巧用茂菲氏滴管帽

上尿路梗阻导致的肾后性急性肾衰竭是泌尿外科常见急重症．延误治疗或处理不当可导致病情加重，造成多器官功能障碍，甚至死亡。临床上多采用膀胱镜下逆行插入输尿管导管有效引流尿液，促进肾功能恢复。但输尿管导管与一次性引流袋不易衔接，给日常护理工作带来不便。2005年5月-2006年12月．对36例病人采用茂菲氏滴管帽衔接输尿管导管与一次性引流袋,无一例出现引流袋滑脱、漏尿现象。现介绍如下。     

3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响

目的观察不同剂量3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量(TFC)和血钠的影响。方法 120例拟行择期神经外科开颅手术的老年患者,随机均分为3%氯化钠溶液2ml/kg组(H1组)、3%氯化钠溶液4ml/kg组(H2组)、3%氯化钠溶液6ml/kg组(H3组)和甘露醇组(M组)。H组所有患者在麻醉诱导后30min内分别给予3%氯化钠溶液2、4、6ml/kg;M组给予20%甘露醇250ml;其后输入复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1。用无创阻抗仪监测入室时(基础值,T0)、麻醉诱导后(T1)、切开硬脑膜(T2)和术毕(T3)时的MAP、HR、CO、TFC,同时记录PaO2、PaCO2、pH、Na+、K+血气分析,观察脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与T0时比较,T1~T3四组患者MAP明显降低(P0.05),T1四组CO明显降低(P0.05),而T2时H3组、M组和T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H3组、M组和T3时H3组TFC明显升高(P0.05)。与M组比较,T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H1组、H2组TFC明显降低、而H3组TFC明显升高(P0.05)。与T0时比较,T1~T3四组PaO2明显升高(P0.05),T2四组PaCO2明显降低(P0.05),T3时H2组和H3组Na+明显升高(P0.05)。与M组比较,T2时H3组、T3时H2组和H3组Na+浓度明显升高(P0.05)。与H3组比较,H1组、H2组和M组脑张力为良的例数明显增加(P0.05)。与M组比较,H1组、H2组、H3组尿量明显减少(P0.05)。结论甘露醇和高渗盐具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加CO、TFC和Na+浓度,对老年患者具有增加心肺功能负担的风险,应该谨慎使用。     

输卵管积水扭转15例临床分析

【目的】探讨输卵管积水扭转的原因，以达到预防的目的。【方法】回顾性分析15例输卵管积水扭转的临床资料，找出致扭转的相关因素。【结果】本研究组15例病例中，8例发生于经腹结扎术后，3例子宫全切或次全切术后，2例输卵管性不孕，1例足月妊娠合并左侧输卵管积水扭转，1例原因不明。【结论】大部分输卵管积水扭转与手术中输卵管的结扎，损伤及术后感染有关。     

MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值

目的探究MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断价值。方法回顾性分析40例肺炎型肺癌患者和40例局灶性肺炎患者的MSCT影像学资料及临床资料。结果肺炎型肺癌中31例(77.5%)有血管集束征,16例(40.0%)有胸膜凹陷,26例(65.0%)有细短毛刺,7例(17.5%)有粗长毛刺,25例(62.5%)有空泡征,21例(52.5%)有支气管充气现象,29例(72.5%)有磨玻璃密度,36例(90.0%)显示瘤体。局灶性肺炎中3例(7.5%)有血管集束征,5例(12.5%)有胸膜凹陷,7例(17.5%)有细短毛刺,29例(72.5%)有粗长毛刺,9例(22.5%)有空泡征,7例(17.5%)有支气管充气现象,8例(20.0%)有磨玻璃密度,5例(12.5%)显示瘤体。肺炎型肺癌患者与局灶性肺炎患者的MSCT影像表现比较具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT对肺炎型肺癌与局灶性肺炎的鉴别诊断有重要作用。     

某部中青年军官代谢综合征患病情况调查

目的调查中青年军官代谢综合征（MS）患病情况。方法对251名男性中青年军官MS患病情况及时性危险因素进行调查、比较。结果中青年男性军官MS患病率为26.69%，40岁以上为MS发病及危险因素异常高峰期，饮酒及不良饮食、生活习惯，脂肪肝与MS发病及组成成分异常密切相关。结论应及时对MS患者及高危人群进行综合干预，对全体官兵加强日常健康教育和健康促进活动。     

