人肺癌转移相关蛋白1重组慢病毒载体的构建和病毒包装及其鉴定

目的构建人肺癌转移相关蛋白1（LCMR1）重组慢病毒载体,并包装慢病毒颗粒,为进一步研究该基因在人肺癌发生发展中的功能提供实验基础。方法将人肺癌转移相关基因LCMR1扩增后,酶切连接构建人pLVX—IRES—Neo病毒载体,转化DH5a大肠杆菌,挑取阳性克隆测序鉴定,将重组质粒与慢病毒系统一起转染Lenti—X293T病毒包装细胞,并将收集的病毒感染肺癌细胞系95C,即时定量聚合酶链反应（q—PCR）及蛋白质印迹法验证其表达情况。结果DNA测序结果证实成功构建人LCMR1重组慢病毒载体,包装后的病毒浓缩液浓度可达2．5×10^8IFU／ml以上。包装后的病毒颗粒感染95C细胞系,LCMR1的mRNA水平提高9．98倍（P〈0．05）,蛋白水平的表达也明显增强。结论本研究成功构建了pLVX—IRES—LCMR1-Neo慢病毒载体,获得的慢病毒颗粒有效感染肺癌细胞系95C,为研究该基因在肺癌中的功能建立了模型。     

将志愿服务引入医院导诊的探讨

门诊导诊是医院与社会的接口,可折射出社会对医院的认同程度和医院在社会上的形象,导诊又是医院运转的起点,直接反映出医院接诊的效率和管理水平[1],所以导诊工作不容忽视,尤其是在医院门诊量不断攀升,医患矛盾激烈的今天,做好导诊工作不仅有利于疏通日益增长的门诊人群,使医院的门诊工作做到井然有序,而且有利于缓解医患矛盾,提升医院良好的社会形象和竞争力.     

MicroRNA-653靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌细胞生物学特性的影响

目的:探讨microRNA-653（miR-653）靶向调控OIP5基因介导mTOR信号通路对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞生物学特性的影响。方法:选取人正常内皮细胞BEAS-2B和4种NSCLC细胞系（H1650、H1975、A549和H292）,分为control组、mimics组、mimics-NC组、inhibitor组和inhibitor-NC组进行瞬时转染,利用荧光定量PCR、蛋白印迹、MTT、划痕实验、Transwell侵袭实验、流式细胞术等方法分析miR-653对NSCLC细胞中OIP5、mTOR信号通路相关基因表达及增殖、迁移、侵袭、凋亡和细胞周期分布的影响。结果:与control组、mimics-NC组和inhibitor-NC组相比,mimics组mTOR信号通路被抑制,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显降低,凋亡率明显增加,细胞多停滞于G1期（均P＜0.05）;然而,inhibitor组mTOR信号通路被激活,细胞增殖、迁移、侵袭能力明显升高,而凋亡率明显降低,G1期细胞数量较少（均P＜0.05）。结论:miR-653可通过负调控OIP5基因抑制mTOR通路激活,从而阻止NSCLC的发生与发展。     

手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折患者中的应用

目的 观察手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折的疗效.方法 采用随机对照法将2014年4月至2015年1月因肱骨干骨折来我院住院治疗的3~12岁患儿50例随机分为弹性髓内钉组和石膏固定组,每组25例,弹性髓内钉组行手法复位联合弹性髓内钉内固定,石膏固定组行手法复位石膏外固定.比较两组患儿的术中指标,术后24h、术后7d、石膏拆除48h以及石膏拆除7d上肢肿胀情况,以及术后6个月的肩肘关节活动度、功能评分和并发症发生情况.结果 弹性髓内钉组和石膏固定组患者的术中出血量[(95.14±31.52)mL vs(191.12±45.41)mL]、手术时间[(57.31±15.64)min vs(72.36±12.86)min]和骨折愈合时间[(9.32±3.09)周vs(12.78±4.49)周]比较,弹性髓内钉组均低(短)于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05),而住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h和石膏拆除48 h上肢肿胀测量周径比较差异均无统计学意义(P>0.05);而在术后7 d[(21.22±0.39)cm vs(24.61±0.79)cm]及石膏拆除7 d[(20.11±0.79)cm vs(23.48±0.27)cm]肿胀测量周径比较,弹性髓内钉组明显小于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);弹性髓内钉组和石膏固定组患者的肩、肘关节活动度[(154.12±15.97)°vs(112.43±19.31)°;(134.11±6.71)°vs(112.99±6.91)°]比较,弹性髓内钉组均大于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05);弹性髓内钉组和石膏固定组患者的UCLA肩关节功能评分[(31.99±2.39)分vs(26.48±3.11)分]和Mayo肘关节功能评分[96.47±2.96)分vs(87.31±3.91)分]比较,弹性髓内钉组均高于石膏固定组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折手术时间短,操作简单,创伤小,骨折愈合快,肩、肘关节活动度及功能恢复好,而且术后并发症少,是治疗小儿单纯性肱骨干骨折安全、可行的手术方式,值得临床推广应用.     

