异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉在小儿镇静性上消化道内镜术中的应用

目的：探讨异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉在小儿上消化道内镜术中的应用特点。方法：ASA I~II级接受无痛胃镜的497例患者分为小儿组243例（年龄2~14岁）及成人组254例（年龄18~65岁）,2组内镜检查前均予咪达唑仑（0.02～0.03 mg／kg ）及异丙酚（0.6～0.7 mg/s）静脉推注,2种药物间隔时间为3~5 min,待进入浅睡眠状态、肌肉松驰、睫毛反射消失开始进镜。分别观察术前配合情况、给药时的反应、异丙酚用量、术中反应、清醒时间、术前、术中、术后脉氧饱和度（SpO2）,心率（HR）,呼吸（R）,血压（BP）的变化。由操作者评估两组镇静质量。结果：小儿组术前自觉配合率低,给药后2组病人均达到较好的镇静状态。小儿组异丙酚推注过程中躁动妄语率、SpO2一过性下降率、每公斤体质量异丙酚用量、清醒时间［（分别为82.7%,17%,2.4 mg/kg,(17.5±3.2)min）］均明显高于成人组［分别为9%,4%,1.4 mg/kg,(9.5±1.3)min, P＜0.01）］。用药后2组HR与BP均有不同程度下降,但术后均能迅速恢复,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：用异丙酚复合咪达唑仑对小儿实施镇静性上消化道内镜术安全、有效。     

降低老年心梗急性期病死率的探讨

急性心肌梗死 (AMI)是中老年人常见的心血管急症 ,有较高的病死率。在科学技术和医疗条件大为改善的当今 ,其总体急性期病死率仍高达 70 %。对于老年人 ,尤其高龄患者因多缺乏接受新的治疗措施的适应证 ,病死率可能更高。面对这种客观事实 ,如何降低其病死率成功的经验仍不多。笔者将 15年来救治 AMI的一些做法总结如下 ,与同仁共商。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 AMI 144例 ,为 1985～ 1999年住院患者 ,均为男性军队离退休干部 ,共计 AMI175次(含再梗 2 4例 ,三次梗死 7例 ) ,平均年龄 74 .6岁。 175次 MI急性期死亡 9例 ,病死率 …     

潜伏期分娩镇痛的可行性分析

病人硬膜外自控注药应用于分娩镇痛大多数都选在活跃期,而潜伏期行分娩镇痛存在争议.本研究比较潜伏期和活跃期行硬膜外分娩镇痛的差异,探讨潜伏期行分娩镇痛的可行性.[第一段]     

静脉全麻复合小儿骶管阻滞麻醉用于尿道下裂手术的研究

目的比较静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉与单纯静脉全麻用于尿道下裂手术的效果。方法489例尿道下裂手术患儿随机分成两组：骶管阻滞加静脉全麻（I组）；另一组用全凭静脉麻醉（Ⅱ组）。结果全麻药的用量，Ⅱ组比Ⅰ组明显增多（P〈0．05）；Ⅰ组苏醒时间短，分泌物少，手术后呕吐发生率少（P〈0．05）。结论静脉全麻复合小儿单次骶管阻滞麻醉比全凭静脉麻醉用于尿道下裂手术麻醉费用少，生命体征平稳，麻醉并发症少，值得推广。     

大学生多动状态与学业成绩及焦虑关系的初探

目的 :研究大学生的多动与学业成绩和焦虑的关系。方法 :使用DSM -IV成年人注意力量表 ,SAS量表 ,对 10 4名大学生被试进行对照研究。结果 :在控制焦虑、性别等因素的条件下 ,多动组的学习成绩要显著低于对照组。结论 :提高大学生的学业成绩 ,应该控制多动的影响     

关于株洲市五县(市)药品经营、使用现状的调查与思考

本文通过对株洲市所辖五县(市)药品经营、使用单位现状的全面调查，分析了县(含)以下药品市场存在的主要问题，提出了提高基层药品经营、使用单位从药人员素质和规范农村药品市场的几点思考。     

1991～2002年资兴市肾综合征出血热流行特征与防制效果分析

目的 分析1991～2002年全市肾综合出血热(HFRS)流行特征及采取疫苗预防为主的综合措施效果，为HFRS综合防治提供依据。方法 对全市1991～2002年HFRS疫情、监测资料及防制措施资料进行分析研究。结果 12年间全市共发生HFRS634例，年均发病率为14．66／10万，20～55岁青壮年占78．65％，农民占85．71％，一年四季均有发病，冬春季升高，属野鼠型疫区。采取以灭鼠、疫苗接种为主导措施前后发病率分别为30．41／10万和6．78／10万。结论 疫苗接种与灭鼠是控制HFRS的主要有效措施。     

中西医结合治愈食管胃晚期重复癌一例

本文报告1例经胃镜及病理检查确诊为晚期食管和胃重复癌,采用中西医结合方法治疗,5个半月后临床完全缓解出院,患者自觉无不适,分别于出院后3个月及6个月时复查胃镜,食管、胃黏膜未见明显异常。治疗效果明显,值得探讨和研究。1病例资料男82岁。因吞咽困难、仅能进少量流食、腹胀1个月入院。其母死于子宫癌,爱人因结肠癌去世。查体:消瘦。左侧锁骨上可触及肿大质硬淋巴结,无压痛,较固定。双肺听诊无异常,心率75/m in,律齐。上腹部触及一直径4 cm肿块,质偏硬,无压痛。肝脾不大,无腹水征。查血白细胞7·68×109/L,中性粒细胞0·42,淋巴细胞0·4…     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛观察

目的：观察氟比洛芬酯对于妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛作用。方法：120例ASAⅠ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C3组，每组各40例，均采取气管内插管全麻。A组在术前30min静注1mg／kg的氟比洛芬酯，手术后静注生理盐水10ml；B组在手术前30min静注生理盐水10ml，手术后静注1mg／kg的氟比洛芬酯；C组在手术前后均静注生理盐水10ml。术后用视觉模拟评分法（VAS）单盲评估患者术后0．5h、1h、2h、6h、12h、24h和48h的疼痛感觉程度，并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应。结果：A组术后24hVAS评分显著低于C组沪〈0．05），B组0．5h、1h、2hVAS评分与C组无显著性差异（P〉0．05），6h、12h、24h显著低于C组（均P〈0．05），3组48hVAS评分无显著性差异（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用，不良反应少见，对于创伤小的手术术后镇痛和多模式互补镇痛有一定的应用价值．但单一的术前静脉给药并不能减轻或抑制患者整个围术期疼痛．     

冬吃萝卜赛人参

萝卜具特有的辣味．生食可助消化、健胃消食、增加食欲。吃肉类等油腻食物后，生吃萝卜可解腻爽口使脘腹舒坦：过食甘薯而胃酸胀满烧心时．生吃萝卜或嚼咸萝卜可消食顺气。同时，生萝卜还能促进胆汁分泌，帮助消耗脂肪。