提高医患沟通能力 构建和谐医患关系

良好的医患沟通能力可以减少医疗纠纷的发生,是当今每一位医务工作者必备的素养之一。医疗卫生单位应充分认识到医患沟通能力在医疗服务过程中的重要性和必要性,建立完善的医患沟通制度,提高医患沟通技巧,真正做到以患者为中心,提高医疗服务质量。     

从信任角度及信息不对称角度分析医患关系

医患关系的恶化主要原因之一是医患之间的不信任!在信息不对称条件下,对医患之间信任关系现状分析、医患信任机制、加大医疗行业服务信息的公开,建立互信机制,促进医患信任的建立,减少医患矛盾,可以作为解决医患冲突的新角度、新思路、新方法,重建医患和谐关系。     

维持性血液透析合并营养不良患者中医证型分布特点研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）合并蛋白质一能量营养不良（PEM）患者的中医证型分布规律。方法：选择100例MHD合并PEM患者,按主观综合营养评估评分方法分为轻、中、重度PEM,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准对所有入选患者进行辨证分型,探寻中医证型分布特点。结果：中医主证出现率以脾肾气虚证最高,阴阳两虚证最低。标实证中湿热证出现率最高,其次为瘀血证。轻度PEM患者中脾肾气虚证和湿热证、瘀血证最多,随着PEM程度加重和尿素氮清除指数的降低,脾肾气虚证和湿热证、瘀血证比例减少,肝肾阳虚证、阴阳两虚证和风动证、湿浊证比例明显增加。结论：MHD合并PEM患者中医证型主要以脾肾气虚证兼湿热证、瘀血证为主,并与PEM程度及尿素氮清除指数有一定相关性。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉疾病及高血压的关系

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与冠状动脉疾病(CAD)及高血压的关系。方法随机抽取HDL-C>2.6mmol/L的102例患者为研究对象,收集与CAD发病相关的年龄、性别、体重、身高及吸烟、酒精摄入、饮食习惯、运动、慢性病史、药物治疗、绝经、动脉粥样硬化(AS)家庭史等资料,并将患者分为高血压组与血压正常进行统计学分析。结果年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、HDL、体重指数、吸烟、酒精摄入及运动等因素的差异无显著性意义(P>0.05);而在CAD、糖尿病(d iabetesm ellitus,DM)、脑血管意外发病率方面差异具有显著性意义(P<0.05)。结论HDL-C为心血管病的一种保护性因子,HDL-C水平降低,则CAD及高血压病的发病率升高。     

复胃汤防治大鼠胃腺粘膜肠上皮化生实验研究

复胃汤为临床经验方 ,在对人胃癌癌前病变的防治中有较好的疗效。本实验以临床为基础 ,利用甲基亚硝基胍 (Ｎ -Ｍｅｔｈｙｌ-Ｎ’ -Ｎｉｔｒｏ -Ｎ -Ｎｉｔｒｏｓｏｇｕａｎ ｄｉｎｅ,简称ＭＮＮＧ)为主造成大鼠胃癌前病变 ,观察该药方对其形成过程的作用。1　实验材料1·1　药物及试剂1·1·1　复胃汤 :由柴胡 10ｇ、丹参 2 0 ｇ、生黄芪 2 0 ｇ、甘松 6ｇ、半枝莲 30 ｇ、莪术 10 ｇ、穿山甲 10ｇ、茯苓 10 ｇ、救必应 30 ｇ、生甘草 3ｇ组方 ,先制备浸膏 ,临用时用蒸馏水配制 ,大鼠灌胃用量为临床等效剂量 ,相当于生药量17 5ｇ·ｋｇ- 1…     

尿石清冲剂对上尿路结石ESWL后治疗作用的研究

【目的】探讨尿石清颗粒冲剂对上尿路结石体外冲击波碎石 (ESWL)后的协同排石、预防并发症与复发的作用。【方法】将 32 8例上尿路结石患者ESWL后分为治疗组 1 72例和对照组 1 5 6例 ,治疗组给予口服尿石清颗粒冲剂和一般治疗 ,对照组仅予一般治疗。【结果】治疗组加服尿石清颗粒后治愈率为 86 .0 5 % ,明显高于对照组 (6 9.87% ) ,两组相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1 ) ;复发率为 2 .6 8%明显低于对照组(8.91 % ) ,两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。而治疗组石街形成率 (0 .5 8% )和肾绞痛发生率 (1 .1 6 % )也低于对照组 (4 .4 9% )和 (5 .1 3% ) ,两组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】采用尿石清颗粒治疗ESWL术后患者 ,能提高治愈率、减少尿路结石的复发率和并发症的发生     

中医院临床带教现况分析及思考

中医学是一门实践性很强的应用型学科,千百年来都以师带徒的方式培养。新中国成立以来,中医药大学教育逐步兴旺。在整个学历教育的过程中,临床实践教学是一个十分重要的环节。毕业实习是医学生跨入临床医疗工作的第一步,在这一年,不仅要进一步巩固医学基础知识和提高实践操作能力,还要逐步培养良好的职业道德,确立正确的人生观和价值观。因此,怎样提高中医临床实习带教水平,是培养优秀中医人才的关键。     

李顺民治疗慢性肾衰处方用药分析

目的:应用数据挖掘技术,总结名老中医李顺民教授诊治慢性肾衰的临床用药经验与规律。方法:收集李顺民教授近5年在医院,临床诊治慢性肾衰(CRF)的处方,并对用药情况进行了整理与分析。结果:研究发现李顺民教授辨治慢性肾衰所使用中药品种多达249种,使用频率大于50%以上的有9种,依次为黄芪(97%)、大黄(94%)、甘草(91%)、山药(86%)、白术(71%)等。配伍用药分析提示,总计有3 946种药对,其中使用频率大于50%以上的27对,主要有黄芪、甘草(87%),黄芪、山药(85%),黄芪、大黄(83%)等。运用方剂词库表检测后,涉及用方总数为539首,其中使用最频繁的方剂为李顺民经验方--健脾益肾方,高达88%。中药性味归经方面,李顺民教授辨治慢性肾衰使用温药最多,其次为平性药和寒性药,热性药物少用。药味以甘味药最多,其次为苦味和辛味药。归经以归脾经药物比例最高,其次为归肺、肾、肝、大肠经。结论:李顺民教授辨治慢性肾衰竭,常用黄芪、大黄、甘草、山药、白术等补益脾肾、调和阴阳,兼攻下、活血、解表、固精的药物。数据挖掘技术是整理中医药名老中医经验的有效工具。