真核翻译起始因子5A2和热休克蛋白90在胆囊癌组织的表达及其临床意义

目的探讨真核翻译起始因子5A2(EIF5A2)和热休克蛋白90(HSP90)在胆囊癌组织中的表达和临床意义。方法收集2014年3月至2020年10月山西省人民医院70例胆囊癌患者癌组织标本,同时选取因结石切除的35例胆囊组织标本为对照组,采用免疫组织化学法检测上述组织中EIF5A2蛋白和HSP90蛋白水平,进行χ²检验统计学分析两者的表达与胆囊癌临床病理学参数之间的关系。结果胆囊癌组织中EIF5A2阳性表达率明显高于正常胆囊组织EIF5A2阳性表达率[72.86%(51/70)比8.57%(3/35),χ²=38.603,P<0.01],差异有统计学意义,EIF5A2表达水平与胆囊癌患者淋巴结转移、TNM分期明显相关(分别为χ²=5.827、6.959,P<0.05)。胆囊癌组织中HSP90阳性表达率明显高于正常胆囊组织HSP90阳性表达率[82.86%(58/70)比25.71%(9/35),χ²=32.993,P<0.01],差异有统计学意义,HSP90表达水平与胆囊癌患者组织学分化程度、淋巴结转移、TNM分期明显相关(分别为χ²=6.744、7.392、6.110,P<0.05)。结论胆囊癌组织中EIF5A2与HSP90表达上调,EIF5A2和HSP90可能在一定程度上参与胆囊癌的发生发展过程。     

CYFRA21—1有肺癌诊断与监测中的应用研究

目的：探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断、疗效监测和预后判断价值。方法：采用酶免疫分析（EIA）方法对11例经病理确诊的肺癌和62例非癌对照组血清CYFRA21-1进行测定，阈值为3.3μg/L。结果：肺癌组CYFRA21-1浓度为6.1μg/L，显著高于对照组的1.6μg/L(P＜0.001)，肺癌组和对照组CYERA21-1阳性率分别为80.2%和6.5%，诊断特异性93.5%。NSCLC组CYERA21-1阳率性86.4%，显著高于SCLC组（P＜0.01)。血清CYFRA21-1浓度随肺癌分期升高而增加（P＜0.05)。对38例接受手术和12例接受化疗的病人血清CYEFRA21-1变化分析显示，手术病人血清值由术前的6.2μg/L降至术后2.2μg/L。6例化疗无效进展者，血清值也相应增加。13例肺癌病人CYFRA21-1动态观察显示，肿瘤情况的变化也常伴随着CYFRA21-1的相应变化。结论：血清CYFRA21-1水平在肺癌中显著增加，并随病情变化而改变。CYFRA21-1测定有助于肺癌诊断、疗效监测和病情变化的判断。     

晚期肺癌化疗患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨晚期肺癌化疗患者医院感染的特点与危险因素,为减少恶性肿瘤化疗患者医院感染提供有价值的信息.方法 回顾调查2004年4月-2008年3月医院肿瘤科收治的628例晚期肺癌化疗患者的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析和统计学处理.结果 共有119例肺癌化疗患者发生医院感染(18.9%),常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道、泌尿道等;共84例患者病原菌培养阳性,培养分离出的病原菌97株,以革兰阴性杆菌为主(49.5%),其中铜绿假单胞菌最为常见,其次是大肠埃希菌等;革兰阳性球菌占27.8%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占22.7%.结论 在晚期肺癌化疗患者中,中央型肺癌、复治患者、低蛋白血症、CD4+/CD8+比值低,各种侵入性操作、长期使用广谱抗菌药物、住院时间长是医院感染的危险因素,＞Ⅲ级中性粒细胞下降、陪护感染是医院感染的高度危险因素.     

