深圳市新型冠状病毒感染患者护理规范

〔摘 要〕　为了更好地救治和护理深圳市新型冠状病毒肺炎（COVID–19）感染患者及预防发生院内感染事件,深 圳市第三人民医院参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第九版）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》 等要求,结合文献查阅,组织制定了《深圳市新型冠状病毒感染患者护理规范》。此规范对深圳市新型冠状病毒感染 患者收治病房的布局要求、护理人力资源要求、物品管理、个人防护与管理、信息系统管理、各类人员管理、不同临 床分型患者管理、患者出院管理等进行了详细阐述,可为临床护理人员开展各项工作提供借鉴,为抗击新型冠状病毒 疫情提供参考。     

未育女性盆底断层超声与MRI影像解剖及其临床意义

目的　利用三维超声及MRI观测未育女性静息状态及屏气最大用力时盆底断层解剖结构变化并探讨其临床意义。 方法　30例未育健康妇女进行盆腔三维超声及MRI扫描,观测盆腔器官的位置、运动和盆底肌形态并对其进行测量。 结果　不同断层影像上可获得盆底各结构清晰显像,肛提肌厚度为（8.2±1.8）mm,肛提肌裂孔面积为（11.82±2.25）cm2,静息时及屏气用力时盆底形态变化不明显, 盆腔用力时膀胱颈、子宫颈及肛直肠连接较静息状态下均有不同程度的下降,其中膀胱颈(6.1±2.0) mm, 子宫颈(8.9±4.2)mm, 肛直肠连接(14.9±6.1) mm。 结论　断层显像可清晰显示盆底静息及动态解剖结构,为诊断盆底功能障碍性疾病的提供重要依据。     

山东省38家宾馆建筑设计中的卫生问题

分析比较了山东省３８家较大型宾馆的建筑设计现状，列出了宾馆业各项单体建筑或设施的卫生问题，确定了宾馆建筑设计卫生审核重点，为今后开展宾馆业设计卫生审核工作提供参考。     

前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性评价

目的系统评价前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CENTRAL)和CNKI等数据库,检索时间从1978年到2007年。纳入在治疗病毒性肝炎中,以前列腺素E1脂微球载体注射液为试验组,其他药物或空白治疗为对照组的随机对照试验。由2名研究者独立评价纳入研究的方法学质量,并采用RevMan 4.2.7软件对相关数据进行Meta分析。结果共纳入包括1218例患者的14个研究,研究质量均为C级。其中1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液对比,1个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与门冬氨酸钾镁对比,其余12个研究为前列腺素E1脂微球载体注射液与空白对照比较。Meta分析结果显示:前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上明显优于空白对照组[RR1.45,95%CI(1.29,1.63)],但在用药后注射部位静脉血管潮红疼痛发生率也高于空白对照组[RR7.70,95%CI(2.57,23.07)],其余副反应发生率前列腺素E1脂微球载体注射液虽高于空白对照,但差异无统计学意义;前列腺素E1脂微球载体注射液在死亡率上低于空白对照组[RR0.66,95%CI(0.53,0.83)]。因各文献数据存在临床异质性,故无法判断前列腺素E1脂微球载体注射液在肝功能恢复上是否优于空白对照组。前列腺素E1脂微球载体注射液与脉安定注射液治疗后总有效率的差异无统计学意义(P>0.05);但前列腺素E1脂微球载体注射液在总有效率上优于门冬氨酸钾镁[RR1.54,95%CI(1.14,2.08)]。结论现有研究结果显示,与空白对照组相比,前列腺素E1脂微球载体注射液可明显提高病毒性肝炎治疗后总有效率,并降低死亡率,但其副反应发生率高于空白对照组;对前列腺素E1脂微球载体注射液是否有助于肝功能恢复,尚无肯定结论。前列腺素E1脂微球载体注射液治疗病毒性肝炎的疗效与安全性和脉安定注射液无明显差别,而优于门冬氨酸钾镁,但其证据强度很弱。     

试论宾馆建筑设计卫生审核重点

本文分析比较了山东省近40家较大型宾馆的建筑设计现状,列出了宾馆业各项单体建筑或设施的卫生问题,确定了宾馆建筑设计卫生审核重点,为今后开展宾馆设计卫生审查工作提供参考。     

大米生料发酵酒精生产的研究

报告了新型颗粒淀粉水解酶在大米酒精生产上的最新进展.采用杰能科公司的颗粒淀粉水解酶STARGENTM以大米为原料,发酵效率可大大提高,同时对发酵醪液进行了GC-MS分析结果表明,生料工艺的发酵产物杂质与传统工艺相比也有很大程度上的减少.     

