ICD-11内容结构分析与语义映射研究

目的:ICD分类法是目前国际上普遍使用的疾病和死亡原因的分组统计工具,跟踪ICD新版本的更新内容并建立新旧版本的语义映射对于国内卫生信息化建设具有重大意义。方法:通过对其新版本ICD-11的内容结构进行统计分析,并探讨ICD-11与其他知识组织系统建立语义映射的可行方案。结果:从术语量、编码方式、章节内容、信息更新等方面总结ICD-11新版本内容结构,并建立ICD-11中英文版本映射。结论:通过分析ICD-11内容结构和开展语义映射的探索,希望为ICD-11的推广应用和国内卫生信息化建设提供借鉴和参考。     

260例维持性血液净化患者病因分析及贫血治疗状况

终末期肾病(ESRD)可由多种病因促成,全球范围内慢性肾脏病及其他慢性疾病引起的肾衰竭发生率逐年上升,导致ESRD患者人数持续增加[1],其患病率高、病死率高、临床危害严重、耗费大量的医疗资源。已成为国际重要的公共卫生问题[2]。因此,国人ESRD病因构成、临床治疗水平的评价是临床     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析

目的：探讨分析苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压病的临床疗效。方法：选取2010年10月-2012年9月在笔者所在医院内科治疗的高血压病患者112例,随机分为观察组（n=56）和对照组（n=56）,对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗的基础上加服贝那普利。连续治疗8周后,比较两组患者治疗后疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况。结果：治疗后观察组总有效率为91.1%,血压平均值为（126±13）/（81±7）mm Hg,不良反应发生率为3.6%;对照组总有效率为73.2%,血压平均值为（137±14）/（92±10）mm Hg,不良反应发生率为12.5%;两组总有效率、血压平均值及不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者治疗前后的血压变化比较差异亦具有统计学意义（P<0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平与贝那普利联合治疗高血压,取得单用氨氯地平未能达到的临床疗效,且不良反应比较少,适合在临床上广泛推广运用。     

328例疑似预防接种异常反应数据分析

目的分析评价药品不良反应监测机构上报的预防接种异常反应监测数据,为疫苗安全监管提供参考。方法采用描述性统计方法,对2011年山东省药品不良反应监测系统上报的328例预防接种异常反应进行分析。结果涉及疫苗前三位的为人用狂犬病疫苗80例(24.4%),含百日咳、白喉、破伤风成分疫苗75例(22.9%),流行性感冒病毒疫苗38例(11.6%);异常反应类型分布为一般的异常反应291例(88.7%),严重的37例(11.3%),其中新的异常反应为13例;37例严重异常反应中有25例为发热或高热症状;不良反应预后为治愈212例(64.6%),好转113例(34.5%),有后遗症2例(0.6%),死亡1例(0.3%)。结论应重点关注甲型H1N1流感病毒裂解疫苗的新的不良反应和人用狂犬病疫苗引起的过敏反应,并从多渠道加强预防接种异常反应监测,以科学准确的评价疫苗的安全性。     

激光疗法辅助治疗皮肤基底细胞癌的效果及对炎性介质的影响分析

目的探讨激光疗法辅助治疗皮肤基底细胞癌的效果及对炎性介质的影响。方法选取皮肤基底细胞癌患者60例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各30例。对照组行外科手术治疗,观察组在对照组基础上加用激光疗法,比较两组治疗效果、美容效果、免疫指标与不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组治疗后美容效果优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-8(IL-8)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光疗法辅助治疗皮肤基底细胞癌的效果确切,可有效减轻患者机体炎性反应,加快疾病康复。     

血液灌流联合血浆置换抢救低体重儿童蜂蜇伤1例

1914年Abel首次提出了血浆置换（PE）的概念,直到20世纪70年代因治疗肺出血-肾炎综合征获得成功而在临床得到推广应用.随着血浆净化技术的日益成熟及对疾病认识的不断深入,近年来在危重症的救治中也开始应用这项治疗,其主要治疗的疾病为一些自身免疫性疾病及脓毒血症,在儿科特别是体重较低患儿的治疗存在一些难点,在蜂蜇伤的治疗中报道较少.     

重组人血管内皮抑制素联合含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法 选取69例晚期NSCLC患者,分为恩度联合化疗组（n=33）和单纯化疗组（n=36）,两组化疗均采用含铂两药联合方案;恩度15mg加入生理盐水500ml静滴,每天1次,持续14天。观察两组的客观有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、肿瘤进展时间（TTP）及不良反应。结果 治疗2个周期后恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为27.3％和19.4％（P＞0.05）,DCR分别为90.9％和86.1％（P＞0.05）。治疗4个周期后,恩度联合化疗组和单纯化疗组的RR分别为13.0％和10.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）;DCR分别为82.6％和50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。恩度联合化疗组与单纯化疗组的中位TTP分别为6.5个月和4.7个月,差异有统计学意义（P=0.02）。两组主要不良反应为恶心呕吐、乏力及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主。恩度联合化疗组窦性心动过速发生率高于单纯化疗组（P＜0.05）。结论 恩度联合含铂方案化疗能显著提高晚期NSCLC的中位TTP及治疗4个周期的DCR,且安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

HTLV-1病毒相关HAM／TSP的发病机制研究

目的:研究HTLV-1病毒通过血脑屏障(BBB)的方式,提示HTLV-1侵犯中枢神经系统(CNS)的机制,从而提示人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性截瘫(HAM/TSP)病发病机制和感染途径。方法:通过连接介导多聚酶链反应(LMPCR)分别扩增出5例HAM/TSP患者脑脊液和外周血淋巴细胞中的HTLV-1前病毒DNA片段的序列,然后将扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳检测序列的扩增情况,并比较HTLV-1前病毒在脑脊液和外周血淋巴细胞中整合序列的相同机率。结果:HAM/TSP患者脑脊液中存在HTLV-1感染的淋巴细胞数多克隆增殖,而且在脑脊液与外周血中存在HTLV-1病毒整合位点的淋巴细胞克隆。结论:HTLV-1感染可能是通过细胞与细胞间作用而通过血脑屏障的,尤其是通过HTLV-1感染的淋巴细胞迁移至CNS,继而进行增殖并激活CNS中的其它T淋巴细胞,通过对CNS细胞特异性免疫反应和释放细胞因子导致HAM/TSP的病理改变。     

多发性大动脉炎6例临床分析

多发性大动脉炎又称大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA),是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性病变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主.少数病人因炎症破坏动脉壁的中层而致动脉扩张或动脉瘤.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在血液净化中的应用(附31例报告)

在维持透析中,过去我们大多关注中、小分子毒素的清除,以对血清肌酐、尿素氮等小分子物质的清除率来评价透析是否充分,而对大分子毒素的清除缺乏了解,目前认为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)是中、大分子毒素中的一种,是尿毒症毒素之一[1]。但中、大分子毒素过高往往是透析相关的