食管癌切除术后食管胃吻合口瘘的临床分析

目的　探讨食管癌术后吻合口瘘发生的原因 ,并分析手工吻合和器械吻合在食管癌切除术后食管胃吻合口瘘中的临床差异。方法　回顾分析 1994年 1月～ 2 0 0 1年 3月 5 89例食管癌根治性切除病例 ,并按手工吻合和器械吻合两种不同吻合方式分组比较。结果　 5 89例病例中 ,手工吻合组术后发生吻合口瘘 15例 (6 .5 % ) ,器械吻合组术后发生吻合口瘘 2 3例 (6 .4 % ) ,发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。但器械吻合组手术时间为 (14 5± 16 )分钟 ,手工吻合组为 (170± 2 2 )分钟 ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。吻合口瘘组血浆白蛋白为 (36 .9± 7.1) g/L ,无吻合口瘘组为 (38.7± 7.2 ) g/L ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　器械吻合方便、快捷 ,明显地缩短了手术操作时间 ,但并未能降低吻合口瘘的发病率。     

二尖瓣置换术后左室破裂人造血管修补

二尖瓣置换术(MVR)后左室破裂(LVR)为少见的致死性并发症。1979年1月至1996年6月我科行MVR114例,其中2例发生LVR(1.75％)。现将人造血管修补的体会报告如下。1 临床资料与结果 2例LVR患者均患风湿性心脏瓣膜病(风心病),首次接受MVR治疗。例1,女,45岁。诊断:风心病,二尖瓣狭窄合并轻     

心脏手术后纵隔感染的早期诊断与治疗

1992年1月～1996年6月，治疗了18例心脏手术后纵隔感染患者，其中1994年1月以前，采用清创、封闭灌洗法治疗11例，治愈9例，以后采用纵隔引流法治疗7例，全部治愈。通过对二种方法的对比研究，提出纵隔引流法简便、有效，对治疗早期纵隔感染有较好疗效，并就临床诊断进行了讨论。     

异位支气管囊肿的诊断和外科治疗

目的探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平。方法回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习。结果4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支气管囊肿1例,前胸壁皮下支气管囊肿1例和1例椎管内支气管囊肿,术前全部误诊,4例通过手术完整切除,病理检查确诊为支气管囊肿,术后无复发。结论异位支气管囊肿临床罕见,诊断主要依据影像学检查和病理检查,治疗首选外科手术切除,完整切除后无复发。     

食管壁内支气管囊肿的临床分析

目的探讨食管壁内支气管囊肿的临床特征和诊断,总结经验,以提高外科诊治能力。方法回顾性分析本院1990年至2008年收治的9例食管壁内支气管囊肿的临床资料,并复习文献。结果手术探查见囊肿均位于食道肌层内或起源于肌层内;病理诊断囊壁为假复层柱状纤毛上皮结构,所有病例均得到确诊,术后均痊愈出院。结论食管壁内支气管囊肿术前确诊困难,多通过手术和病理得到确诊。术前食管超声内镜有助于提高对本病的诊断率,胸腔镜辅助下的微创手术和内镜黏膜下囊肿剥离术具有独到的优势。     

小鼠颈部异位心脏移植模型的改进

0 引言随着移植免疫研究对供、受体间种系纯化程度要求的日益提高,小鼠正成为器官移植的理想动物. 我们在成功建立大鼠腹部、颈部异位心脏移植模型的基础上,对已建立的小鼠颈部心脏移植模型加以改进[1,2].     

食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨食管胃恶性胃肠道间质瘤的临床和病理特征,并提高对其诊断和治疗水平。方法:对食管胃恶性胃肠道间质瘤1例报告并文献复习。结果:1例食管胃恶性胃肠道间质瘤,术前未获明确诊断,经左胸腹联合切口进行了完整切除,病理检查提示食管胃恶性胃肠道间质瘤。结论:食管胃恶性胃肠道间质瘤属于少见消化道恶性肿瘤,由于现有诊断技术在术前很难明确,而主要依靠术后切片及免疫组化,治疗以手术为主,术后复发及转移发生率较高。     

先天性心室双入口并多种心脏畸形及双子宫生存16年一例

1 病例资料 女,16岁.因口唇、指趾端发绀16年入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史.出生后2个月即出现口唇、指趾端发绀,哭闹后发绀加重,无晕厥、蹲踞表现,生长发育正常,轻度活动即感气促、心慌、胸闷,休息后可缓解,未行诊治.查体:体温36℃,脉搏106/min血压98/66 mmHg,呼吸20/min.口唇及双上肢、下肢指趾端明显发绀,并呈典型的杵状指.     

肺癌所致上腔静脉综合征一例误诊

[病例] 男,61岁.因双侧眼睑红肿半月余入院.半个月前无明显诱因出现双侧眼睑红肿,呈暗红色,边界清楚,偶有瘙痒感,无明显眼胀、眼痛及视物模糊,在当地医院按接触性皮炎予地塞米松抗炎、抗过敏治疗1周,效果不明显,出现面部、颈部水肿伴搔痒,遂到我院皮肤科就诊,仍以接触性皮炎收入院,并予地塞米松治疗.