肝内胆管癌治疗靶点的研究进展

肝内胆管癌（ICC）侵袭性强、预后差,目前缺乏有效的辅助治疗措施。随着对ICC相关肿瘤微环境、基因、蛋白、表观遗传修饰、信号通路等深入研究,潜在治疗靶点不断被发现。本文就近期发现的ICC潜在治疗靶点作一综述。     

泌尿生殖道感染者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测结果分析

目的 :了解本地区淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状 ,为临床诊断治疗提供可靠依据。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院门诊就诊病人获取泌尿生殖道标本 5 0 0 8份 ,其中男性标本 2 75 9份 ,女性标本 2 2 4 9份。培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体 ,单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体 ,或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰氏染色检测淋病奈瑟菌。结果 :5 0 0 8份标本中 ,男性 2 75 9份 ,3种病原体阳性者 6 33例 ,阳性检出率为 2 2 .9% ;女性 2 2 4 9份 ,3种病原体阳性者 4 33例 ,阳性检出率为 19.3%。 3种病原体在 2 0 0 0年感染的阳性检出率为 2 6 .5 % ,2 0 0 1年感染的阳性检出率为 18.1% ,2 0 0 2年感染的阳性检出率为 18%。在 3年中 ,淋病奈瑟菌总的阳性率为 4 .4 % ,沙眼衣原体阳性检出率为 3.9% ,解脲支原体阳性检出率为 13%。 10 6 6份阳性标本中 ,患者年龄分布 <2 0岁 97例 ,占 9.1% ;2 0～ 30岁 5 81例 ,占 5 4 .5 % ;31～ 4 0岁 2 84例 ,占 2 6 .6 % ;>4 0岁 10 4例 ,占 9.8%。结论 :对疑为泌尿生殖道感染病人 ,应同时进行 3种病原体的检测 ,防止性传播疾病的慢延。     

Child-Pugh A级肝细胞癌患者术后肝功能衰竭发生的危险因素分析

目的分析影响Child-Pugh A级肝细胞癌患者肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素。方法回顾性分析190例Child-Pugh A级行肝切除术的肝细胞癌患者的资料,单因素和多因素分析术后肝功能衰竭相关的术前及术中危险因素。结果APRI≥1.1,前白蛋白<170 mg/L及术中输红细胞是影响术后肝功能衰竭的独立危险因素。结论 Child-Pugh A级肝细胞癌患者,当术前APRI≥1.1或/和前白蛋白水平<170 mg/L时行肝切除术应当谨慎,以避免发生术后肝功能衰竭。     

白细胞介素17在大鼠慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘模型中的变化及意义

目的了解白细胞介素17(IL17)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘(简称哮喘)模型中的变化。方法SD雄性大鼠随机分为COPD组(13只)、哮喘组(11只)、吸烟组(11只)和正常对照组(12只);观察各组大鼠气道病理改变,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆IL17水平;免疫组化及图像分析法检测肺组织IL17及胞间黏附分子1(ICAM1),CD3、CD4、CD8的表达。结果COPD组和哮喘组肺组织匀浆IL17和BALF中IL17均显著增高,与正常对照组和吸烟组比较差异有显著性(P均<001);COPD组IL17主要在支气管上皮细胞内表达,哮喘组则在气道周围单核淋巴细胞内表达;COPD组和哮喘组IL17表达量均显著高于正常对照组及吸烟组(P<001或<005)。COPD组肺组织匀浆IL17与BALF中中性粒细胞(r=0676,P=0002)以及BALF中IL17与小气道平滑肌增生均呈正相关(r=0641,P=0046);肺组织匀浆IL17与ICAM1呈正相关(r=0550,P=0051);哮喘组肺组织匀浆IL17分别与BALF中嗜酸粒细胞(r=0884,P=0001)和肺组织CD3T细胞呈正相关(r=0812,P=0002)。结论COPD中IL17可能通过增强ICAM1的表达等途径促进中性粒细胞在气道内聚集,参与对COPD气道炎症的调节。IL17在哮喘中的作用可能与其促进嗜酸粒细胞在气道内聚集有关。     

肝脏手术中易发生的医源性损伤防治

我院自1960年1月至1991年12月共施行各种类型的肝切除术2147例,手术后1个月内死亡24例,总手术死亡率为1.1%。其中良性病变死亡1例,恶性病变死亡23例。进入80     

鼻十二指肠管在胆囊切除术短期住院中的作用

通过术前医疗指导,减少手术创伤,切口使用长效麻醉剂,置Moss鼻十二指肠管行食道胃减压和术后即刻肠道管饲,以缩短胆囊切除术后患者的住院时间已受推崇。但鼻十二指肠三腔导管易致病人不适,并需在术中置管因而延长了手术时间。本文系前瞻性随机研究,旨在评价用鼻十二指肠管行食道胃减压及术后即刻肠道管饲在缩短胆囊切除术后住院时间中的作用,同时也对麻醉、镇痛药的使用和置管的併发症作了分析。1986年2月至1987年2月共收治急、慢性     

肝及肝段下腔静脉联合切除后用自体静脉移植替代下腔静脉

应用现代外科和麻醉技术,可安全地施行75%以上肝的切除。但肝脏恶性肿瘤一旦侵犯肝段下腔静脉,通常放弃手术切除。作者报道一例肝右叶、尾状叶和肝段下腔静脉整块切除,并首次以自体股浅静脉移植替代下腔静脉。患者女性,34岁,右肾上腺癌行肾上腺切除术后 3年复发,CT显示肿瘤侵及肝右叶和尾状叶左、右段,包绕并压迫下腔静脉。腔静脉造影提示肿瘤水平肝段下腔静脉局部狭窄。术中解剖出肾上部和肝上部下腔静脉,切断右侧肝动脉、门静脉、肝管和肝静脉、     

肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义

目的探讨肝癌门静脉癌栓分型的影像学意义。方法以肝癌门静脉癌栓生长特征为基础 ,建立Ⅰ0 ～Ⅳ共 5型 8亚型癌栓分型标准 ,比较 130例肝癌门静脉癌栓的影像学诊断符合率。结果临床就诊者门静脉癌栓影像学显示 85 %属Ⅱ～Ⅲ型 (110 / 130 )。影像学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型癌栓病人获手术切除率分别为 6 2 % (5 / 8)、16 % (10 / 6 2 )、10 % (5 / 4 8)和 0 (0 / 12 ) ,接受化疗栓塞 (TACE)治疗分别为 38% (3/ 8)、4 0 % (2 5 / 6 2 )、2 7% (13/ 4 8)和 16 % (2 / 12 )。结论影像学门静脉癌栓分型有助于肝癌诊治并判断预后。     

肝癌细胞膜上转铁蛋白受体和去唾液酸糖蛋白受体数量的变化

采用体外反博（ECP）治疗10例阿尔茨海默型老年痴呆（SDAT）患者，从临床症状、仪器检查及血和脑脊侵液（CSF）中生物活性物质的改变等评价了ECP对SDAT的治疗作用。主要结果：体外反对8周后，SDAT患者的脑SPECT显像显示普遍性脑供血增加；血液超氧化物歧化酶（SOD）活力和强啡肽A1－13含量明显升高；CSF中生长抑素含量、SOD活力等明显增加；而脯氨酸和蛋氨酸浓度均明显下降。上述结果表明，体外反搏对SDAT确有积极的治疗作用．