光动力学治疗后C6胶质瘤血管内皮生长因子的表达

目的 探讨光动力学治疗（PDT）后C6胶质瘤血管内皮生长因子（VEGF）的表达。方法 在不同剂量（5mg/kg，10mg／kg，20mg/kg，30mg／kg）光敏剂——血卟啉衍生物（HPD）条件下，激光照射裸鼠皮下C6胶质瘤。在治疗后不同时间检测瘤组织中VEGF的表达。结果 在5mg/kg剂量组VEGF的表达在PDT24h后达高峰，与对照组及治疗后3d、7d和10d相应值比，差异显著（P〈0．01）。其它剂量组VEGF表达亦在治疗后24h达高峰，但与治疗后其它时间比，相差无显著性（P〉0．05）。结论 PDT治疗后24hVEGF表达达高峰，针对VEGF的抗血管治疗应在24h内进行。     

颅内巨大动脉瘤外科治疗新进展

颅内巨大动脉瘤（ Giant intracraniai aneurysms,GIA）定义为瘤体最大外径大于25mm的颅内动脉瘤,属于复杂动脉瘤的一种,约占颅内全部动脉瘤的3％～13％,好发部位以眼动脉、颈内动脉分叉部、椎-基底动脉和大脑中动脉为多见。目前,GIA病因学及发病机制研究尚不十分明了,但GIA既可以直接发生瘤体破裂、出血,也可因其体积巨大而产生神经系统占位压迫性症状,甚至还可出现缺血性临床表现,如不及时治疗则预后极差;另一方面,由于GIA体积巨大,位置深藏,常有重要穿支血管从其发出,瘤颈宽及瘤体不规则,形态学呈蛇形或梭形改变,并常伴有血栓、钙化及粥样斑块等继发改变,这些情况都增加了手术难度,疗效也远不及普通型动脉瘤,致死、致残率高,GIA已成为神经外科学临床手术的难点之一。近年来,GIA手术治疗方法也取得了长足进步,包括有直接动脉瘤夹闭、载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术、血管重建术、血管内治疗等［1,2］,本文将对这些新进展重点综述如下。     

高海拔地区手术治疗重型颅脑损伤45例救治分析

目的 探讨高原地区重型颅脑损伤的诊断救治特点和预防措施.方法 回顾分析45例重型颅脑损伤患者病历资料及其救治方法,并总结其救治经验.结果 恢复良好17例(37.8%);轻度残疾11例(24.4%);重度残疾5例(11.1%);植物生存2例(4.4%);死亡10例(22.2%).结论 脑损伤程度与伤者预后关系极为密切,是...     

GFAP重组蛋白表达纯化及其主动免疫对脊髓损伤的神经保护作用

目的 构建表达胶质原纤维酸性蛋白(glial fibillary acidic protein,GFAP)的质粒,诱导表达GFAP蛋白,纯化鉴定后主动免疫大鼠,并通过SCI大鼠行为学研究GFAP蛋白主动免疫在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)中的神经保护作用,为开展下一步研究工作做准备.方法 从人...     

肾移植术中常规安置双J管的有效性和安全性系统评价(多中心资料研究)

目的 评价肾移植术中常规安置双J管预防尿瘘和尿路梗阻的有效性及安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Medline、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)和中国知识资源总库(CNKI)以及肾移植相关中英文杂志,收集所有肾移植术中常规安置双J管的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验病例.术中常规放置双J管者为试验组,不放置者为对照组.采用Revman软件(5.0版)对数据进行Meta分析.结果 共纳入10个RCT,1616例.肾移植受者.试验组尿漏和尿路梗阻的总体发生率为1.4%,对照组为9.7%;试验组尿路感染的发生率为28.0%,对照组为18.3%,差异均有统计学意义.试验组和对照组的受者及移植肾存活率相近,差异均无统计学意义.试验组和对照组急性排斥反应、移植肾功能恢复延迟和血尿的发生率相近,差异均无统计学意义.双J管留置时间无论长短(≤4周或者＞4周),试验组尿瘘和尿路梗阻的发生率均低于对照组,差异有统计学意义.双J管留置时间≤4周的RCT中,试验组尿路感染的发生率高于对照组,差异有统计学意义.双J管留置时间≤4周者的尿路感染发生率低于＞4周者.无论是否留置双J管,长疗程应用抗菌药物者(＞5 d)尿路感染的发生率低于短期(≤5 d)应用者.结论 肾移植手术中常规放置双J管能明显降低尿瘘和尿路梗阻的发生率.常规放置双J管,尿路感染的发生率升高,但并不影响预后,受者术后抗生素至少应持续使用到取出双J管后.双J管在体内的留置时间不应长于4周,尿管留置的时间应根据受者的具体情况来决定.     

脂肪干细胞及其移植治疗脑缺血的研究与应用

背景:研究表明,脂肪干细胞移植治疗动物脑缺血可改善其神经功能。目的:复习相关文献就脂肪干细胞的生物学特性、分化能力及其在脑缺血疾病中的应用研究作一综述。方法:应用计算机检索CNKI,PubMed数据库中2005/2010关于"脂肪干细胞及其移植治疗脑缺血的研究进展"的文章,以"脂肪干细胞,移植治疗,脑缺血"为检索词进行检索,选择内容为同脂肪干细胞及其在脑缺血治疗中的应用研究相关,同一领域文章则选择近3~5年内发表的文章或权威文章。初检到的中英文共152篇,根据纳入标准选择38篇进行综述。结果与结论:脂肪干细胞其具有取材方便、来源丰富、扩增迅速、无致瘤性、低免疫原性、无伦理约束等多种优势,临床前期实验已经证实,脂肪干细胞移植可改善神经功能紊乱,缩小脑梗死区域,可促进血管新生,改善病灶区血供,并表达神经特异性标志物。实验中脂肪干细胞的移植途径及时间都不同,实验结果都证实了神经功能的改善,但其具体的治疗机制尚不清楚,仍需要扩大对脂肪干细胞移植治疗脑缺血的临床前期研究数量,进一步完善其治疗机制。     

