抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良患者症状及胃功能的影响

目的评价抗焦虑抑郁治疗对功能性消化不良（FD）的作用。方法以焦虑自测量表（SAS）、抑郁自测量表（SDS）、水负荷试验分别评定20名FD患者和20名健康对照者的精神心理状态及胃感觉功能,并对存在焦虑抑郁FD患者抗焦虑抑郁治疗2周后的精神心理状态、胃感觉功能及消化不良症状进行再次评价。结果FD患者中焦虑抑郁的发生率（12／20）明显高于健康对照者（3/20）（P〈0．01）。焦虑抑郁FD患者的饮水最大耐受量为（758．3±202．1）ml,较无焦虑抑郁FD患者的（956．3±204．3）ml显著降低（P〈0．05）。抗焦虑抑郁治疗后FD患者的SAS、SDS及消化不良症状评分均明显降低（P〈0．01）,饮水最大耐受量为（908．3±214．1）ml,较治疗前明显增加（P〈0．01）。结论精神心理障碍与FD的发生密切相关,抗焦虑抑郁治疗可能通过改善胃的敏感性来缓解消化不良症状。     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较

 目的 比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的难易,及两种工具插管对血液动力学的影响。方法 拟在经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者60例,ASAⅠ级,年龄18～60岁,随机分为G组和M组（n=30）。常规麻醉诱导后,手法制动头颈部,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行气管插管。分析比较两组声门暴露情况（Cormark-Lehane分级）以及暴露时间,试插次数,失败例数,有无助手辅助,插管前后心率与收缩压乘积（rate-pressure product,,RPP）变化。结果 与M组比较,G组声门暴露情况较好,但暴露时间显著延长（P＜0.05）。M组需要助手辅助及插管失败的比例均高于G组。两组RPP的变化在各个时点无显著差别。结论 在为颈椎制动患者气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好的显露声门,降低插管难度,提高插管的成功率。     

NCCN成人癌性疼痛控制指南解读

通读2009版NCCN成人癌痛临床实践指南可以发现:同旧版指南相比,其内容更为全面和细化。不仅提供了处理癌性疼痛的基本决策思路,也详尽地列举了具体药物处方的基本原则。在强调全面评估患者的重要性的同时,更为重视对治疗引发的不良反应的预防以及对综合治疗的关注。从总体上而言,该指南可为临床医师处理癌症疼痛提供良好的指引。     

异丙酚对上肢正中神经体感诱发电位的影响

麻醉药物对体感诱发电位(ＳＥＰ)波形存在不同程度的影响,以致干扰术中监测神经病变的效果。本研究通过观察单次静脉注射不同剂量异丙酸对上肢正中神经ＳＥＰ(ＭＮＳＥＰ)波形的变化,了解异丙酚对ＳＥＰ监测的影响情况,为术中进行ＳＥＰ监测时选择合理的麻醉药物及对波形的正确分析提供依据。资料与方法一般资料　30例择期行神经外科手术患者,术前ＭＮＳＥＰ检测无异常,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,男女性别不限,年龄16～68岁,随机分成三组,每组10人。麻醉方法　入室前30分钟肌注阿托品05ｍｇ、苯巴比妥钠01ｇ。入室后记录ＭＮＳＥＰ波形两次。于踝部大…     

运动诱发电位在术中作神经功能监测的研究进展

神经外科、矫形外科及心血管外科手术中，脑或脊髓等神经组织可因手术的影响而发生机械性或缺血性损伤。由于诱发电位（ＥＰ）能提供有关神经结构功能完整性的信息，神经系统一定结构的解剖学病损或代谢性障碍可引起相应的ＥＰ形态的改变，因此，利用ＥＰ技术进行术中神经功能监测可及时发现潜在的有害影响，以便调整手术步骤，尤其当这种有害影响可逆时，可以预防或减少术后神经系统的并发症。 对于术中监测脑和脊髓功能，目前应用的体感诱发电位（ＳＥＰ）的确发挥了积极有效的作用。但是，ＳＥＰ监测只反映了感觉传导通路的功能完整性，…     

