六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制研究

[目的]探讨六神丸逆转白血病细胞多药耐药作用及相关机制。[方法]对急性白血病患者随机分组后,两组病例均继续常规化疗。治疗组予六神丸,90粒/d,分3次服。观察1个月。治疗前后取患者骨髓,吸取单个核细胞,采用免疫荧光法定量测量P-糖蛋白(P170),计算P170蛋白细胞百分比率;用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法对患者的拓扑酶Ⅱα(TopoⅡα)、拓扑酶Ⅱβ(TopoⅡβ)基因进行mRNA水平的检测。[结果]治疗前后组内比较,治疗组P170蛋白表达有所下降,对照组有所上升,但均无显著差异(P>0.01);但两组治疗后组间比较,P170阳性表达例数、阳性表达率以及表达指数,治疗组均明显低于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡβ在治疗前后进行组内比较,治疗组有所上升,对照组有所下降,但均无显著差异(P>0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组明显高于对照组,两者有显著性差异(P<0.01)。TopoⅡα在组间和组内比较均无明显差异。[结论]六神丸可以通过降低P170的表达、提高TopoⅡβ的表达来逆转白血病细胞多药耐药。     

全蝎水煎液联合化疗干预急性白血病髓外浸润疗效观察及机制研究

目的探讨全蝎水煎液联合化疗干预急性白血病髓外浸润的疗效及机理。方法将68例伴有不同程度、不同部位浸润表现的初发或复发急性白血病患者分为治疗组36例与对照组32例，均给予标准方案联合化疗，治疗组加用全蝎水煎液口服；30d为1疗程。结果治疗组缓解率明显高于对照组，髓外浸润症状较对照组减轻；治疗组治疗前后IFN-γ、IL-2水平比较均具有显著性差异；治疗后治疗组与对照组比较，IFN-γ、IL-2水平亦有显著性差异。结论全蝎水煎液可提高IFN-γ、IL-2分泌水平，增强巨噬细胞、NK细胞及CTL细胞杀伤白血病细胞的能力，抑制白血病细胞的增殖和生长；并能减轻浸润症状的发生，提高白血病患者的化疗缓解率。     

心理护理在老年高血压患者护理中的临床价值

目的探讨心理护理在老年高血压患者护理中的临床价值。方法选取我院自2012年6月至2013年6月收治的84例老年高血压患者,随机将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者常规护理干预,并在此基础上给予观察组患者针对性的心理护理,并对两组患者的干预前后血压变化情况及心理护理前后观察组患者SCL-90因子评定进行对比。结果两组患者护理干预前舒张压、收缩压比较均无显著性差异(P>0.05),护理干预后两组患者均有所改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患者经心理护理后其SCL-90因子评定明显优于护理前(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对老年高血压患者行针对性的心理护理可有效的改善患者血压水平,临床效果显著,值得推广和应用。     

10696例60岁以上老年人群血清25-羟基维生素D水平调查

目的研究中国部分地区60岁以上老年人群血清25-羟基维生素D(25OHD)水平,了解年龄、性别、季节和地区对维生素D分布的影响。方法选取来自不同经纬度的广州、上海、北京、长春和兰州的社区体检老年人群(60岁以上)共计10696例,采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清25-羟基维生素D 2(25OHD 2)、25-羟基维生素D 3(25OHD 3),二者之和即为25OHD水平,按照年龄、性别、季节和地区分别进行分组分析。结果10696例60岁以上老年人群血清25OHD水平为(18.84±7.48)ng/mL,维生素D缺乏者59.99%,不足者32.28%,充足者仅7.72%,过量者无。维生素D缺乏率随年龄增长逐渐增加,80岁以上老人组高达68.33%,组间差异有统计学意义(χ2=30.404,P<0.05);不同性别维生素D营养状况比较,组间差异有统计学意义(χ2=13.472,P<0.05);不同季节比较,夏季缺乏率最低,为35.51%,组间差异有统计学意义(χ2=640.666,P<0.05);不同地区比较,广州地区缺乏率最低,为16.63%,组间差异有统计学意义(χ2=1808.145,P<0.05)。同地区不同年龄、性别、季节组维生素D营养情况比较,发现广州地区夏季缺乏率最低,为6.67%,兰州冬季缺乏率最高,达84.57%。结论60岁以上老年人群总体25OHD水平普遍偏低,维生素D水平处于严重缺乏状态,季节和纬度对维生素D的分布影响较大。     

