膝前交叉韧带损伤12例的解剖学重建

目的: 探讨关节镜下采用异体前交叉韧带(ACL)修复重建损伤的膝ACL的临床疗效。方法: 在关节镜的监视下采用经深低温冷冻保存的异体ACL移植解剖重建ACL治疗膝关节ACL断裂12例,平均随访14个月,术前Lysholm法评估平均60.1±5.8。结果: 12例患者膝关节功能恢复满意。术后膝关节功能按照Lysholm法评估达90.8±5.2,其中优良率达80%。全组病例无关节粘连、切口感染或血管神经损伤等并发症。结论: 膝关节镜下采用异体ACL解剖学重建ACL,可同时达到解剖学重建和等长重建,损伤小,康复快,疗效肯定,是一种有效的ACL的重建材料。     

“B”超诊断腰椎间盘突出症

长期以来,对腰椎间盘突出的诊断主要根据病史、症状、体征,并结合多种方法造影,其中以Conray脊髓造影意义较大,但有可能引起某些并发症和后遗症。所以,诊断该病方法的可靠性、安全性及可行性始终成为专业学者所关注的问题。近来,人们虽然注意到CT对间盘突出的诊断作用,但因昂贵而难以普及使用。 自1982年以来。我们始对椎间盘的形态结构、解剖关系在B超声象图上的表现进行研究,发现B超对椎间突出的诊断价值,截1986     

不同保存方法对后交叉韧带保存后组织形态学影响*

目的观察不同的低温保存方法对异体骨-后交义韧带-骨复合组织形态学的影响。方法新西兰白兔膝关节96个随机分成4组:新鲜对照组、二步冷冻保存组、-80℃冷冻保存组、-196℃冷冻保存组,后三组经保存二周后于37℃水浴快速复温,随即与新鲜对照组一起进行光镜、电镜观察组织形态学方面的变化。结果HE染色光镜观察:新鲜对照组在胶原纤维形态、排列整齐性及分布致密度均优于其它各组,二步冷冻保存组较新鲜对照组稍差,但明显优于其他二组,-196℃冷冻保存组织学表现最差。电镜观察:新鲜对照组在胶原微纤维排列整齐性及分布致密度方面优于其它各组,二步冷冻组较新鲜对照组差,但优于其它二组,-196℃冷保存组最差。结论二步冷冻保存能够较好地维持后交叉韧带的组织形态学特性。     

同种异体动脉冷冻维持温度值的实验研究

目的 探讨不同维持温度对冷冻保存异体动脉内皮细胞代谢活性、超微结构和移植通畅率的影响。方法 采用二步冷冻步骤，选择４种不同的维持温度（－２０℃、－４０℃、－℃、－℃）对异体颈动脉进行冷冻，在液氮中保存４８天后施行移植。观察方法包括四唑盐还原试验、透射电镜、动脉造影及病理检查。结果 经－６０℃维持温度冷冻后再保存于液氮中的异体动脉，其代谢活性和超微结构得到较好保持，移植后排斥反应减弱，９０天通畅率８     

肱骨髁间粉碎性骨折内固定方法及临床疗效评价

目的探讨肱骨髁间粉碎性骨折内固定方法,评价其临床疗效,分析其他相对因素对临床疗效的影响。方法对35例C型肱骨髁间粉碎性骨折患者经尺骨鹰嘴截骨入路或肱三头肌舌形瓣入路,21例行双侧重建钢板,11例行“Y”形钢板,3例行多枚克氏针内固定。结果35例均获随访,时间5个月～4年,骨折全部愈合,应用Aitken和Rorabeer评分系统评价其功能恢复情况,优13例,良11例,可7例,差4例,优良率68.6%。结论双侧重建钢板和Y形钢板能够提供有效坚强内固定。骨折自身创伤严重程度、手术入路选择、术中复位结果、术后功能锻炼,均能影响肘关节功能恢复。     

羊膜对成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌含量影响的实验研究

目的 观察羊膜对体外培养成纤维细胞的增殖及TGF-β1分泌含量的影响.方法 体外培养的成纤维细胞随机分为3组,2组分别与羊膜、塑料片共同培养,1组设为空白对照.培养后通过细胞计数,流式细胞术及TGF-β1ELISA试剂盒进行检测.结果 (1)细胞计数检测:3组均表现出有限细胞生长过程.细胞群体倍增时间羊膜组为68.5 h,塑料片组为62.5 h,空白对照组为64 h.(2)流式细胞仪检测:羊膜组S期细胞数量比空白对照组少5.1%,比塑料片组少8.7%.(3)ELISA检测TGF-β1含量:培养24 h细胞TGF-β1含量羊膜组为95.625 pg/ml,空白对照组为123.25 pg/ml,塑料片组为500.25 pg/ml,48 h细胞TGF-β1含量羊膜组为166.825 pg/ml,空白对照组为478.125 pg/ml,塑料片组为1 020 pg/ml.结论 (1)羊膜对体外培养成纤维细胞的增殖有抑制作用.(2)羊膜对体外培养的成纤维细胞TGF-β1分泌含量有显著下调作用.(3)羊膜可能为一种较理想的防止椎管内及肌腱等术后黏连的移植材料.     

羊膜预防硬膜外粘连的初步研究

目的：观察羊膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的作用，寻求预防硬膜外粘连的有效材料和方法。方法：制备椎板切除模型兔60只，依术前随机分组，分别在硬膜外覆盖羊膜（AM组）、几丁糖膜（CHS组）、空白对照组不做任何覆盖（CON组）。于术后2、4、8、12周每组分别处死5只动物，对标本做大体解剖及组织学观察。结果：CON组暴露的硬膜发生广泛粘连，硬膜外腔几乎消失；AM组和CHS组硬膜外瘢痕稀少，硬膜表面光滑，硬膜外形成潜在腔隙，维持了硬膜外的有效空间：不同时间段三组间粘连度评分以AM组最低，CHS组次之，CON组最高，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：羊膜能预防硬膜外瘢痕向椎管内延伸，防止硬膜外粘连，是一种能有效预防硬膜外粘连的生物相容性材料；几丁糖膜亦显示了一定的预防硬膜外粘连作用。     

椎管成形脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫

目的：探讨椎管成形式腰骶部选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫。方法：保留L2-L5棘突椎板,单开门绞链式将L2-L5椎板棘突及所连韧带作一整块掀起,暴露脊神经根,选择性切断后根,结果：临床应用4例,随访12-18个月,疗效满意。结论：该术式有效恢复脊柱后柱结构。减少纤维结缔组织侵入椎管,防止瘢痕粘连缩窄。     

颅底凹陷症的治疗选择

本症属上颈椎与颅底先天性畸形的一种,临床上并非少见。它以疼痛性斜颈、短颈、后鬓际低下及神经症状为其临床特点。结合特有的X线表现、诊断并不困难,对有明显神经症状者,手术乃是唯一的治疗方法。     

冷冻保存胎兔颅骨骨膜超微结构观察

通过观察经二步冷冻法保存的胎骨颅骨骨膜超微结构的变化，评价该方法在胎免颅骨保存的作用。将孕龄２６－２８ｄ健康孕兔无菌下剖腹了以出胎兔，锐性切 取胎兔颅骨骨膜，半所得标本分成３份。