天名精萜类化学成分及其细胞毒活性研究

目的研究天名精Carpesium abrotanoides的萜类化学成分及其细胞毒活性。方法运用正相硅胶柱色谱、制备薄层色谱及制备型HPLC等方法进行分离纯化,并经NMR等现代波谱技术进行化合物的结构鉴定。采用MTT法研究化合物的肿瘤细胞增殖抑制活性。结果从天名精中分离鉴定了11个萜类化合物,包括6个桉烷型倍半萜:大叶土木香内酯(1)、特勒内酯(2)、异土木香内酯(3)、3α,5α-二羟基异土木香内酯(4)、异特勒内酯(5)、糙叶依瓦菊内酯(6);1个吉玛烷型倍半萜:11(13)-去氢腋生依瓦菊素(7);1个卡拉布烷型倍半萜:天名精内酯酮(8);1个少见的开环倍半萜:泊氏孔菌裂环愈创木内酯(9)和2个单萜:7,8-环氧-9-(异丁酰氧基)麝香草酚异丁酸酯(10)、10-羟基-8,9-二氧异亚丙基麝香草酚(11)。结论化合物9和11为首次从天名精属植物中分离得到,化合物3、4、6、10为首次从天名精中分离得到,首次报道了化合物4和6的13C-NMR数据。细胞毒活性研究显示,化合物1、2对人胃癌细胞HGC-27和人乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖有较强抑制活性,其IC50值分别为18.18、16.17μmol/L和20.65、17.62μmol/L。化合物8对人胃癌细胞HGC-27的增殖有较强抑制活性,其IC50值为24.96μmol/L。     

特发性肺动脉高压与先天性心脏病相关肺动脉高压患者右心室心肌葡萄糖代谢的比较研究

目的:比较分析特发性肺动脉高压（IPAH）与先天性心脏病相关肺动脉高压（PAH-CHD）患者右心室心肌葡萄糖代谢的差异。方法:选取2016年11月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院阜外医院确诊的26例IPAH患者（IPAH组）[女性17例、男性9例,年龄（28.23±8.92）岁]和16例PAH-CHD患...     

动脉血气分析判断酸碱失衡的临床教学改进探索

目的对临床动脉血气分析检验结果如何判断酸碱失衡的教学方法进行改进,以使住院医师掌握动脉血气分析的诊断方法。方法改进动脉血气分析临床教学的方法,观察住院医师出科考核不同难度的题型的成绩及及格率的变化,并进行统计学的分析。结果经过教学改进后,考核成绩及格率提高。结论教学改进对于住院医师掌握动脉血气分析判断酸碱失衡的诊断方法有益。     

应用自动质谱退卷积定性系统(AMDIS)和保留指数分析3种不同基原莪术的挥发油成分差异

对比分析不同基原、不同产地莪术的挥发油成分差异。采用GC-MS技术和自动质谱退卷积定性系统(AMDIS),分析《中国药典》2010年版收载的3种基原莪术的挥发油总离子流色谱图。具体步骤为:应用AMDIS拆分重叠峰,通过NIST11.L标准质谱库检索,结合程序升温保留指数PTRI辅助定性;通过选择特征性碎片离子峰确定各拆分峰对应的峰面积,采用峰面积归一化法确定各化合物的相对百分含量。结果显示不同基原、不同产地的莪术挥发油成分的化合物种类及相对百分含量存在不同程度的差异,提示莪术挥发油成分可在一定程度上作为评价不同基原莪术质量及道地性特征的指标。     

