神经内镜下透明鞘内操作治疗高血压脑出血的临床应用

目的比较神经内镜下透明鞘内操作清除脑内血肿,与开颅手术清除脑内血肿的优缺点。方法从2015年11月至2018年11月手术治疗脑内血肿的患者84例,采用神经内镜辅助,透明鞘内操作治疗的患者41例,开颅手术的患者43例,比较两组的手术时间,术中出血量、血肿清除率、术后第4天的颅内压、术后并发症及预后。结果两组患者在手术时间,术中出血量,血肿的清除率,术后第4天颅内压,术后并发症(例)及预后(格拉斯哥评分)良好者比较,P0.05,差异均有统计学意义。结论神经内镜下透明鞘内操作治疗脑内血肿具有手术时间短、清除血肿较彻底、术后脑水肿反应轻、并发症少及预后较好的特点,是一种较好的清除脑内血肿的术式。     

颈椎间盘突出的CT表现

本文报告37例颈椎间盘突出。CT图像上的直接征象为椎间盘向椎管内突入的软组织块影。间接征象是硬膜外脂肪、硬膜囊,蛛网膜下腔、脊髓和神经根鞘袖受压改变。椎间盘突出厚度与椎管矢状径之比称之为椎管狭窄率。脊髓受压程度与该率大小有关,当该率为19％左右时,没有或仅有下肢轻微不适;32％左右时,可有下肢无力、步行不便;48％左右时,步行困难或卧床不起。11mm可作为国人颈椎管矢状径的正常下限。     

糖尿病足的中西医治疗研究进展

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,以肢体末端疼痛、感染、溃疡甚至坏疽为临床特征,多发于下肢、足趾、足底部等处,病情重、发展快、致残致死率高。据报道,在糖尿病患者中糖尿病足的发病率为15%,在美国,糖尿病患者足坏疽的发生率是非糖尿病足的17倍;非创伤性截肢手术患有中5/6是糖尿病足,严重影响糖尿病患者的健康的同时也给患者的经济和心理带来沉重负担。因此从诊断为糖尿病开始就应该避免糖尿病足的危险因素,并及早进行治疗。     

脊柱多发性骨髓瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱多发性骨髓瘤的ＭＲＩ表现。方法：对２０例经骨髓穿刺证实的多发性骨髓瘤进行了下位胸椎和腰椎的常规Ｘ线和ＭＲＩ检查。根据ＭＲＩ信号异常的形态特点分为３型：局灶型、混杂型和弥漫型。结果：１２例ＭＲＩ信号异常，其中局灶型７例、混杂型２例和弥漫型３例。９例表现为Ｔ１ＷＩ低信号和Ｔ２ＷＩ高信号，且均未经治疗。５例的血红蛋白（１００ｇ／Ｌ和血清钙）２．５ｍｍｏｌ／Ｌ，均未经治疗，其中局灶型３例和混杂型２例。７例椎体压缩性骨折，其中仅２例是局灶型。结论：多发性骨髓瘤的脊柱ＭＲＩ检查有助于对其骨髓侵犯的检出。分型可能有助于对椎体压缩性骨折和贫血、高钙血症的认识。ＭＲＩ信号特点可以与是否经治疗有关。     

早期脑缺血MR灌注成像的实验研究

目的 应用脑灌注ＭＲＩ技术研究早期脑缺血缺血血流动力学改变并探讨其临床应用价值。     

CO中毒致脑损伤的MRI诊断评价

报告３例ＣＯ中毒所致脑损伤的ＭＲＩ，并对其病理和ＭＲＩ表现及诊断价值进行讨论。     

大脑中动脉区出血性梗塞患者的早期血管造影和CT表现

缺血性脑损伤引起的出血性梗塞,即使微小,其轻微或大理石状花纹也能被CT检出。但引起这种转变的机理不十分清楚。以前文献提示出血性梗塞在栓塞性中风和大梗塞中最常见,并且可以使缺血性病人的临床状况恶化。在起病最初的4小时内,作者检查了36例有幕上缺血性症状和体征的病例。起病最初4小时内的CT平扫用来判断早期CT的低密度影,后者可以预示出血性梗塞的发生。起病1周后的CT随访检出出血性梗塞。起病后6小时内的血管造影用作观察动脉闭塞部位、侧枝循环状态和晚期重新灌注机理。36例中25例早期CT提示异常,其中18例发生出血性梗塞。后者经血管造影显示为大脑中动脉或颈内动脉(3例)闭塞。早     

脑中风的磁共振血流成像分析

采用时间飞跃和相位对比三维磁共振血流成像技术，分析脑卒中成像结果10例中，破裂动脉瘤2例，脑血管畸形破裂出血6例，moyamoya病出血和大脑中动脉栓塞各1例，均得到了既定性又定位的显像结果，并对本技术在脑卒中的诊断价值进行讨论。