硬膜外复方吗啡术后镇痛法经验总结

1988年4月～1993年4月术后常规使用硬膜外复方吗啡镇痛法,共6477例,占同期麻醉总例数的54.5％,取得一些经验,现就有关问题讨论如下。 1 应用范围 硬膜外麻醉下手术和大型手术后有较大痛苦的患者。均常规行硬膜外复方吗啡镇痛术,局麻下手术和垂危患者不用。每例患者均填写麻     

门诊护士长管理工作探讨

护士长工作是医院管理系统中最基层、最具体的部分，而门诊护理工作是医院的前沿窗口，护理工作质量的高低影响着医院的经济效益和社会效益。因此，对门诊护士长工作提出了更高的要求。本文就当前门诊护理工作质量急待提高的这一事实，浅谈门诊护士长的工作能力及自身管理素质。     

麻醉中发生病态窦房结综合症一例报告

心律失常是常见的术中合并症。然而,麻醉中发生病态窦房结综合症却比较少见。作者遇到一例,报道如下:患者,女,62岁,诊断为直肠癌而行手术治疗。术前血压124/50毫米汞柱,心率82次/分。胸透和心电图均无异常。血尿常规,肝、肾功能、电解质等均正常。在丙烯硫贲妥钠,司可林诱导下气管插管,以笑气—氧—氟烷维持麻醉,用泮侃朗宁维持肌肉松弛下进行手术。在麻醉诱导后10分钟,出现血压下降和心动过缓(52次/分),经静注阿托品后好转,但一小时后又出现上述情况,再次静注阿托品后,血压和心率虽然恢复正常,但有心律失常,经心电图监测,证实有窦房阻滞。停用氟烷并静注异丙基肾上腺素,     

小儿气管插管损伤的处理和预防

小儿气管插管的应用日益增多,其并发症也以■人的速度增加着。虽然许多危重患儿经长期呼吸支持获得挽救,但也有不少患儿继发威胁着生命的并发症—气管狭窄。如能取得早期诊断和处理是能防止此并发症的发生。作者认为小儿气管损伤的发病率之所以比成年人高的原因如下:1.小儿气管比成人小,更易因发生肉芽肿和疤痕而引起梗阻;2.成人及年长儿童声门是气管最窄处,而年幼儿童和幼儿最窄处是环状软骨环,如导管恰好通过声门,有可能紧嵌在环状部而产生压迫性坏死;3.年幼儿童较易患喉气管疾病,如气管导管通过发炎的气道或留置之,可迅速     

罗比卡因用于高位硬膜外麻醉的临床观察

本研究拟通过对临床常用浓度的罗比卡因和布比卡因在高位硬膜外阻滞时的效能、安全性比较 ,为罗比卡因在高位硬膜外用药提供资料。资料与方法一般资料　 80例择期行乳房手术的女性患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术时间 (40± 12 )分钟 ,随机均分为四组 :0 2 5 %布比卡因组 (Ⅰ组 ) ,0 2 5 %罗比卡因组 (Ⅱ组 ) ,0 5 %布比卡因组 (Ⅲ组 ) ,0 5 %罗比卡因组 (Ⅳ组 ) ,行Ｔ2～ 3 硬膜外麻醉 ,置入导管 ,回吸无血或脑脊液后 ,采用双盲法分别注射上述药物 18ｍｌ。观察项目和指标　 (1)感觉阻滞 :平头针刺法 ,每分钟测一次麻醉平面 ,起效时间为注…     

6岁以下小儿氯胺酮利多卡因东莨菪碱复合麻醉1112例

６岁以下小儿氯胺酮利多卡因东莨菪碱复合麻醉１１１２例李顺元，杨玉欣，陈英勒，庄秀琴，颜景佳我院自１９８８年５月起采用氯胺酮（Ｋｅｔａｍｉｎｕｍ）、利多卡因（Ｌｉｄｏｃａｉｎ）、东莨菪碱（Ｓｏｐｏｌａｍｉｎ）（简称ＫＬＳ）复合麻醉，效果满意，今就统计至...     

应用脉搏氧饱和度仪测定桡动脉和尺动脉平行灌注功能

利用周围动脉直接测定动脉压方法简便,效果确切。桡动脉位置浅表,相对固定,穿刺插管比较容易,是首选穿刺部位。为了判断其安全性,一般都强调先作改良Allen氏试验以了解桡动脉和尺动脉平行血流灌注的功能。但此试验对不能合作病人无法实施。我们利用脉搏氧饱和度仪测算脉搏容积波来判断桡动脉和尺动脉平行灌注功能。方法对42例次男性,20例次女性,年龄6～73岁志愿者的39只左手,23只右手进行测试。先按改良     

术前药的药理与临床

早年因大多采用乙醚,环丙烷麻醉,所以术前常用大剂量镇静药,又使病人口干舌燥,目的是减少麻醉副作用。目前使用术前药的主要理由是减少病人对麻醉或手术的不愉快体验或各种创伤。但是至今对术前药的使用尚未形成统一看法,而往往只是按常规、经验、习惯或个人爱好用术前药,所以用药的种类庞杂,包括镇静催眠药、麻醉镇痛药、强安定药或抗胆碱能药等,而且常给两种以上药物。当前认为手术前最重要的是病人的恐惧不安或焦虑反应。文献报道40～80%的术前病人是处于程度不等的精神紧张状态,而女性病人或经常服用镇静药的病人这方面就更突出。麻醉医师的术前访视和检查对病人术前精神,心理方面的准备起很重要的作用。     

肌注氯胺酮复合基础麻醉及连续骶管阻滞用于先天性巨结肠根治术

肌注氯胺酮复合基础麻醉及连续骶管阻滞用于先天性巨结肠根治术杨玉欣，庄秀琴，颜景佳，李辉平，陈英勒我院自１９８８年１月至１９９１年４月，应用氯胺酮、利多卡因、东莨菪碱（ＫＬＳ）复合基础麻醉及连续骶管麻醉行先天性巨结肠根治术３２例（男２５例，女７例），年...     

PKB/AKT与脑缺血神经细胞凋亡的研究

目的 研究AKT在脑缺血再灌注后损伤神经元中的表达情况.方法 采用大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,大脑中动脉阻塞2h.共分为常温对照、亚低温处理两大组,每组分别12例,再灌注时间段分别为2h、12h、24h、72h,每时间段各3例,共24例,进行免疫组化染色,检测AKT的表达情况.结果 常温对照组模型再灌注2h后AKT即有表达,72h达高峰.亚低温处理组AKT表达阳性细胞数与常温对照组相应时间点相比,表达有所增高.结论 脑缺血再灌注可诱导AKT表达,亚低温预处理可促进AKT表达,AKT表达可能是脑缺血再灌注保护途径之一.