基于ICP-MS分析蓬莪术醋制前后煎液及沉淀物重金属转移率变化

中药饮片多以煎煮所得汤液服用,且静置冷却后往往有沉淀形成并被患者弃去;醋制一定程度上会改变饮片的特性,改变重金属转移至汤液的量。为探究蓬莪术醋制前后重金属在煎液及其沉淀中转移率的变化,该文采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS),以微波消解样品,以铟(In)为内标,以国家一级标准物质茶叶GBW10016(GSB-7茶叶)为质控标准物质,建立蓬莪术中铜(Cu)、砷(As)、镉(Cd)、铅(Pb)、汞(Hg)共5种重金属的ICP-MS测定方法,并测定6批次蓬莪术生品及其醋制品的饮片、煎液、沉淀中5种重金属的含量,通过换算得到重金属由饮片经过煎煮转移到煎液及沉淀中的百分率。结果显示醋制后Pb和Hg总转移率显著降低,Cd和Cu总转移率略降低,As总转移率略增高,而沉淀中重金属均有所降低,表明醋制对各重金属的转移率有不同程度的影响,说明醋制蓬莪术起到一定的增效减毒作用。     

超声在下颌磨牙C形根管预备中的应用

目的:比较超声法与手动K锉预备下颌第二磨牙C形根管的临床效果.方法:选取临床上需行牙髓治疗的下颌第一二磨牙C形根管50例,随机分成两组.实验组25例,用Odontoson-M超声仪预备根管;对照组25例,用于动K型锉预备根管.记录并比较根管预备时间.侧压法根管充填后拍摄X线片,分析根管预备和根管允填的效果.比较两组间根管治疗期间急症的发生率.结果:超声法C形根管预备的平均时间为340 s,手动K型锉为620 s,两组问筹异非常显著;X线片示根管内台阶形成超声组2例,K锉组3例;手动K型锉组出现3例根尖阻塞,3例根火偏移.与对照组相比,实验组根管预备效果显著提高,同时治疗期间急症发生率(EIE)有所改善,但未见显著性差异.结论:超声法预备下颌第二磨牙C形根管操作简便、高效实用、安全,是临床上对下颌第二磨牙C形根管进行预备的有效工具.     

带状疱疹的临床表现与辨证分型

带状疱疹是一种疼痛性的急性疱疹性皮肤病,临床中以皮肤出现皮疹,继而演变成水疱疱疹,累累如串珠,呈带状分布,多发生在腰胁部,疼痛剧烈等症状体征为特点。     

门诊抗高血压处方分析

目的分析我院门诊处方的合理性。方法对861张门诊抗高血压处方中患者的一般情况、抗高血压药的用药品种、数量、联用方案、用药频度（DDDs）及排序进行统计分析。结果钙通道拮抗剂处方共343张占39.8%,复方制剂及其他降压药共17张占2.0%。DDDs排序前10位的药品为依那普利、坎地沙坦酯、非洛地平、吲达帕胺、氨氯地平、氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片、尼群地平、卡托普利、贝那普利。结论对抗高血压处方要加强处方审查、进行药学监护,以提高抗高血压药物使用的合理性。     

培门冬酶联合地塞米松治疗老年进展期结外NK/T细胞淋巴瘤的临床研究

背景与目的:进展期淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者预后较差,目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性NK细胞凋亡,并且具有良好耐受性。本研究探讨培门冬酶联合地塞米松(pegaspargase combined with dexamethasone,PegAD)方案治疗老年进展期ENKTL(鼻型)的临床疗效和不良反应。方法:15例老年患者均经病理确诊为ENKTL(鼻型),临床分期Ⅲ~Ⅳ期,采用PegAD方案治疗:培门冬酶2 500 U/(m2.d),肌内注射,第1天;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1~4天,21 d为1个疗程。对该方案的临床疗效和安全性进行分析和评估。结果:①15例患者共完成45个疗程PegAD方案化疗,中位化疗3个疗程,2例获得完全缓解,7例达到部分缓解,总有效率为60%,总体平均生存时间10个月。②初治患者有效率75%明显高于诱导化疗失败的难治性患者(75%vs 43%,P<0.05),而且初治患者平均生存时间长于难治性患者(14个月vs 6个月)。③PegAD方案化疗的主要不良反应为肝功能损害和凝血功能异常,其中3~4级肝功能损害发生率为20%,纤维蛋白原含量下降、凝血酶原时间或活化部分凝血酶时间延长的发生率达60%,血液学毒性轻微。结论:PegAD方案是治疗老年进展期ENKTL患者有效,且耐受性较好的化疗方案。