经皮肝穿胆管造影术的临床应用(附165例分析)

<正> 经皮肝穿胆管造影术(简称PTC)随着chiba针的应用已日益广泛应用于胆管梗阻性黄疸的诊断和非手术治疗—胆管引流术(PTBD)等。我们近几年来所作的PTC165例,有关本造影术的评价、粗细针优缺点的比较、胆系良恶性疾变的X线表现,以及X线诊断与鉴别诊断予以研讨。资料选择和造影方法一、资料来源:自1978年10月至1986年5月底所作的PTC165例(西安医科大学一附院     

肾肿瘤影像诊断及影像经济学初探

本文通过116例肾肿瘤的回顾性分析,探讨和评价了影像检查对肾肿瘤的诊断价值、分期评定、健康普查及经济价值。结果表明肾肿瘤定位率以MRI、IVP和CT较高,定性率以MRI、CT和B超较高,随肿瘤增大CT和B超定位、定性率逐渐降低,而IVP和逆行的定位、定性率逐渐升高。肾肿瘤(除肾盂癌外)的联合检查较单一检查定位、定性率明显高,其中三项联合检查最佳。肾肿瘤分期CT较B超明显准确。肾肿瘤普查以老年男性为重点对象,以B超为主要检查方法,并提出肾肿瘤的检查程序。     

腹腔液胰淀粉酶水平对急性实验性猴坏死性胰腺炎的病情及预后的判定

目的　研究急性坏死性胰腺炎腹腔液胰淀粉酶在预测胰腺炎胰腺病变及预后中的意义。方法　经猴十二指肠乳头行胰管内插管逆行注射胆汁和胰蛋白酶混合液 ,制成猴急性坏死性胰腺炎模型。结果　猴胰腺炎胰腺病变程度与胰管内注射胆汁和胰蛋白酶混合液的速度、注液量及早期腹腔液胰淀粉酶水平呈正相关 ,随注液速度增快 (3～ 13ml/ min) ,注液量增大 (0 .1～ 1.0 m l/ kg) ,腹腔液胰淀粉酶水平增高 ,胰腺病变程度加重。同时发现猴胰腺炎腹腔液胰淀粉酶 (0 .5 h)水平与生存时间呈负相关 ,相关系数 r=- 0 .88,相关方程为 t=- 9.0 6 In X 12 9.85 ,P<0 .0 1。结论　急性坏死性胰腺炎早期腹腔液胰淀粉酶水平可以预示胰腺炎病变严重程度及预后。     

1078例胰岛素瘤的定位诊断

总结1981年1月至1999年10月国内文献报告的胰岛素瘤的定位诊断方法及结果。方法：应用中国医学科学院医学信息研究所“中国生物医学文献数据库”，光盘（1980年1月～1999年10月），以“胰腺内分泌肿瘤”及“胰岛素瘤”为主题词检索，去除无关文献、重复文献及无定位诊断方法的文献等，共得到92篇胰岛素瘤文献进行总结。结果：国内文献报告胰岛素瘤的定位诊断方法12种，分三大类：术前非侵入性、术前侵入性及术中定位方法。对这12种方法进行介绍并对其阳性率进行总结。结论：胰岛素瘤的各种定位检查方法的选用应根据病人情况及本单位的条件经验而定。各种侵入性方法并不推荐常规应用，仅适用于术中探查阴性病人、复发再次手术者或疑为多发性胰岛素瘤的病例。     

肩关节镜临床登记系统的构建与应用研究

目的通过网络数据库技术及图像后处理技术，借助智能手机应用及医院互联网内、外网界面，初步建立肩关节镜临床登记系统。 方法运用院内数字化建设及互联网大数据技术构建肩关节镜围术期宣教、核心临床信息登记、术后随访、影像信息收集、科研数据统计分析及功能量表等复合评估体系。 结果临床登记系统获得了接受肩关节镜手术患者的人口学信息、围术期临床核心数据、影像学相关信息及各类功能评分量表信息等，建立了科室微网模块服务及网页式联合手机应用界面信息推送服务。 结论肩关节镜临床登记系统初步实现临床管理及科研系统和登记系统间的信息交互，建立了本院特色鲜明的"互联网"肩关节镜临床登记系统及随访公众号，实现临床资料的精细化管理。     

模式化腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤的临床应用(附44例报告)

目的:总结与介绍采用模式化腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤的临床经验。方法:分析2012年1月至2018年1月为44例肝血管瘤患者行模式化腹腔镜肝左外叶切除术的临床资料。手术分7步完成:(1)患者取分腿平卧位,三孔法操作;(2)悬吊肝圆韧带提拉肝左外叶;(3)沿镰状韧带左侧粗分出肝左外叶Glisson鞘;(4)腔镜直线切割闭合器离断肝左外叶Glisson鞘;(5)于肝脏膈面切开肝实质,粗分出肝左静脉;(6)腔镜直线切割闭合器离断肝左静脉,切除肝左外叶;(7)处理创面、放置引流、取出标本。结果:44例均完成模式化腹腔镜肝左外叶切除术,3例同时行胆囊切除术。肝血管瘤直径平均(8.9±2.1)cm;手术时间平均(119.2±45.6)min,术中出血量100(50,200)ml;术后平均住院(6.3±2.0)d;术后发生并发症2例,其中胸腔积液1例,保守治疗痊愈;盆腔积液1例,经穿刺引流后痊愈。结论:模式化腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤安全、有效,操作简便、易于推广,适于更多肝左外叶病变的治疗。     

医学成人高等教育的网络辅助教学改革初探

医学成人高等教育受到生源萎缩的客观原因以及自身教育模式落后的主观原因双重影响,发展受到明显限制。本文从医学成人高等教育教学改革的必要性,网络辅助教学是医学成人高等教育教学改革的必然选择以及医学成人高等教育网络辅助教学的模式初探等三个方面对网络辅助教学提高医学成教高等教育质量进行了论述。     

高龄髋部骨折患者的快速康复护理探讨

目的探讨快速康复护理措施在高龄髋部骨折患者中的应用及对患者术后疼痛及生活质量的影响。方法选择本院收治的高龄髋部骨折患者82例作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和观察组各41例。对照组患者实施常规护理干预;观察组患者在常规骨折护理基础上实施快速康复护理干预措施。比较2组患者术后不同时间段的疼痛程度、髋关节功能以及预后生活质量。结果观察组术后1周、1个月的VAS评分均低于对照组(P0.05);2组术后1、5个月后Harris评分均高于术前,且观察组高于对照组(P0.05);术后5个月,观察组心理状态、躯体功能、日常社交等预后生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论高龄髋部骨折患者围术期给予快速康复护理措施可减轻患者术后疼痛,加速患者髋关节功能恢复进程,改善患者预后生活质量,值得临床积极应用推广。     

ADHD儿童346例心理行为问题分析

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的心理卫生问题之一。有研究显示,在发达国家5％～15％的儿童有行为问题;在我国6％－17％儿童存在此类问题,且近年有增长趋势,已引起家长和社会重视。本研究应用Rutter问卷对拟诊为ADHD儿童进行临床分析和研究,     

江西省农村卫生人才现状及卫生职业教育发展对策研究

大力推进卫生职业教育,有利于农村医药卫生人才整体素质的提高,有利于解决农村卫生人才供求矛盾。笔者对我省年农村卫生人才现状进行了调查,现报告如下：1农村基层卫生人才现状调查我学院为我省乡村医疗卫生人才培养指定院校之一。