肝郁脾虚证大鼠模型的建立与评价

目的 通过动物行为学、宏观表征、尿D-木糖排泄率确证慢性束缚应激方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型.方法 60只大鼠随机等分为3组,对照组、模型组和逍遥散组.通过以下三方面对此模型评价:①对大鼠宏观表征、食量、体重、粪便变化及反映小肠吸收功能的尿D-木糖排泄率检测;②利用Noldus公司的行为学设备(The Observer 5.0分析软件),对大鼠旷场实验进行分析,了解大鼠的焦虑、抑郁程度,验证模型是否成功;③以方测证:逍遥散的调节作用.结果 模型组大鼠由初次束缚时反抗不安,逐步转变为神态倦怠、烦躁、毛发枯黄散乱无光泽、大便稀溏等;模型组大鼠体重增长缓慢;尿D-木糖排泄率逐渐降低;第7天开始穿格数、站立次数、修饰次数均有下降趋势,第21天达到最低点.而逍遥散有显著的治疗调节作用.结论 本实验利用慢性束缚方法 造成大鼠肝郁脾虚证模型,模拟郁怒日久、木郁乘土、肝郁脾虚的病理演变过程,成功复制出大鼠肝郁脾虚证模型.     

广州、东莞和深圳的全科医疗特征功能比较研究

目的:评价和比较广州、东莞和深圳三个城市四种全科医疗模式下全科医疗特征功能,为制定政策和强化全科医疗特征功能提供依据。方法:采用二阶段抽样,首先抽取广州市3家社区卫生服务中心,东莞市2家社区卫生服务中心,深圳市3家社康中心和深圳市1家公立医院,然后采用方便抽样的方法,使用本土化后的基础保健工具PCAT-AE对社区卫生服务中心/医院的病人进行问卷调查,测量病人对基础保健服务的体验。共有1 712名病人参与调查,其中有效问卷为1 645份。结果:深圳港大医院的全科医疗特征功能总体得分(55.3)要高于广州社区(45.9)、东莞社区(49.2)和深圳社区(51.7)的得分,且P0.05。结论:全科医疗特征功能总体较低,不同全科医疗实践模式显现不同特点,要针对每个地区的具体情况不断完善全科医疗功能服务。     

全科医疗特征功能的评价、影响因素分析及政策涵义

目的:全科医疗特征功能是构成基础保健高绩效的基础,是区别于专科医疗的核心所在。本研究将测量全科医疗特征功能,剖析其影响因素,探讨问题原因,为制定强化全科医疗特征功能政策提供依据。方法:使用本土化的基础保健测量工具PCAT-AE,选择8家社区卫生服务中心和深圳市港大医院全科医疗门诊部作为调查机构。采用面对面、一对一形式的问卷调查方法,共调查1 712名病人,有效问卷1 645份。结果:全科医疗特征功能总分49.0分,首诊利用(69.8)、连续性(63.1)和文化胜任力(51.2)维度得分相对较高,可及性(40.8)和以社区为导向(31.0)维度得分相对较低。全科医疗特征功能得分受人口社会学特征、健康特征和服务利用等多种因素影响,特征功能对病人的满意度起积极作用(OR1)。结论:国内全科医疗特征功能得分较低,与国外相比差距较大。可以从病人个体、组织和系统三个层面,全面强化全科医疗特征功能。     

高龄股骨颈骨折患者自我效能在术后疼痛与恐动间的中介效应研究

目的 了解自我效能和术后疼痛对高龄股骨颈骨折患者术后恐动水平的影响,探讨自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动水平间的中介效应。方法 采用便利抽样法,纳入2021年1月至2022年12月本院120例股骨颈骨折患者为研究对象,采用一般资料调查表、康复自我效能感量表、数字疼痛评定量表、恐动症Tampa量表进行调查。采用Pearson相关分析术后疼痛、自我效能与术后恐动间的相关性,采用AMOS21.0软件建立自我效能在高龄股骨颈骨折患者术后疼痛与术后恐动间的中介效应模型,并通过Bootstarp置信区间评估法验证其中介效应。结果 120例高龄股骨颈骨折患者术后恐动得分为（40.27±12.85）分;与自我效能评分呈负相关（r=-0.571,P<0.01）,与术后疼痛呈正相关（r=0.766,P<0.01）;术后疼痛对术后恐动水平的直接标准化效应值为0.367,自我效能对术后恐动水平的直接标准化效应值为-0.485,术后疼痛对自我效能的直接标准化效应值为-0.716,术后疼痛通过自我效能对术后恐动水平的间接标准化效应值为0.347,总标准化效应值为0.714,占总效应的48...     

神经内镜下透明鞘内操作治疗高血压脑出血的临床应用

目的比较神经内镜下透明鞘内操作清除脑内血肿,与开颅手术清除脑内血肿的优缺点。方法从2015年11月至2018年11月手术治疗脑内血肿的患者84例,采用神经内镜辅助,透明鞘内操作治疗的患者41例,开颅手术的患者43例,比较两组的手术时间,术中出血量、血肿清除率、术后第4天的颅内压、术后并发症及预后。结果两组患者在手术时间,术中出血量,血肿的清除率,术后第4天颅内压,术后并发症(例)及预后(格拉斯哥评分)良好者比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论神经内镜下透明鞘内操作治疗脑内血肿具有手术时间短、清除血肿较彻底、术后脑水肿反应轻、并发症少及预后较好的特点,是一种较好的清除脑内血肿的术式。     

流感病毒与金黄色葡萄球菌共感染致病机制研究进展

近年研究表明,流感病毒与细菌共感染是导致流感流行期间高死亡率的重要原因.目前已报道能与流感发生共感染的细菌至少有12种,其中与金黄色葡萄球菌的共感染不仅最为常见,且致死率最高.流感病毒与金葡菌共感染除能诱发严重肺炎外,还能降低机体对病原或炎症损伤的耐受能力,而且此两种病原也能协同加重对机体的毒理损伤作用.该文结合近年来相关研究进展,对流感病毒/金葡菌共感染导致高死亡率的致病机制作一探讨,以期能对今后军队流感疫情防控及降低死亡率提供帮助.