冻结2例。结论一些复杂纵隔肿瘤的手术难度及危险性较大,应根据不同情况,采取适当术式,以达到理想的治疗效果。     

医用生物蛋白胶致严重过敏性休克一例

患者,女,53岁,以“胫骨骨折皮缺损”入院。拟在全麻下行背阔肌移位术。既往有过敏性哮喘病史8年,平时口服茶碱片和经口吸入激素治疗,治疗效果满意,最近2月来没有发作哮喘。麻醉诱导咪唑安定0．05mg／kg、     

全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的观察全内窥镜下椎板间隙技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法对L5S1单节段腰椎间盘突出17例,多节段(L4、5、L5S1)腰椎间盘突出2例,采用全内窥镜下椎板间隙技术治疗。结果患者经1～3个月短期随访,术后疗效较满意。结论全内窥镜下椎板间隙技术具有操作安全、微创、疗效好、恢复快等优点,是一种较先进的腰椎间盘突出症治疗技术。     

羟乙基淀粉急性等容性血液稀释对病人凝血状态的影响

目的探讨羟乙基淀粉急性等容性中等程度血液稀释后病人凝血状态的变化。方法10例择期手术病人用羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液进行血液稀释。分别于血液稀释前及稀释后15min测定血常规，包括血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血小板计数（PLT）；测定传统凝血实验指标，包括凝血酶原时间（PT）、部分激活凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib），同时用血栓弹性描记仪测定参数反应时间（R）、凝血时间（K）、α角（ANG）、最大振幅（MA）、A30、A60、CL3、CL60、LY30和LY60。结果血液稀释后Hb及Hct均减少，胛延长，Fib减少（P〈0．01），而APTF及血栓弹性描记仪测定指标的变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液进行急性等容性中等程度血液稀释后凝血功能没有明显变化。     

2008中华医学会全国麻醉学术年会召开

由中华医学会主办,陕西省医学会承办的2008中华医学会全国麻醉学术年会于9月11-14日在陕西省西安市召开.陕西省副省长郑小明、中华医学会副秘书长韩晓明、第四军医大学校长樊代明院士及中华医学会麻醉学分会主任委员吴新民教授等出席会议并致词.     

AIDS患者心电图分析

目的 了解艾滋病患者心电图变化.方法 回顾性分析196例AIDS患者的临床、心电图资料.结果 ①196例中心电图异常137例(69.9%),其中一项异常者75例(38.3%),二项以上异常者62例(31.6%),心电图正常者59例(30.1%).②异常分类依次为:左房室肥大、ST-T改变、慢心律失常、快心律失常、右房室肥大等.结论 AIDS患者心脏损害有潜隐性,应用心电图检查可以了解AIDS患者临床各期的心脏变化.     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的并发症及处理

脊髓型椎病是骨科的常见病,一旦确诊,应及时行手术治疗。颈前路手术可直接解除前方致压物的压迫,椎体间融合疗效确切,且前路椎体间撑开能恢复椎间高度及椎间孔的容积,有利于颈椎生理前凸的恢复。但是,颈前路解剖复杂,手术难度大,因此术中、术后各种并发症较常发生。从2002年2月~2005年10月,我们对29例脊髓型颈椎进行了颈前路减压植骨、钢板内固定手术,其中3例出现了并发症。1临床资料1.1对象本组29例:男22例,女7例;年龄45岁~72岁,病程10个月~42个月,均匀慢性起病,病情进行性加重。临床表现和体征主要四肢呈不同程度的不完全性瘫痪,颈部活动…     

结核分支杆菌耐乙胺丁醇分离株embB基因测序分析

目的：探讨结核分支杆菌对乙胺丁醇(EMB)产生耐药性的分子机制，建立直接快速检测结核分支杆菌EMB药物敏感性的实验方法。方法：采用PCR扩增技术对10株耐乙胺丁醇结核分支杆菌进行PCR扩增，扩增产物经纯化后，直接在ABI377型全自动测序仪上进行DNA测序分析。结果：10株EMB耐药株的embB基因测序有7株(70％)发现点突变，其中Met(ATG)→Lle(ATA)2例，Met(ATG)→Lle(ATC)1例，Met(ATG)→Lle(ATT)2例，Met(ATG)→Val(GTG)2例，另外3株EMB耐药株的embB基因测序未发现突变位点。结论：embB306位氨基酸Met被置换是结核分支杆菌对乙胺丁醇产生耐药性的重要机制，测序分析可确认耐药基因的突变位点，是快速检测耐乙胺丁醇结核菌的有效方法。     

MEBO与医用AV创面霜治疗残余创面的临床观察

目的比较MEBO和医用AV创面霜对烧伤残余创面的疗效。方法随机选择61例烧伤后残余创面,31例采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗(治疗组),30例采用医用AV创面霜治疗(对照组),观察两组的临床治疗效果。结果治疗组一周后细菌检出率由61.3％下降为12.9％,创面平均愈合天数为14.5±2.4;较对照组明显缩短,愈合后的创面光滑平整,无瘢痕形成。结论残余创面采用MEBO治疗是一种最佳治疗途径。     

急性等容性血液稀释与凝血状态

目的 观察急性等容性血液稀释后凝血状态的变化。方法 20例择期手术病人随机分为两组,分别用羟乙基淀粉（HES）及琥珀明胶（GEL）进行血液稀释。血液稀释前、后15min测定血常规、传统凝血实验以及TEG指标。结果 血液稀释后,两组Hb及Hct均显著减少,Plt在GEL组显著减少;两组PT均显著延长,APTT无显著变化,FIB在GEL组显著减少;两组R、K值均显著缩短,ANG均显著增大,MA及A60则无显著变化。结论 中等程度的血液稀释不仅不会造成凝血障碍,反而使机体处于高凝状态。