动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值

癫痫是一组临床症候群，是由于脑部兴奋性过高的神经元过量放电而引起的阵发性大脑功能紊乱。小儿癫痫是小儿神经系统的多发病、常见病，80％是可以治愈的。其发生率约为成人时期的10～15倍。小儿癫痫的临床表现复杂多样，在国内外癫痫分类上，众多的癫痫发作类型及各种癫痫综合征，小儿期几乎均可以见到。     

磁共振成象仪定期图像质量测试

磁共振成像仪安装以后,可靠性能会随着使用和时间而降低。为使MRI设备能够正常运作,提高图像质量,应对设备进行定期的质量保证检测。 材料和方法 一、磁共振成像设备和主要的QA检测参数:1.检测设备,荷兰Philips GYROSCAN ACS-NT15 1.5Tesla超导磁共振成像仪。使用直径200mm标准测试模,头部正交线圈及体阅正交线圈进行扫描。2.主要QA的检测参数:信噪比(SNR);场强的均匀度(Flood field uniformity);空间线性度(Spatial inearity);空间分辨率(Spatial resolution);层面投影(Slice profile)与层厚。     

DWI和~1H-MRS在肝纤维化中的诊断价值

目的:探讨扩散加权成像(DWI)与氢质子波谱分析(1 H-MRS)在肝纤维化中的诊断价值。方法:使用腹腔注射CCl4溶液法诱导建立兔肝纤维化模型并进行DWI和1 H-MRS检查。DWI使用SE-EPI序列(b1=0s/mm2,b2=600s/mm2),1 H-MRS使用单体素点分辨波谱分析(PRESS)序列(TR 1500ms,TE 35ms),测量表观扩散系数(ADC)值及胆碱(Cho)和脂质(lipid)波峰下面积的比值(Cho/lipid)。以病理学肝纤维化分期为基础,将兔划分为无肝纤维化组(S0)、轻度-中度纤维化组(S1-S2)和重度纤维化及肝硬化组(S3-S4),比较不同组间ADC值和Cho/lipid变化规律。结果:随肝纤维化程度加重,ADC值依次降低(P<0.01),Cho/lipid依次升高(P<0.05);重度纤维化及肝硬化组与另两组ADC值及Cho/lipid差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:DWI和1 H-MRS具备一定的定量肝纤维化及检测重度纤维化及肝硬化的能力。     

拔牙患者并发晕厥的原因分析

目的 通过我院口腔科门诊拔牙并发晕厥34例病例的回顾性分析,探讨拔牙患者发生晕厥的原因及相应的防治措施与护理配合.方法 对34 例拔牙并发晕厥的患者,采取现场询问式调查方法 ,对其全身情况、拔牙时的心态、患者对拔牙过程的了解,以及晕厥发生情况等进行调查,归纳分析晕厥发生的原因,总结预防晕厥发生的术前准备,晕厥发生术中配合和术后护理体会.结果 详细询问病史,做好心理护理,术中密切配合医生是预防拔牙晕厥的重要环节,34例晕厥病人经妥善处理后均很快恢复.结论 护士拔牙前做好患者心理护理,拔牙术中主动积极配合医生操作,仔细观察、默契配合可有效预防拔牙晕厥的发生;晕厥发生时,针对病因和临床症状采取相应的处理措施,做好抢救工作和术后护理工作.     

三维适形放疗联合高压氧治疗恶性上腔静脉阻塞症的相关研究

目的：探讨三维适形放疗联合高压氧提高恶性上腔静脉阻塞症治疗疗效的可能性。方法：采用随机分组的方法将恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞症的患者分为单纯放疗组（单放组）与放疗加高压氧组（联合组），其中联合组和单放组各23例。结果：联合组有效率为82．6％，单放组有效率65．21％，两组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗中不良反应差异有统计学意义，联合组优于单放组。结论：三维适形放疗联合高压氧治疗可提高恶性上腔静脉阻塞症的疗效，且不良反应有所减轻。