西安市新城区2007年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

[目的]探讨加速控制和消除麻疹的策略和技术措施。[方法]2007年9月对西安市新城区93243名8月龄至14岁儿童实施麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫,对报告接种情况进行评价。[结果]新城区MV强化免疫共接种8月龄至14岁目标儿童92124人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％,强化免疫后麻疹发病率由2007年的10．99／10万降至2008年的1．99／10万。[结论]强化免疫达到了预期的目的。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

多西他赛每周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法2005年7月～2007年3月我们共收治47例65岁以上晚期NSCLC患者均采用单药多西他赛35mg/m^2,静脉滴注1h,第1、8、15d,28d为1个周期。结果所有患者共化疗157个周期,有效率为29.8%（14/47）,疾病控制率（CR＋PR＋NC）为68.1%（32/47）。中位疾病进展时间为4.9个月,中位生存期为9.3个月。结论多西他赛周疗法一线治疗老年NSCLC有较好的疗效。     

八年制医学生骨科临床实习的全病程管理

八年制医学教育因有其自身的特殊性,原有的五年制临床实习模式并不能完全适用于八年制学生.为此,北京大学人民医院创伤骨科在完成原实习大纲要求的教学内容的基础上,对患者全病程管理的实习模式的进行了探索,取得了初步的成效.本文介绍了全病程管理的实施办法和初步结果,针对存在的问题提出了相应的对策.     

康莱特对癌症病人血糖和血脂代谢影响

［目的］观察静脉应用康莱特注射液对癌症病人血糖血脂代谢的影响。［方法］９例癌症病人接受连续５天,每天１００ｍｌ的康莱特治疗,测定治疗前后的血糖（Ｇｌｕ）、总胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）。以同期８例住院病人为空白对照组。［结果］治疗组病人治疗前后血Ｇｌｕ、Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ的变化无显著差异（Ｐ＞０．０５）,治疗组与对照组比较,血Ｇｌｕ、Ｔｃｈ、ＴＧ、ＨＤＬ的变化无显著差异（Ｐ＞０．０５）。［结论］短期静脉应用康莱特对癌症病人血糖和血脂的代谢无明显影响。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例的临床疗效

目的评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对经病理检查确诊的25例老年晚期胃癌患者，采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注3h，每周1次，连用2周；卡培他滨每日2500mg／m^2，连用14天；以上化疗方案每3周重复，2个周期后评定疗效。结果可评价疗效者21例，无完全缓解（CR），部分缓解（PR）10例（47．6％），稳定（SD）5例（23．8％），进展（PD）6例（28．6％），总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5．6个月，中位生存期8．9个月。毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％），脱发15例（71．4％），腹泻10例（47．6％），肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．6％），元治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高，毒副反应可耐受，是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

超分割放疗结合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的　评价放化疗同步与放化序贯 2种方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及毒副反应。方法　对 6 0例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成放化疗同时进行组 (治疗组 )和放化疗序贯进行组 (对照组 )。治疗组放疗采用超分割方法 ,每次 1 2Gy,2次 /天 ,间隔 4～ 6h ,5天 /周 ,总剂量为 6 9 6Gy。化疗采用卡铂 10 0mg +VP - 16 10 0mg ,每周 1次 ,共 5～ 6周。对照组放疗采用常规放射治疗方法 ,每次 2Gy ,每天 1次 ,每周 5天 ,共 6周 ,总剂量为 6 0Gy ,化疗於放疗前和 (或 )放疗后 1个月进行 ,采用MVP方案 (MMC10mg第 1天 ,VDS3mg/m2 第 1～ 3天 ,DDP30mg/m2 第 1～ 3天 ) 2周期。结果　治疗组总有效率为 72 4 % ,对照组总有效率为 6 3 3% ( 19/30 ) ,其中CR 6 7% ( 2例 ) ,PR 5 6 7% ( 17例 ) ,治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。治疗组患者放射性食管炎、骨髓抑制、及胃肠反应发生率分别为 79 3% ( 2 3/2 9)、72 4 % ( 2 1/2 9)、75 9% ( 2 2 /2 9) ,均高于对照组的 30 0 % ( 9/30 )、4 6 7% ( 14 /30 )、33 3% ( 10 /30 ) ,均有显著性差异 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 5。)治疗组中位生存期显著高于对照组。结论　超分割放疗结合同期化疗治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效