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1.
目的 从患者视角深入了解已完成新辅助免疫治疗临床试验患者在其参与过程中的角色感知和体验,为新辅助免疫治疗方案临床试验设计中增加患者视角,进一步促进新辅助免疫治疗用药的发展及提升我国肿瘤患者的整体诊治水平提供参考和依据。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样选取13例已完成新辅助免疫治疗临床试验患者,进行半结构式访谈,并运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 患者参与新辅助免疫治疗临床试验的角色感知归纳为4个主题,分别为药物发展的“试验品”、新药实践的志愿者与促进者、新药方案的参与者与评价者、医学进步的受益者。患者在新辅助免疫治疗临床试验中的参与体验归纳为3个主题,分别为来自研究团队的关怀,新辅助免疫临床试验过程中的担心与困扰(免疫不良反应的不确定性、医疗资源的不便捷性、随访检查的频繁性),医院、社会缺少对临床试验的相关宣传(试验获取途径受限、积极与支持环境的欠缺、尊重与理解的需求)。结论 患者在新辅助免疫治疗临床试验参与中尚需改善其“试验品”的负性感知,参与体验也反映了目前新辅助免疫治疗临床试验中存在的相关问题,护理人员需要重视患者在试验参与中的体验,针对患者需求完善健康教育方案,提升社会支持,进而提高我国新辅助免疫治疗临床试验的质量。 相似文献
2.
3.
目的研究莫沙必利联合多潘立酮对结直肠癌患者术后肠内营养期胃肠功能影响。方法将240例接受结直肠癌根治术的患者作为研究对象,随机抽签分为四组,每组各60例。四组患者术后均接受肠内营养,A、B组分别接受莫沙必利或多潘立酮治疗,C组给予莫沙必利联合多潘立酮方案治疗,D组为阴性对照组。比较四组患者手术基本情况、术后胃肠功能恢复和术后腹泻发生情况,检测血清ghrelin变化水平。结果四组患者手术和麻醉方式、手术时间、术中出血量及拔管时间均无显著性差异(P 0. 05)。C组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气、排便时间及进流质饮食时间均显著早于其他三组(P 0. 05),C组腹泻发生率和持续时间均高于/长于其他三组(P 0. 05),四组腹泻严重程度无显著性差异(P 0. 05)。C组干预后血清ghrelin显著高于其他三组和干预前(P 0. 05)。患者血清ghrelin水平与肠鸣音恢复时间呈负相关性(r=-0. 952),与腹泻持续时间呈正相关性(r=0. 980)。结论肠内营养期联合应用莫沙必利和多潘立酮能显著缩短结直肠癌患者术后胃肠功能恢复时间,但也可能增加腹泻风险,这可能与血清ghrelin有关,临床应注意防控。 相似文献
4.
肾损伤是农药中毒后的常见并发症,发病早,持续时间长,轻度农药中毒性肾病通过临床治疗大多可以痊愈,而中、重度农药中毒性肾病往往病死率高,预后差。不同种类的农药所引起的中毒性肾病的发病机制有所不同。通过文献复习,对常见的肾脏损伤机制进行了回顾分析,认为其机制包括:横纹肌溶解致肾小管堵塞,肾小管细胞线粒体损伤导致脂质过氧化应激反应,乙酰胆碱积聚致血管强烈收缩-缺血缺氧和血流动力学改变,毒物蓄积对肾小管细胞的损害,继发性水、电解质、酸碱失衡致间质性肾炎以及全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)。 相似文献
5.
6.
目的 探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)恢复的麻醉相关因素。方法 收集接受根治性手
术治疗的177例肝癌患者临床资料。术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组(n=78),ALT
未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢复组(n=99)。使用单因素分析及Logistic回归,筛选出影响术后ALT
恢复的独立危险因素。结果 ALT恢复组中术后第5天ALT值、中心静脉压(CVP)降低值和乳酸升高值低于ALT未
恢复组,ALT恢复组中切除范围超过3个肝段和术后体温<35.5 ℃的患者占比低于ALT未恢复组,而手术时间≤180
min 的患者占比高于 ALT 未恢复组(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,术后乳酸升高值较高(OR=1.526,95%CI:
1.105~2.107)、CVP 降低值较高(OR=1.170,95%CI:1.017~1.346)、手术切除范围较高超过 3 个肝段(OR=2.487,
95%CI:1.185~5.216)是ALT未恢复的独立危险因素。结论 术后乳酸升高值、手术切除范围超过3个肝段、CVP降
低值影响肝癌患者术后ALT恢复。 相似文献
7.
目的:探讨老年2型糖尿病患者(≥60岁)下肢周围动脉病变(PAD)与心率变异率(HRV)的关系。方法选择2012年6月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院的128例老年2型糖尿病患者,根据有无PAD(ABI<0.9定义为PAD)分为两组。测定体质量指数(BMI)、血压、血脂、周围神经病变、尿微量白蛋白(UAER)、双下肢踝肱指数(ABI)和动态心电图,由仪器自动分析计算出HRV各项时域及频域指标。对两组间各项指标进行统计学分析。结果共128例患者,其中90例无PAD、38例合并PAD。2型糖尿病合并PAD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、UAER及高血压发生率均高于无PAD组(P<0.05)。PAD组患者HRV指标下降,包括大部分时域指标SDNN、SDNN-index、SDANN及频域指标低频功率、高频功率。校正年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UAER、高血压后,HRV指标与PAD程度呈负相关。结论老年2型糖尿病合并PAD者具有更低的HRV,表明心脏自主神经系统调节能力下降。 相似文献
8.
目的:探讨皮下埋植避孕剂取出原因与取出年龄和放置时间的关系。方法:对1994年1月—2014年12月在本所门诊取出皮下埋植避孕剂的1 056例育龄妇女进行取出原因分析,比较不同取出年龄段及不同放置时间的因症取出原因的构成比。结果:1 056例皮下埋植避孕剂取出人群中,539例期满取出,395例因月经异常取出,97例因除月经外其他不适取出,23例因计划妊娠或改用其他避孕方法取出,2例在有效期内避孕失败取出。皮下埋植避孕剂取出原因构成比在不同取出年龄组中差异有统计学意义(P0.05),在不同放置时间组中差异无统计学意义(P0.05);其中不同取出年龄和放置时间组中,月经异常和头痛、痤疮等其他症状的构成比差异均有统计学意义(P0.05),计划妊娠或改用其他避孕方法的构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论:皮下埋植避孕剂是持久、高效、简便的避孕方法,月经异常和头痛、痤疮等症状是不同年龄段和放置时间皮下埋植避孕剂取出的主要原因。 相似文献
9.
于玲 《世界核心医学期刊文摘》2019,(88)
目的分析评价曲安奈德治疗烧伤疤痕的临床疗效。方法本次采取随机盲选法,将我院于2017年1月至2018年1月收治的88例烧伤疤痕患者分成两个不同的组别,每组平均为44例;其中,对照组采取弹力压迫硅胶喷剂医治,观察组采取曲安奈德注射医治,进一步对两组临床医治疗效进行对比评价。结果①在治疗总有效率方面,观察组为95.45%,与对照组的75.00%比较显著更高,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。②在并发症总发生率方面,观察组为2.27%,与对照组的22.73%比较显著更低,两组数据差异具备统计学意义(P0.05)。结论在临床中,针对烧伤疤痕患者采取曲安奈德治疗具备显著的疗效,且可降低并发症发生率;因此,值得采纳及使用。 相似文献
10.