癌痛病人血浆丙二醛含量的变化及其临床意义

自从人们发现氧自由基与细胞损伤有密切关系以来,有关自由基与再灌流损伤、与肿瘤、与炎症的关系已有报道。本实验观察了氧自由基攻击细胞后,脂质过氧化产物丙二醛血浆中的含量,并初步探讨了其临床意义。 对象与方法 血浆丙二醛的测定 溶液的配制:①标准贮存液:取1,1,3,3-四乙氧基丙烷110mg,以甲醇加到50ml;②标准应用液:取贮存液0.1ml,以甲醇加到100ml;③10g/L硫代巴比妥酸(TBA)液:取     

双耳刺激,双侧记录的脑干听觉诱发电位

比较双耳刺激，双侧记录的脑干听沉诱发电位和单耳刺激，同侧记录者的差别。提供正常人双耳刺激，双侧记录的ＢＡＥＰ数据。方法 分别采用两种记录方法对一组正常人进行ＢＡＥＰ检测，将结果进行对比长于女性，左右两侧波形的各项指标则无显著性差异，与单耳刺激，同侧记录的结果一致，但Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ波的潜伏期及Ⅰ，Ⅲ，Ⅰ－Ⅴ，Ⅲ－Ⅴ峰间潜伏期较单耳刺激，同侧记录者短，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ波的波幅也较高。     

经腋路单点法选择性臂丛阻滞的临床疗效

目的 评价外周神经刺激器(PNS)引导的单点法选择性腋路臂丛阻滞在手部和前臂手术中的应用价值。方法 对39例拟行手部或前臂手术的病人施行外周神经刺激器引导下的腋路臂丛阻滞。根据手术范围选择相应的神经(正中神经、桡神经或尺神经)利用PNS定位进行单点法阻滞,所有病人根据PNS定位的具体神经被分为正中神经组(n=14)、尺神经组(n=16)和桡神经组(n=9),分别于阻滞后5、10、20、30 min评价上肢7支感觉神经的阻滞情况并对臂丛神经阻滞效果进行评价,同时观察并发症。结果 PNS引导的腋路臂丛神经阻滞的成功率达94.9％,该入路对正中神经、尺神经和前臂内侧皮神经的阻滞效果较好。3组病人的资料显示:桡神经组的疗效明显差于其他两组(P<0.05)。结论 外周神经刺激器引导下的单点法选择性腋路臂丛神经阻滞是适用于手部和前臂手术的一种良好的麻醉方法,定位正中神经、尺神经可获得较好的麻醉效果。     

七氟醚预处理对脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞缝隙连接的影响

目的探讨七氟醚预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后星形胶质细胞缝隙连接蛋白43(CX-43)以及缝隙连接超微结构的影响。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血对照组(对照组)和七氟醚预处理组。采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。脑缺血再灌注24 h后,采用透射电镜观察星形胶质细胞间缝隙连接超微结构的改变;脑缺血再灌注24和72 h后,免疫荧光染色和蛋白免疫印迹法检测缺血侧脑组织内CX-43的表达。结果脑缺血再灌注24 h后,对照组仅残留少量缝隙连接,七氟醚预处理组细胞间缝隙连接超微结构完整。脑缺血再灌注24 h后,对照组CX-43含量显著低于七氟醚预处理组(P0.05)。结论七氟醚预处理可能通过减轻脑缺血再灌注损伤后缝隙连接的破坏和CX-43的缺失起到神经保护作用。     

骨肉瘤的诊疗和研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma)是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤,以能产生骨样组织的梭形基质细胞为特征,又称成骨肉瘤,占原发恶性骨肿瘤的20%,是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤,70%～80%的患者发病年龄在