酶制剂在蛋白质加工行业的应用

蛋白质的加工是食品行业中发展最快的领域之一，蛋白质加工的主要用酶是蛋白质水解酶，以蛋白质加工和研究的几个热点领域，如大豆分离蛋白、米蛋白、谷朊蛋白等为例，对酶制剂在蛋白质加工中的应用进展情况进行了回顾并对未来发展进行了展望。     

慢性HBV感染者血清HBeAg及HBV DNA与肝组织病理分级、分期的关系

目的：观察肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝组织病理改变特征,并分析血清HBeAg及HBV DNA定量与肝组织病理改变的关系。方法：选取肝功能正常的慢性HBV感染者101例,行肝穿刺病理检查,依据血清HBeAg及HBV DNA将患者分组,分别比较HBeAg阳性和阴性组及HBV DNA阳性和阴性组患者肝组织炎症分级和纤维化分期。结果：101例肝功能正常的慢性HBV感染者,83.2%（84/101）的患者存在不同程度的病理损害,其中,轻度62例（61.40%）,中度11例（10.90%）,重度7例（6.93%）,肝硬化4例（3.96%）。HBeAg阴性组炎症分级和纤维化分级明显重于HBeAg阳性组（P〈0.05或P〈0.01）,HBV DNA阴性者肝纤维化分期明显重于HBV DNA阳性者（P〈0.01）。结论：对于慢性乙肝病毒携带者,HBeAg及HBV DNA不能很好地反映肝组织的病理改变,应尽早进行肝活检,有利于判断病情和确定治疗方案。     

蝶形减压治疗退行性腰椎管狭窄的疗效分析

目的探讨蝶形减术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的疗效.方法自2004年1月~2008年1月共收治51例退行性腰椎管狭窄症患者,26例采用蝶形减压术治疗,25例采用全椎板切除减压治疗;其中合并腰椎不稳10例患者联合应用内固定植骨术;采用日本骨科学会(JOA)15分法对术前和末次随访时的神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率.结果随访15个月~5年,平均3.7年,末次随访时JOA评分改善率两组差别无统计学意义,但在手术时间/出血量及平均住院天数上两者差别有统计学意义.结论蝶形减压术是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的一种可靠术式,只要把握好手术适应症与减压范围,可获得良好的疗效.     

高氧液对油酸型急性呼吸窘迫综合征治疗作用机制的实验研究

目的 观察静脉输注高氧液（HO）对油酸型急性呼吸窘迫综合征（ARDS）大鼠的作用，并探讨其可能机制。方法 以林格液为基液制备HO，将30只大鼠随机分为油酸组（A组），油酸＋HO组（B组）和正常对照组（C组），每组各10只。A、B组均经右股静脉注入油酸0．1ml／kg建立ARDS模型，C组注入等量林格液。B组于注入油酸30min后，经由右侧股静脉输注HO（10mt·kg^-1·h^-1）；C组输注等量林格液。各组分别于ARDS模型制备前（0min），注入油酸30、60、120min时间点经右颈总动脉采血检测动脉血氧分压（PaO2）．动脉血氧饱和度（SaO2），动脉血二氧化碳分压（PaCO2），血液酸碱度（pH），碱剩余（BE），碳酸氢根离子（HCO3）；2h后处死动物，取肺组织测定肺组织内丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量，肺含水量，肺体质量比值及观察其病理变化。结果 A、C组比较．A组PaO2显著降低（P〈0．01），肺水含量及肺体质量比值显著升高（P〈0．01），MDA增加，SOD活力降低（P〈0．05）；镜下见肺灶性出血，间质、肺泡水肿，大量炎性细胞浸润。A、B组比较，B组经HO治疗后，PaO2迅速提升（P〈0．05），肺水肿减轻（P〈0．01），MDA降低（P〈0．05），SOD活力增加（P〈0．05），大部分肺组织镜下见肺损伤明显减轻。结论 氧化性肺损伤参与油酸型ARDS发病，HO对油酸型ARDS大鼠有一定的治疗作用，早期干预效果更加。