不同亚型帕金森病患者睡眠障碍临床特征及影响因素分析

目的探讨不同亚型帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床特征及影响因素。方法入选我院2012-02—2014-02收治的105例PD患者为观察对象,根据不同亚型分为A组(震颤为主)51例和B组(姿势异常-步态障碍为主)54例,采用帕金森病睡眠量表(PDSS)评价患者睡眠情况和临床特征,记录患者临床资料,采用多元素回归方程分析影响因素。结果 A组PDSS-1(夜间睡眠情况)、PDSS-2(入睡情况)、PDSS-3(睡眠维持)、PDSS-8(夜尿情况)、PDSS-12评分(肢体疼痛)和总分(整体睡眠质量)均显著高于B组,差异均具有统计学意义(均P0.05);与A组患者睡眠障碍相关的因素有H-Y评分和MMSE评分,与B组患者睡眠障碍相关的因素有左旋多巴日剂量、UPDRSⅢ总分和抑郁,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论以姿势异常-步态障碍为主的PD患者整体睡眠质量较差,容易发生睡眠障碍,主要表现为夜间睡眠差,入睡困难,难以维持睡眠,夜尿多且夜间肢体痉挛疼痛,不同亚型患者睡眠障碍的影响因素也不同。     

α7烟碱样乙酰胆碱受体激动剂后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤的影响

目的 观察α7烟碱样乙酰胆碱受体(α7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)激动剂后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤(ischemia reperfusion injurv,IRI)的影响.方法 将40只SD大鼠采用计算机产生随机数法平均分为假手术组(S组)、缺血/再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IPC组)和α7nAChR激动剂后处理组(PNU组),每组10只.实验中记录缺血期和再灌注初期心律失常,测定冉灌注30 min和180 min时的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、高迁移率组蛋白1(high mobilitv group box 1 protein,HMGB1)和肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ,TnI)血清浓度,实验结束取心脏,采用伊文思蓝和1%TTC双重染色法测量心肌梗死面积.结果 IR组,IPC组和PNU组的心肌梗死面积值分别为(78.4±16.1)%、(35.3±9.4)%和(60.4±7.0)%,且3组的TnI血清浓度分别为(1.02±0.12)μg/L,(0.25±0.03)μg/L和(0.17±0.04)μg/L与IR组相比,IPC组和PNU组心肌梗死面积(infarct size,IS%)显著减小、TnI血清浓度显著降低,IPC组灌注30min时TNF-α、IL-6血清浓度以及再灌注180 min时TNF-α和HMCB1血清浓度显著降低,PNU组再灌注30 min和180 min时TNF-α、IL-6和再灌注180 min时HMCB1血清浓度显著降低.与IPC组相比,PNU组IS%显著增大,但血清TnI浓度显著降低,冉灌注30 min时TNF-α血清浓度以及再灌注180 min时TNF-α、IL-6和HMCB1血清浓度显著降低,但再灌注30 min时IL-6血清浓度显著升高.结论 在大鼠在体心肌缺血/冉灌注损伤模型,α7nAChR激动剂后处理可通过抑制炎症反应获得心肌保护效应、但其心肌保护效应较缺血预处理弱.     

断流术后门静脉血栓形成的诊治体会

门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是指发生在门静脉系统,包括门静脉主干、分支和肠系膜上静脉、脾静脉及肠系膜下静脉的血栓,本病好发于门静脉高压症行断流术后的病人.我院1993～2008年共施行肝硬化门静脉高压症断流术302例,对其中47例术后并发PVT病人的临床资料进行回顾总结.报告如下.     

前列腺摘除术后排尿困难的临床分析

目的分析前列腺摘除术后排尿困难的原因。方法回顾性分析17例前列腺摘除术后排尿困难病例资料。结果其中后尿道狭窄8例,逼尿肌功能障碍2例,尿道内口闭锁2例,后唇瓣膜2例,腺体残留、增生复发和前列腺癌各1例。结论尿道狭窄是术后排尿困难的主要原因,尿流动力学检查对术后症状的分析,指导治疗有重要价值。     

机采室的特殊客人

7月4日，长沙血液中心机采宣(成分血采集室)迎来了一位特殊的客人——湖南省国税局机关干部罗建辉，当天是他妻子机采室主任徐朝霞当班，因此，他一大早就同妻子一块来到血液中心，在妻子体贴温柔、周到细致的服务下，他带着甜蜜的微笑顺利完成了1个单位机采血小板的捐献。徐朝霞是长沙血液中心机采成分血工作的组建人之一，成分血采集设备到达之时，她勇敢地将起衣袖捐献了粒细胞，成为长沙血液中心捐献成分血的第一人。徐朝霞不仅自己身体力行，还利用一切机会宣传，动员身边的亲朋好友加入捐献成分血行列，夫妻俩至今无偿捐献成分血已各…     

关于2005版《中国药典》(一部)部分中药材和饮片的修订内容

2005版《中国药典》（一部）有关中药材和饮片部分未收载含马兜铃酸的关木通、青木香和广防己，这3种药已停止使用：同时，增加了川射干、矮地茶、木通、云芝、母丁香、杜仲叶等新品种。一些品种的内容如来源、质量控制指标、安全性检查等，也作了补充、调整或删除。笔者现针对其中药材和饮片部分，结合自己工作中经常遇到的问题，把一些值得重视的修订内容整理出来，供广大同仁参考。     

我国医院网上信息服务模式初探

通过对我国大型医院网上信息服务的现状进行网上调查，归纳了三种医院网络信息服务的模式，并提出医院网络信息服务的基本特征和其应注意的问题。     

左侧腋动脉分支变异1例

腋动脉分支变异较多,我们在解剖1具成人男尸时发现其存在一罕见变异(图1),特此报道,以期为临床外科手术注意特例情况提供解剖学依据。     

浙江省医院网络信息服务现状调查

本文在广泛查阅中外文献的基础上,运用网络调查法,对浙江省县级以上医院网站进行比较研究,概括出浙江省县级以上医院网站建设的现状,并提出医院网站建设的几点建议.