siRNA干扰半乳凝集素-3对恶性胶质瘤细胞株U87MG细胞凋亡及增殖的影响

目的研究抑制半乳凝集素-3(Gal3)的表达对恶性胶质瘤细胞株U87MG细胞凋亡及增殖的影响。方法构建Gal3siRNA表达载体,转染U87MG细胞,并筛选出单克隆细胞株U87MG/Gal3 RNAi;用RT-PCR方法检测该稳定细胞株中Gal3的mRNA表达,用Western blot检测其蛋白表达;通过流式细胞技术和MTT法检测Gal3对肿瘤细胞凋亡及增殖的影响。结果 U87MG野生型细胞株、U87MG/空载体稳定细胞株和U87MG/Gal3 RNAi稳定细胞株的Gal3 mRNA表达值分别为1.28±0.0431,1.31±0.0278和0.38±0.0506;Gal3蛋白表达值分别为0.56±0.0479,0.54±0.0351和0.12±0.0418,U87MG/Gal3 RNAi稳定细胞株的Gal3 mRNA及蛋白表达显著低于对照组细胞(P<0.05);三种细胞株对凋亡诱导剂CDDP所诱导的细胞凋亡率分别为(30.83±0.13)%、(30.82±0.159)%和(54.56±0.12)%,U87MG/Gal3 RNAi稳定细胞株凋亡率显著高于对照组细胞(P<0.05);U87MG/Gal3 RNAi稳定细胞株细胞增殖率在不同时间点均显著低于对照组细胞(P<0.05)。结论抑制Gal3基因的表达能够促进该肿瘤细胞的凋亡,并抑制细胞的增殖。Gal3可以成为治疗恶性胶质瘤的有效的靶基因。     

巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

我院于 1986年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,在显微手术显微镜下切除直径≥ 4 0ｃｍ的垂体腺瘤 10 2例 ,现将手术治疗体会报告如下。1.临床资料 :本组巨大垂体腺瘤患者 10 2例 ,男 5 0例 ,女 5 2例 ;年龄 13～ 6 5岁 ;病程 2个月～ 13年。临床表现 :48例有头痛 ,73例视力下降 ,2 1例闭经 ,16例性功能减退 ,8例泌乳 ,6例肢端肥大 ,5例嗜睡 ,3例多饮多尿 ,3例肥胖 ,3例动眼神经麻痹。 170只眼视力下降 ,其中失明 17只 ;5 9只眼视力≤ 0 1,86只眼视力 0 2～ 0 9,31只眼视力≥ 1 0 ;双颞侧偏盲 74例 ;其他视野改变 14例。内分泌检查 :5 9例测定了泌…     

人参皂甙对去势大鼠阴茎海绵体组织NO含量与细胞凋亡的影响

目的研究人参皂甙对去势大鼠阴茎海绵体组织细胞凋亡、NO含量的影响,探讨人参皂甙壮阳功效的可能机制。方法40只成年雄性大鼠随机分为去势组、对照组及不同剂量(25mg/kg、100mg/kg)人参皂甙组共4组,1周后取阴茎海绵体,放免法检测血清睾酮含量(ng/ml),全自动生化分析仪比色法测定海绵体NO含量(μg/g),末端脱氧核糖核酸转移酶介导的duTP缺口末端标记法测定细胞凋亡。结果对照组血清睾酮水平浓度为(1.51±0.86),在去势组、人参皂甙治疗组(25mg/kg、100/mg/kg)均未测到。去势组阴茎海绵体NO浓度(14.45±2.38)较对照组(39.8±3.28)显著降低(P<0.01),25mg/kg人参皂甙组阴茎海绵体NO水平(16.02±2.67)与去势组(14.45±2.38)接近(P>0.05),100mg/kg人参皂甙组NO水平(37.88±7.06)较去势组细胞凋亡数(14.45±2.38)明显升高(P<0.05),与对照组(39.8±3.28)接近(P>0.05)。大剂量100mg/kg人参皂甙组(12.51±1.81)较去势组(26.02±5.25)低(P<0.05)。25mg/kg人参皂甙组凋亡细胞积分光密度(27269.60±4920.42)与去势组比较(33931.50±2459.36)差异无统计学意义,大剂量100mg/kg人参皂甙组(18766.36±3040.42)较去势组(33931.54±2459.36)低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论100mg/kg剂量的人参皂甙不能增加去势大鼠血清睾酮含量,但可以提高去势大鼠阴茎海绵体组织NO水平,减少海绵体细胞凋亡。人参皂甙对去势大鼠阴茎海绵体细胞凋亡的抑制作用可能与其增加NO水平有关。     

先天性膀胱多发憩室致不能排尿一例报告及文献复习

1 病例介绍 患者,男,28a,因不能排尿自行导尿2+a于2001年12月26日入院.2+a前因突发不能排尿伴下腹胀于院外行留置导尿处理,拔除导尿管后不能排尿.又行留置导尿1wk,同样拔管后仍不能排尿.之后每感下腹胀有尿意时便自行用橡胶导尿管从尿道外口插入膀胱排尿,持续至今,每天约3～5次.入院后体检未发现阳性体征.