杨文华辨治溶血性贫血经验

杨文华教授临床辨治溶血性贫血擅长从"湿""瘀""虚"着手,临床上运用清胆化湿、健脾补肾等法,取得了良好的疗效。杨文华教授认为溶血性贫血表现为贫血、黄疸,而黄疸与湿邪密切相关,湿为阴邪,致病易阻遏气机、伤人阳气,脾阳虚兼湿浊或湿热为阳黄、阴黄病机。临证治疗在疏肝利胆退黄的同时还应顾护脾运,活血化瘀并用。杨文华教授认为肾虚寒凝、胆汁外泄,气血虚弱、百骸失养也是该病的重要病机。     

卵巢癌患者的症状群与其生活质量的相关性

目的调查卵巢癌患者的症状群,并探讨症状群与其生活质量的相关性。方法便利抽样法选择2012年5-10月在山东省济南市某三级甲等医院妇科病房接受治疗的卵巢癌患者130例,采用安德森症状评估表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和卵巢癌治疗功能评估量表(the functional assessment of cancer therapy scale-ovarian,FACT-O)对其进行调查。结果卵巢癌患者有较高内部一致性的4个症状群分别为情感性症状、躯体性症状、胃肠道症状及治疗不良反应,其Cronbachα系数分别为0.838、0.632、0.715和0.613。患者生活质量评分均值为(96.78±17.13)分,与4个症状群均呈负相关(均P0.01)。其中情感性症状群、躯体性症状群及胃肠道症状群被纳入回归方程。结论卵巢癌患者存在情感性症状、躯体性症状、治疗不良反应及胃肠道症状四个主要症状群,其中情感性症状群、躯体性症状群、胃肠道症状群是生活质量的重要影响因素。因此,医护人员可以进行有针对性的治疗及心理疏导,以提高患者的生活质量。     

扶正解毒方对急性白血病化疗患者减毒作用的临床观察

以中药扶正解毒方配合化疗治疗急性白血病,设治疗组(38例),对照组(30例),观察扶正解毒方对减轻白血病患者化疗毒副反应的作用,并对临床疗效进行比较。结果显示,治疗组完全缓解17例,部分缓解15例,未缓解6例,总有效率84.2％。对照组完全缓解8例,部分缓解13例,未缓解9例,总有效率70％。比较两组化疗引起的毒副作用,治疗组明显优于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05),疗效两组相似(P>0.05)。提示扶正解毒方对白血病化疗患者有减毒作用。     

中药治疗白血病性咽峡炎的体会

白血病病人在其病程中常出现扁桃体及咽峡部的溃疡或坏死,称为白血病性咽峡炎。其临床症状为发热、咽痛、口腔粘膜溃疡、牙龈出血或扁桃体肿大。中医辨证有以下3型。1　热毒炽盛高热,咽痛,扁桃体肿大,软腭及咽后壁可有部分坏死,牙龈出血较重,颌下淋巴结肿大明显,舌质淡暗,苔黄或厚腻,脉数。治宜清热解毒利咽。予五味消毒饮加丹皮、生地、板蓝根、山豆根、玄参。其中生地、板蓝根、蒲公英、山豆根用量均应在30g以上。上药浓煎200ml内服,再煎300ml频繁含漱。2　表里同病发热,恶寒,无汗,头痛,身痛,咽痛,咽后壁充血,扁桃体肿大,大便不通,出血症…     

中医治疗分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎又称卡他性中耳炎、渗出性中耳炎,属于一种非化脓性中耳炎,症状表现为中耳积液,耳内有堵塞、胀闷感,伴有一定程度的听力下降.现代中医对分泌性中耳炎颇有见解,通过中医辨证分型,产生从痰论、从肺论、从脾论、从肝胆论等几种主流论治方向,随症施治,去除病灶.现就近年来中医研究分泌性中耳炎的病机和治疗方案进行综述.     

RSNA2022介入放射学

2022年RSNA年会介绍了许多关于介入放射学领域的研究热点及最新应用进展，主要集中在血管性介入治疗、非血管性介入治疗、放射组学在介入放射学领域的应用等。其中血管性介入治疗、特别是肝癌方面的介入放射学研究仍然是最主要的研究热点。本文对上述内容进行了综述。