哑铃型气囊导管对食管狭窄治疗价值的探讨

目的　探讨哑铃型气囊对食管狭窄的疗效　方法　采用 Ｅ Ｖ Ｉ Ｓ２００ 系列 Ｓ Ｙ 哑铃型气囊导管扩张器治疗食管狭窄１１５ 例。　结果　本组扩张前口径为０．３～０．５ｃｍ ,第一次扩张后明显效果者 ５５ 例,扩张至口径 １．２ｃｍ 以上;有效者 ５６ 例,扩张后口径 ０．６～１．１ｃｍ ,４ 例因吻合口狭窄伴有成角畸形严重,扩张３ 次后口径由０．４ｃｍ 扩到１．２ｃｍ 。　结论　此方法简单、易行、安全、可靠,可迅速打开进食通道,解决病人进食困难之苦,避免开胸手术,疗效显著。     

磁共振T1加权三维选择性水激发成像在三叉神经痛诊断中的应用

目的：评价磁共振T1加权三维选择性水激发（MR T1W 3D-WATS）成像在颅内血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用价值。方法：14例三叉神经痛患者和6名正常志愿者行MR T1W 3D-WATS扫描及多平面重组,观察三叉神经与邻近血管的关系。结果：MRI示14例三叉神经痛患者中,单侧三叉神经受压右侧2例、左侧6例;双侧均受压5例,其中1例为双侧疼痛,仅有右侧或左侧疼痛的单侧疼痛各2例;1例患者两侧三叉神经均未见明显受压,但临床有明显右侧三叉神经痛症状。志愿者中,有受压现象者左、右侧各1例。三叉神经受颅内血管压迫与临床表现有明显相关性（P=0.03,r=0.84）。责任血管分别为小脑上动脉13/19支,小脑前下动脉1/19支,基底动脉1/19支,起源不清血管4/19支。结论：MR T1W 3D-WATS成像能够清楚显示三叉神经与邻近血管的关系,为临床颅内血管压迫性三叉神经痛的诊断提供依据。     

七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响

目的比较七氟醚紧闭循环麻醉时二氧化碳吸收剂对环路中compound A浓度的影响。方法 42例神经外科择期手术患者随机分为Sofnolime组(S组)和Sodasorb LF组(LF组),每组21例。采用七氟醚紧闭循环麻醉,呼气末七氟醚的浓度保持在2.7%～3.5%。监测呼吸环路内compound A的浓度;采集术前、术毕、术后24、72h的血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的水平。留取术前、术毕、术后24、48、72h的尿样,检测总蛋白(TP)、β2微球蛋白(β2-MG)和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果 LF组未检测出compound A,S组compound A平均最高浓度为(37.6±10.2)ppm。两组ALT、AST、TBIL、Cr和BUN水平组间、组内比较差异均无统计学意义。两组尿TP/Cr、β2-MG/Cr在术后增加(P0.05),但各时间点组间比较差异均无统计学意义。两组尿NAG/Cr无变化,组间比较差异无统计学意义。结论七氟醚紧闭循环麻醉时,呼吸环路中compound A的最大浓度低于50ppm,对肝、肾功能无明显影响。     

SOX4在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

SOX4是SOX家族C组亚科的成员,它可能通过赋予癌细胞生存、迁移和侵袭能力来促进肿瘤发生发展。目前已有多种证据支持SOX4是一种重要的癌基因的观点。SOX4在多种恶性肿瘤中过表达,包括消化系统肿瘤,而消化系统肿瘤是发展中国家癌症患者死亡的最常见原因。近年来,SOX4引起恶性转化的分子机制及其与消化系统肿瘤的关系成为研究的焦点和前沿领域。本文就SOX4在消化系统肿瘤中的研究现状进行综述。     

羟乙基淀粉在结肠手术患者中的应用

目的:探究羟乙基淀粉电解质注射液对结肠手术患者血流动力学以及血气和电解质的影响。方法:选取2018年5月至2019年1月江门市五邑中医院收治的结肠手术患者30例作为研究对象,采用随机数字分组,均为15例,对照组补充乳酸钠林格氏液,观察组按失血量等量补充羟乙基淀粉电解质注射液,比较两组患者的电解质、血气等指标。结果:两组患者的血流动力学指标在麻醉前(T0)比较,差异无统计学意义(P0.05),输注前(T1)、输注60 min(T2)时刻比较,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、酸碱度(pH)在T0、T1、T2时刻比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Mg~(2+)、Cl~-、K~+、Na~+在T0、T1、T2时刻两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者均无过敏情况发生。结论:羟乙基淀粉电解质注射液是最接近血浆成分的羟乙基淀粉,容量效力100%,应用于结肠手术患者中,能够改善血流动力学指标,稳定血气指标,是非血制品,无血源性感染等问题,电解质里是醋酸,在电解质平衡方面具有更稳定酸碱度,安全性高。     

硝酸甘油—芬太尼—表面麻醉预防高血压、冠心病病人的气管内插管反应

硝酸甘油—芬太尼—表面麻醉预防高血压、冠心病病人的气管内插管反应三院赵大中李滨滨王国年全麻时放置喉镜和气管内插管可引起血压剧烈升高、心率增快和心律紊乱等心血管不良反应。心脏负荷和心肌耗氧量因之激增，对已有循环系统疾病的患者有一定的危害性，甚至发生严重...     

七氟醚麻醉加硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能 …

探讨七氟醚麻醉加胸段硬膜外阻滞对开胸手术儿茶酚胺及循环功能的影响。选择２４例期开胸手术ＡＳＡ１￣２级患者,随机分为七氟醚吸入麻醉（Ａ组）,七氟醚麻醉加胸段硬外阻滞（Ｂ组）。手术６０ｍｉｎ和气管拔管后１０ｍｉｎ时Ａ组血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）与麻醉前比均明显增高（Ｐ〈０．０５）,Ｂ组无明显增高（Ｐ〉０．０５）,组间比较Ｂ组ＮＥ均低于Ａ组（Ｐ〉０．０５）。两组血浆肾上腺素（Ｅ）与麻醉前比均无明显增高（Ｐ     

脑β_2受体在脑缺血损伤中的研究进展

<正>脑缺血损伤,严重者可能导致患者残疾或死亡。如何降低围术期脑缺血损伤的发生率及采取有效的脑保护措施,一直是临床麻醉与复苏研究的重点问题。近些年,交感神经及其受体在脑缺血损伤中的研究备受关注,其中脑β2肾上腺素能受体(adrenergic receptor,AR)激动剂/拮抗剂是否具有脑保护作用是该研究领域的热点之一。有研究显示,敲除β2AR基因或其拮抗剂可以减轻急性脑缺血神经元损伤[1],而另有研究显示β2AR激动剂可以对     

非麻醉专业住院医师规范化培训麻醉教学的探讨

住院医师规范化培训是毕业后医学生教育的重要环节,应当重视非麻醉专业规培医师在麻醉科轮转学习。为了提高这类学员麻醉科规培的质量,哈尔滨医科大学附属第三医院麻醉科对于规培医师的麻醉教学进行了探索：制定规范的培训计划,提高调动学员和带教老师的积极性,完善多元化教学模式,制定目的明确的考核,从而提高了这类学员的培训质量。